मुख्य बातें
- कोरोनरी कैल्शियम स्कोर बिना कंट्रास्ट डाई के कम-डोज़ सीटी स्कैन का उपयोग करके आपकी कोरोनरी धमनियों में कैल्सीफाइड प्लाक की मात्रा मापता है
- 0 का स्कोर कोई पता लगाने योग्य कैल्सीफाइड प्लाक नहीं होने और अगले 10 वर्षों में हार्ट अटैक का बहुत कम जोखिम दर्शाता है
- 100 से ऊपर स्कोर मध्यम प्लाक निर्माण को दर्शाता है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान और जीवनशैली में बदलाव आवश्यक है
- 400 से ऊपर स्कोर व्यापक प्लाक और उल्लेखनीय रूप से बढ़े हुए हृदय जोखिम को दर्शाता है जिसके लिए आक्रामक उपचार आवश्यक है
- आपकी उम्र और लिंग के अन्य लोगों की तुलना में आपकी पर्सेंटाइल रैंकिंग केवल कच्चे स्कोर से अधिक अर्थपूर्ण संदर्भ प्रदान करती है
कोरोनरी कैल्शियम स्कोर टेस्ट, जिसे कोरोनरी आर्टरी कैल्शियम (CAC) स्कैन भी कहा जाता है, एक विशेष कम-डोज़ सीटी स्कैन है जो कोरोनरी धमनियों में कैल्सीफाइड प्लाक जमा की मात्रा मापता है। परिणामी कैल्शियम स्कोर एक संख्यात्मक मान है जो कार्डियोलॉजिस्ट को आपकी कोरोनरी धमनी रोग और भविष्य के हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने में मदद करता है। आपके कैल्शियम स्कोर का क्या मतलब है, यह समझना हृदय रोग की रोकथाम और उपचार के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक है।
यह गाइड बताती है कि कैल्शियम स्कोर टेस्ट कैसे काम करता है, प्रत्येक स्कोर श्रेणी आपके हृदय स्वास्थ्य के बारे में क्या बताती है, आपका स्कोर आपकी उम्र और लिंग के अन्य लोगों से कैसे तुलना करता है, और आप अपने परिणामों के आधार पर क्या कदम उठा सकते हैं।
कैल्शियम स्कोर टेस्ट क्या मापता है?
कोरोनरी कैल्शियम स्कोर विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों की दीवारों में कैल्सीफाइड प्लाक मापता है। कोरोनरी धमनियां वे रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय की मांसपेशी को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं। समय के साथ, कोलेस्ट्रॉल, वसा, कैल्शियम और अन्य पदार्थ इन धमनियों की दीवारों में जमा हो सकते हैं, प्लाक नामक जमा बना सकते हैं। जब प्लाक कैल्सीफाइड (कैल्शियम से सख्त) हो जाता है, तो सीटी स्कैन पर इसका पता लगाया जा सकता है।
परीक्षण बिना कंट्रास्ट डाई के कम-डोज़ सीटी स्कैन का उपयोग करता है, जो इसे तेज़, गैर-आक्रामक और अच्छी तरह सहनीय बनाता है। स्कैनर कुछ ही सेकंड में हृदय की छवियां लेता है, और विशेष सॉफ्टवेयर सभी कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम की कुल मात्रा की गणना करता है। परिणाम अगैटस्टन स्कोर के रूप में व्यक्त किया जाता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम स्कोर केवल कैल्सीफाइड प्लाक मापता है। गैर-कैल्सीफाइड (नरम) प्लाक, जो अवरोध और हार्ट अटैक भी पैदा कर सकता है, इस परीक्षण से पता नहीं चलता। नरम प्लाक सहित कोरोनरी एनाटॉमी के पूर्ण मूल्यांकन के लिए, एक पूर्ण सीटी एंजियोग्राम आवश्यक है।
कैल्शियम स्कोर श्रेणियां: आपकी संख्या का क्या मतलब है
कैल्शियम स्कोर अच्छी तरह स्थापित श्रेणियों में समूहीकृत हैं जो कोरोनरी धमनी रोग जोखिम के विभिन्न स्तरों से मेल खाती हैं।
| कैल्शियम स्कोर | प्लाक स्तर | कोरोनरी रोग जोखिम | नैदानिक व्याख्या |
|---|---|---|---|
