Ключевые выводы
- Коронарный кальциевый индекс измеряет количество кальцинированных бляшек в коронарных артериях с помощью низкодозового КТ без контраста
- Индекс 0 указывает на отсутствие обнаруживаемых бляшек и очень низкий 10-летний риск инфаркта
- Индекс выше 100 указывает на умеренное накопление бляшек, требующее медицинского внимания
- Индекс выше 400 указывает на обширные бляшки и значительно повышенный сердечно-сосудистый риск
- Ваш процентильный ранг по сравнению с людьми вашего возраста и пола предоставляет более значимый контекст, чем абсолютный показатель
Тест на коронарный кальциевый индекс, также называемый сканированием кальция коронарных артерий (CAC), — это специализированное низкодозовое КТ-исследование, измеряющее количество кальцинированных бляшек в коронарных артериях. Полученный кальциевый индекс — числовое значение, помогающее кардиологам оценить ваш риск ишемической болезни сердца.
Это руководство объясняет, как работает тест, что означает каждый диапазон показателей, и какие шаги вы можете предпринять на основании результатов.
Что измеряет тест на кальциевый индекс?
Коронарный кальциевый индекс специфически измеряет кальцинированные бляшки в стенках коронарных артерий. Со временем холестерин, жир, кальций и другие вещества накапливаются в стенках артерий, образуя отложения.
Тест использует низкодозовую КТ без контрастного вещества. Результат выражается в виде индекса Агатстона.
Важно понимать, что кальциевый индекс измеряет только кальцинированные бляшки. Некальцинированные (мягкие) бляшки не выявляются этим тестом. Для полной оценки необходима КТ-ангиография.
Диапазоны кальциевого индекса: что означает ваше число
| Кальциевый индекс | Уровень бляшек | Коронарный риск | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| 0 | Бляшки не обнаружены | Очень низкий | Кальцинированных бляшек не найдено. Очень низкий риск инфаркта в ближайшие 5-10 лет. |
| 1 – 10 | Минимальные бляшки | Низкий | Незначительное количество бляшек. Низкий риск, но указывает на ранний атеросклероз. |
| 11 – 100 | Легкие бляшки | Низкий-умеренный | Лёгкое накопление бляшек. Риск выше среднего. Обсудите статиновую терапию с кардиологом. |
| 101 – 400 | Умеренные бляшки | Умеренный-высокий | Умеренная нагрузка бляшками. Значительный риск. Агрессивный контроль факторов риска и статиновая терапия рекомендованы. |
| Более 400 | Обширные бляшки | Высокий | Обширная коронарная кальцификация. Высокий риск. Настоятельно рекомендуется дальнейшая оценка КТ-ангиографией. |
Интерпретация кальциевого индекса должна проводиться кардиологом в контексте вашего общего профиля риска.
Понимание вашего процентильного ранга
Процентильный ранг сравнивает ваш кальциевый индекс с людьми того же возраста и пола.
Приблизительные процентили кальциевого индекса по возрасту и полу
| Возрастная группа | Мужчины (50-й процентиль) | Женщины (50-й процентиль) |
|---|---|---|
| 40-44 | 1 – 3 | 0 |
| 45-49 | 4 – 15 | 0 – 1 |
| 50-54 | 15 – 50 | 1 – 5 |
| 55-59 | 50 – 120 | 5 – 20 |
| 60-64 | 120 – 250 | 20 – 60 |
| 65-69 | 200 – 400 | 50 – 120 |
| 70-74 | 300 – 500+ | 100 – 200 |
Это приблизительные медианные значения. Индивидуальные различия значительны.
«Кальциевый индекс — один из самых мощных инструментов для переоценки сердечно-сосудистого риска пациента», — говорит д-р Шаху Мазхари, кардиолог-консультант DCDC.
Кому следует пройти тест на кальциевый индекс?
- Взрослые 40-75 лет с промежуточным сердечно-сосудистым риском
- Лица с семейной историей преждевременных сердечных заболеваний
- Люди с пограничным уровнем холестерина, когда рассматривается статиновая терапия
- Пациенты с неопределённой оценкой риска
- Лица, желающие получить количественный базовый показатель коронарного здоровья
Что делать на основании вашего кальциевого индекса
Индекс 0: поддерживать и наблюдать
Нулевой кальциевый индекс очень обнадёживает. Продолжайте здоровый образ жизни.