| 0 | कोई पता लगाने योग्य प्लाक नहीं | बहुत कम | कोई कैल्सीफाइड प्लाक नहीं मिला। अगले 5-10 वर्षों में हार्ट अटैक का बहुत कम जोखिम। स्वस्थ जीवनशैली और नियमित जांच जारी रखें। |
| 1 – 10 | न्यूनतम प्लाक | कम | बहुत कम मात्रा में प्लाक पाया गया। कम जोखिम लेकिन प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत। जीवनशैली अनुकूलन की सिफारिश। |
| 11 – 100 | हल्का प्लाक | कम से मध्यम | हल्का प्लाक निर्माण मौजूद। जोखिम औसत से ऊपर। अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ स्टैटिन थेरेपी और जोखिम कारक संशोधन पर चर्चा करें। |
| 101 – 400 | मध्यम प्लाक | मध्यम से उच्च | मध्यम प्लाक बोझ। कोरोनरी घटनाओं का महत्वपूर्ण जोखिम। आक्रामक जोखिम कारक प्रबंधन, स्टैटिन थेरेपी और संभवतः आगे की इमेजिंग की सिफारिश। |
| 400 से अधिक | व्यापक प्लाक | उच्च | व्यापक कोरोनरी कैल्सीफिकेशन। महत्वपूर्ण अवरोध और हृदय घटनाओं का उच्च जोखिम। सीटी एंजियोग्राम या स्ट्रेस टेस्ट से आगे मूल्यांकन की दृढ़ता से सिफारिश। गहन चिकित्सा उपचार आवश्यक। |
कैल्शियम स्कोर की व्याख्या हमेशा आपके समग्र जोखिम प्रोफ़ाइल के संदर्भ में कार्डियोलॉजिस्ट के साथ समीक्षा की जानी चाहिए।
अपनी पर्सेंटाइल रैंकिंग समझना
जबकि निरपेक्ष कैल्शियम स्कोर संख्या महत्वपूर्ण है, आपकी पर्सेंटाइल रैंकिंग समान रूप से मूल्यवान संदर्भ प्रदान करती है। पर्सेंटाइल रैंकिंग आपके कैल्शियम स्कोर की तुलना समान उम्र, लिंग और जातीयता के अन्य लोगों से करती है। उदाहरण के लिए, 50 का कैल्शियम स्कोर 40 वर्षीय महिला के लिए अपेक्षाकृत उच्च माना जा सकता है लेकिन 70 वर्षीय पुरुष के लिए औसत से नीचे।
अपनी उम्र और लिंग के लिए 75वें पर्सेंटाइल से ऊपर होने का मतलब है कि आपका प्लाक बोझ आपके 75% समकक्षों से अधिक है, जो निरपेक्ष स्कोर की परवाह किए बिना आपके हृदय जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।
उम्र और लिंग के अनुसार अनुमानित कैल्शियम स्कोर पर्सेंटाइल
निम्न तालिका उम्र और लिंग के अनुसार मध्यमा (50वां पर्सेंटाइल) कैल्शियम स्कोर के लिए सामान्य संदर्भ श्रेणियां प्रदान करती है।
| आयु समूह | पुरुष (50वां पर्सेंटाइल) | महिलाएं (50वां पर्सेंटाइल) |
|---|---|---|
| 40-44 | 1 – 3 | 0 |
| 45-49 | 4 – 15 | 0 – 1 |
| 50-54 | 15 – 50 | 1 – 5 |
| 55-59 | 50 – 120 | 5 – 20 |
| 60-64 | 120 – 250 | 20 – 60 |
| 65-69 | 200 – 400 | 50 – 120 |
| 70-74 | 300 – 500+ | 100 – 200 |
ये अनुमानित मध्यमा मान हैं। व्यक्तिगत भिन्नता महत्वपूर्ण है।
जैसा कि तालिका दिखाती है, कैल्शियम स्कोर स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ बढ़ते हैं, और पुरुष महिलाओं की तुलना में पहले कोरोनरी कैल्सीफिकेशन विकसित करते हैं। इसीलिए जोखिम मूल्यांकन के लिए केवल कच्चे स्कोर की बजाय पर्सेंटाइल रैंकिंग महत्वपूर्ण है।
"कैल्शियम स्कोर रोगी के हृदय जोखिम को पुनर्वर्गीकृत करने के लिए हमारे पास सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक है," DCDC के सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. शाहू मज़हरी कहते हैं। "मैंने ऐसे रोगी देखे हैं जिनके कोलेस्ट्रॉल स्तर पूरी तरह सामान्य थे लेकिन पता चला कि उनमें महत्वपूर्ण कोरोनरी कैल्सीफिकेशन था। कैल्शियम स्कोर के बिना, उन्हें कोई चेतावनी नहीं मिलती।"
कैल्शियम स्कोर टेस्ट किसे करवाना चाहिए?
कैल्शियम स्कोर टेस्ट विशिष्ट जोखिम श्रेणियों में व्यक्तियों के लिए सबसे अधिक मूल्यवान है। यह सभी के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में अनुशंसित नहीं है।
- मध्यम हृदय जोखिम वाले 40-75 वर्ष के वयस्क (पारंपरिक जोखिम कारकों के आधार पर)
- समय पूर्व हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति (पिता 55 वर्ष से पहले, माता 65 वर्ष से पहले)
- सीमांत कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले लोग जहां स्टैटिन थेरेपी पर विचार किया जा रहा है
- जिन रोगियों का जोखिम मूल्यांकन अनिश्चित है और अतिरिक्त जानकारी उपचार निर्णयों को मार्गदर्शन करने में मदद करेगी
- समय के साथ निगरानी के लिए कोरोनरी स्वास्थ्य का मात्रात्मक बेसलाइन माप चाहने वाले व्यक्ति
परीक्षण आमतौर पर बिना जोखिम कारकों वाले युवा वयस्कों, पहले से निदानित कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों, या जिनका पहले स्टेंटिंग या बाईपास सर्जरी हो चुकी है, के लिए अनुशंसित नहीं है।
अपने कैल्शियम स्कोर के आधार पर क्या करें
आपका कैल्शियम स्कोर कार्डियोलॉजिस्ट के साथ व्यापक बातचीत का मार्गदर्शन करे, प्रतिस्थापन नहीं।
स्कोर 0: बनाए रखें और निगरानी करें
शून्य का कैल्शियम स्कोर बहुत आश्वस्तकारी है। इसका मतलब है कि कोई कैल्सीफाइड प्लाक नहीं पाया गया और अगले 5-10 वर्षों में हृदय घटना का जोखिम बहुत कम है। हृदय-स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और नियमित जांच जारी रखें। जोखिम कारक मौजूद होने पर 5-10 वर्षों में परीक्षण दोहराने पर विचार करें।
स्कोर 1-100: जीवनशैली अनुकूलन
यह श्रेणी प्रारंभिक से हल्के एथेरोस्क्लेरोसिस को दर्शाती है। आक्रामक जीवनशैली संशोधनों पर ध्यान दें। आपके कार्डियोलॉजिस्ट स्टैटिन थेरेपी शुरू करने पर चर्चा कर सकते हैं, विशेषकर यदि स्कोर 50 से ऊपर हो।
स्कोर 101-400: सक्रिय चिकित्सा प्रबंधन
मध्यम प्लाक बोझ के लिए सक्रिय प्रबंधन आवश्यक है। स्टैटिन थेरेपी आमतौर पर अनुशंसित है। आपके कार्डियोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षण जैसे स्ट्रेस टेस्ट या सीटी एंजियोग्राम की सिफारिश कर सकते हैं।
400 से अधिक स्कोर: गहन मूल्यांकन और उपचार
व्यापक कैल्शियम स्कोर के लिए पूर्ण मूल्यांकन आवश्यक है। आपके कार्डियोलॉजिस्ट संभवतः पूर्ण सीटी एंजियोग्राम या स्ट्रेस टेस्ट की सिफारिश करेंगे। उच्च-डोज़ स्टैटिन, एंटीप्लेटलेट दवा और सख्त जोखिम कारक नियंत्रण सहित गहन चिकित्सा उपचार मानक है।
क्या आप अपना कैल्शियम स्कोर कम कर सकते हैं?