Индекс 1-100: оптимизация образа жизни
Этот диапазон указывает на ранний атеросклероз. Сфокусируйтесь на агрессивных изменениях образа жизни.
Индекс 101-400: активное медикаментозное лечение
Умеренная нагрузка бляшками требует активного лечения. Статиновая терапия обычно рекомендуется. Возможно направление на КТ-ангиографию.
Индекс выше 400: интенсивное обследование и лечение
Обширный кальциевый индекс требует тщательного обследования. Интенсивная медикаментозная терапия является стандартом.
Можно ли снизить кальциевый индекс?
Кальциевые отложения, однажды сформировавшись, обычно не уменьшаются. Цель терапии — стабилизировать бляшки и снизить риск их разрыва.
Кальциевый индекс и КТ-ангиография: разные, но взаимодополняющие
| Характеристика | Тест кальциевого индекса | КТ-ангиография |
|---|---|---|
| Контрастное вещество | Нет | Да |
| Доза облучения | Очень низкая (< 1 мЗв) | Низкая (3-5 мЗв) |
| Длительность | 5-10 минут | 10-15 минут |
| Что показывает | Общая нагрузка кальцинированными бляшками | Детальные изображения артерий, расположение и тяжесть блокад |
| Лучше всего для | Стратификации риска, скрининга | Диагностики конкретных блокад, планирования лечения |
| Стоимость (прибл. AED) | 500 – 1 200 | 2 000 – 4 000 |
Оба теста неинвазивны и выполняются на КТ-сканере.
Процедура теста на кальциевый индекс
Тест на кальциевый индекс — одна из простейших процедур кардиологической визуализации. Подготовка не требуется. Не нужно голодать, контраст не вводится. Весь приём занимает менее 15 минут.
Тест кальциевого индекса в DCDC Dubai Healthcare City
В Doctors Clinic Diagnostic Center коронарный кальциевый индекс определяется с помощью современного КТ-сканера, обеспечивающего точные результаты при минимальном облучении.
Более 13 лет работы в Dubai Healthcare City и более 1000 диагностических сканирований ежемесячно — DCDC является ведущим диагностическим центром Дубая.
45-летний житель Дубая без симптомов получил кальциевый индекс 150. «Без кальциевого индекса у нас не было бы причин что-либо подозревать», — вспоминает д-р Шаху Мазхари.
Для пациентов, чей кальциевый индекс требует дальнейшей оценки, центр предлагает бесшовный переход к КТ-ангиографии в той же клинике.
Запишитесь на тест кальциевого индекса в DCDC
Сделайте проактивный шаг для здоровья вашего сердца. В Doctors Clinic Diagnostic Center наша кардиологическая команда предоставляет коронарное кальциевое сканирование с быстрыми результатами и персонализированной оценкой риска.
Записаться на тест кальциевого индексаЧасто задаваемые вопросы
Заключение
Ваш коронарный кальциевый индекс предоставляет прямое, количественное окно в здоровье ваших коронарных артерий. Индекс 0 даёт мощное успокоение, а повышенный индекс обеспечивает необходимое раннее предупреждение. В Doctors Clinic Diagnostic Center наша кардиологическая команда использует кальциевый индекс как часть комплексного подхода к оценке сердечно-сосудистого риска.
Если вам больше 40 лет и у вас есть факторы риска, обсуждение теста на кальциевый индекс с кардиологом — практичный первый шаг. При необходимости КТ-ангиографии узнайте о стоимости КТ-ангиографии в Дубае.
Источники и ссылки
Эта статья проверена нашей медицинской командой и ссылается на следующие источники:
- Американская кардиологическая ассоциация — Рекомендации по CAC-скринингу
- Общество сердечно-сосудистой компьютерной томографии (SCCT) — Экспертный консенсус CAC
- Многоэтническое исследование атеросклероза (MESA) — Референсные значения CAC
- Европейское общество кардиологии — Рекомендации по профилактике
Медицинский контент на этом сайте проверяется врачами, лицензированными DHA. См. нашу редакционную политику для получения дополнительной информации.
Автор
Д-р Шаху Мазхари
Кардиолог-консультант
MD, сертифицированный кардиолог
Д-р Шаху Мазхари — кардиолог-консультант, специализирующийся на неинвазивной кардиологической визуализации, КТ коронарной ангиографии и профилактической кардиологии в DCDC Dubai Healthcare City.