यह सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है। ईमानदार उत्तर यह है कि एक बार कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमा हो जाए, तो आमतौर पर कम नहीं होता। दोहराया गया कैल्शियम स्कोर परीक्षण संभवतः स्थिर या थोड़ा बढ़ा हुआ नंबर दिखाएगा, इष्टतम उपचार के साथ भी।
हालांकि, इसका मतलब यह नहीं कि उपचार अप्रभावी है। चिकित्सा उपचार का लक्ष्य कैल्शियम स्कोर कम करना नहीं, बल्कि प्लाक को स्थिर करना, नई प्लाक निर्माण रोकना, सूजन कम करना और प्लाक टूटने (जो हार्ट अटैक का कारण बनता है) का जोखिम कम करना है।
नियमित व्यायाम, मेडिटेरेनियन-शैली का आहार, धूम्रपान बंद करना और वजन प्रबंधन जैसी जीवनशैली में बदलाव कोरोनरी कैल्सीफिकेशन की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और समग्र हृदय जोखिम को कम कर सकते हैं।
कैल्शियम स्कोर बनाम सीटी एंजियोग्राम: अलग लेकिन पूरक
कैल्शियम स्कोर टेस्ट और सीटी एंजियोग्राम संबंधित लेकिन अलग परीक्षण हैं। कैल्शियम स्कोर बिना कंट्रास्ट के एक त्वरित, कम-डोज़ स्कैन है। सीटी एंजियोग्राम कंट्रास्ट डाई के साथ अधिक विस्तृत स्कैन है।
| विशेषता | कैल्शियम स्कोर टेस्ट | सीटी एंजियोग्राम |
|---|---|---|
| कंट्रास्ट डाई | नहीं | हां |
| विकिरण डोज़ | बहुत कम (< 1 mSv) | कम (3-5 mSv) |
| स्कैन अवधि | 5-10 मिनट | 10-15 मिनट |
| क्या दिखाता है | कुल कैल्सीफाइड प्लाक बोझ (संख्या) | विस्तृत धमनी छवियां, अवरोध स्थान और गंभीरता, नरम और कठोर प्लाक |
| सर्वोत्तम | जोखिम वर्गीकरण, स्क्रीनिंग | विशिष्ट अवरोधों का निदान, उपचार नियोजन |
| लागत (अनुमानित AED) | 500 – 1,200 | 2,000 – 4,000 |
दोनों परीक्षण गैर-आक्रामक हैं और सीटी स्कैनर पर किए जाते हैं।
कैल्शियम स्कोर टेस्ट की प्रक्रिया
कैल्शियम स्कोर टेस्ट उपलब्ध सबसे सरल हृदय इमेजिंग प्रक्रियाओं में से एक है। कोई तैयारी आवश्यक नहीं। आपको उपवास करने की ज़रूरत नहीं और कोई कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट नहीं की जाती। आप सीटी स्कैनर टेबल पर लेटते हैं, और स्कैन में केवल 5-10 सेकंड सांस रोकना होता है। पूरा अपॉइंटमेंट आमतौर पर 15 मिनट से कम में पूरा होता है।
परिणाम आमतौर पर 24 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं।
DCDC दुबई हेल्थकेयर सिटी में कैल्शियम स्कोर परीक्षण
डॉक्टर्स क्लिनिक डायग्नोस्टिक सेंटर में, कोरोनरी कैल्शियम स्कोरिंग उन्नत सीटी स्कैनर तकनीक का उपयोग करके की जाती है जो न्यूनतम विकिरण जोखिम के साथ सटीक परिणाम प्रदान करती है।
दुबई हेल्थकेयर सिटी में 13 से अधिक वर्षों के संचालन और मासिक 1,000 से अधिक डायग्नोस्टिक स्कैन के साथ, DCDC दुबई में एक प्रमुख डायग्नोस्टिक सेंटर है।
कैल्शियम स्कोर की उपयोगिता का एक प्रभावशाली उदाहरण एक 45 वर्षीय दुबई निवासी से आया जिनमें कोई लक्षण नहीं थे। उनके चिकित्सक ने DCDC में कार्यकारी स्वास्थ्य जांच के भाग के रूप में एक नियमित कैल्शियम स्कोर सुझाया। परिणाम 150 का स्कोर था। "इस रोगी को कोई सीने में दर्द नहीं था, कोई सांस की तकलीफ नहीं थी," डॉ. शाहू मज़हरी याद करते हैं। "कैल्शियम स्कोर के बिना, हमें किसी बात पर संदेह करने का कोई कारण नहीं होता। उस एक संख्या ने उनके पूरे उपचार प्रक्षेपवक्र को बदल दिया।"
DCDC दुबई और UAE भर के रोगियों की सेवा करता है। जिन रोगियों के कैल्शियम स्कोर को आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है, उनके लिए केंद्र उसी सुविधा में सीटी एंजियोग्राफी या कार्डियोलॉजी परामर्श तक निर्बाध प्रगति प्रदान करता है।
DCDC में अपना कैल्शियम स्कोर टेस्ट बुक करें
अपने हृदय स्वास्थ्य के लिए एक सक्रिय कदम उठाएं। दुबई हेल्थकेयर सिटी में डॉक्टर्स क्लिनिक डायग्नोस्टिक सेंटर में, हमारी कार्डियोलॉजी टीम तेज़, सटीक परिणामों और व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन के साथ कोरोनरी कैल्शियम स्कोरिंग प्रदान करती है।
कैल्शियम स्कोर टेस्ट बुक करेंअक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अंतिम विचार
आपका कोरोनरी कैल्शियम स्कोर आपकी कोरोनरी धमनियों के स्वास्थ्य में एक प्रत्यक्ष, मात्रात्मक खिड़की प्रदान करता है। 0 का स्कोर शक्तिशाली आश्वासन प्रदान करता है, जबकि एक उन्नत स्कोर हृदय घटना से पहले निवारक कार्रवाई करने के लिए आवश्यक प्रारंभिक चेतावनी प्रदान करता है। डॉक्टर्स क्लिनिक डायग्नोस्टिक सेंटर में, हमारी कार्डियोलॉजी टीम हृदय जोखिम मूल्यांकन के व्यापक दृष्टिकोण के भाग के रूप में कैल्शियम स्कोरिंग का उपयोग करती है।
यदि आप 40 से अधिक उम्र के हैं किसी भी हृदय जोखिम कारक के साथ, तो कार्डियोलॉजिस्ट के साथ कैल्शियम स्कोर टेस्ट पर चर्चा एक व्यावहारिक और किफायती पहला कदम है। फॉलो-अप सीटी एंजियोग्राम की आवश्यकता होने पर, दुबई में सीटी एंजियोग्राम मूल्य निर्धारण के बारे में जानें।
स्रोत एवं संदर्भ
यह लेख हमारी चिकित्सा टीम द्वारा समीक्षित है और निम्नलिखित स्रोतों का संदर्भ देता है:
- अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन / अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी - CAC स्कोरिंग दिशानिर्देश
- सोसाइटी ऑफ कार्डियोवैस्कुलर कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SCCT) - CAC विशेषज्ञ सहमति
- मल्टी-एथनिक स्टडी ऑफ एथेरोस्क्लेरोसिस (MESA) - CAC संदर्भ मान
- यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी - हृदय रोकथाम दिशानिर्देश
इस साइट पर चिकित्सा सामग्री DHA-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों द्वारा समीक्षित है। हमारी देखें संपादकीय नीति अधिक जानकारी के लिए।
लेखक
डॉ. शाहू मज़हरी
सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट
एमडी, बोर्ड प्रमाणित कार्डियोलॉजी
डॉ. शाहू मज़हरी DCDC दुबई हेल्थकेयर सिटी में गैर-आक्रामक कार्डियक इमेजिंग, कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी और प्रिवेंटिव कार्डियोलॉजी में विशेषज्ञ सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हैं।