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DCDC, दुबई हेल्थकेयर सिटी, दुबई, संयुक्त अरब अमीरात
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Cardiology

हृदय रोग की रोकथाम: दुबई के हर निवासी को क्या जानना चाहिए

डॉ. शाहू मज़हरी21 min read
Heart health screening and preventive cardiology in Dubai
चिकित्सा समीक्षा द्वारा डॉ. शाहू मज़हरीसलाहकार हृदय रोग विशेषज्ञ

मुख्य बातें

  • 80% समय से पहले होने वाले दिल के दौरे जीवनशैली में बदलाव और शुरुआती पहचान से रोके जा सकते हैं, फिर भी हृदय रोग यूएई में मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है
  • अपने नंबर जानें: रक्तचाप 120/80 से कम, LDL कोलेस्ट्रॉल 100 से कम, उपवास ग्लूकोज 100 से कम, और BMI 25 से कम आपके हृदय स्वास्थ्य लक्ष्य हैं
  • 40 वर्ष की आयु में (या जोखिम कारकों के साथ 30 पर) बेसलाइन कार्डियक स्क्रीनिंग जिसमें ईसीजी, लिपिड प्रोफाइल और जोखिम मूल्यांकन शामिल है, DCDC में 800-3,000 AED की लागत
  • दुबई जीवनशैली कारक (उच्च सोडियम रेस्तरां भोजन, गतिहीन इनडोर जीवन, काम का तनाव) प्रवासियों के लिए हृदय जोखिम को काफी बढ़ाते हैं
  • पारिवारिक इतिहास हृदय रोग की गारंटी नहीं देता। परिवर्तनीय जोखिम कारकों का आक्रामक नियंत्रण आनुवंशिक जोखिम को संतुलित कर सकता है
  • तत्काल ध्यान देने वाले चेतावनी संकेत: परिश्रम के साथ छाती में दबाव, अस्पष्टीकृत सांस की तकलीफ, असामान्य थकान, या बांह/जबड़े में फैलना

यहां एक आंकड़ा है जो दुबई के हर निवासी को डराना चाहिए: हृदय रोग यूएई में मृत्यु का प्रमुख कारण है। दुर्घटनाएं नहीं। कैंसर नहीं। हृदय रोग। और जो इसे और भी बुरा बनाता है: 80% समय से पहले होने वाले दिल के दौरे और स्ट्रोक रोके जा सकते हैं। हम जानते हैं कि उन्हें कैसे रोकना है। हम बस ऐसा करते नहीं हैं।

मैं वर्षों से दुबई में हृदय विज्ञान का अभ्यास कर रहा हूं, और मैं यह पैटर्न बार-बार देखता हूं: व्यस्त पेशेवर जिन्होंने अपनी अंतिम नौकरी चिकित्सा के बाद से अपना कोलेस्ट्रॉल जांचा नहीं है। कार्यकारी जो छाती में जकड़न को तनाव मानकर खारिज कर देते हैं। माता-पिता जो अपने बच्चों की जांच को प्राथमिकता देते हैं लेकिन अपनी नहीं। फिर, अचानक, वे एक "कार्डियक इवेंट" के बाद मेरे कार्यालय में होते हैं जिसे बुनियादी स्क्रीनिंग से वर्षों पहले रोका जा सकता था। यह गाइड वह सब कुछ है जो मैं चाहता हूं कि मेरे मरीज़ जानें इससे पहले कि उनकी हृदय समस्याएं आपात स्थिति बन जाएं। यह आपके जोखिम को समझने, सही परीक्षण करवाने और ऐसे बदलाव करने के बारे में है जो वास्तव में मायने रखते हैं, न कि "स्वस्थ खाने" के बारे में अस्पष्ट सलाह।

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वह दिल का दौरा जो किसी ने नहीं देखा आते (और इसे कैसे देखें आते हुए)

आइए मैं आपको एक पैटर्न के बारे में बताता हूं जो मैं अक्सर देखता हूं। एक 52 वर्षीय व्यक्ति दिल के दौरे के बाद आता है। वह स्तब्ध है। वह ठीक महसूस कर रहा था, उसका वजन अधिक नहीं था, वह धूम्रपान नहीं करता था। लेकिन जब हम उसके इतिहास को देखते हैं: उसका कोलेस्ट्रॉल एक दशक से थोड़ा अधिक था (उसने कभी फॉलो-अप नहीं किया)। उसका रक्तचाप तीन साल पहले अपनी अंतिम जांच में "बॉर्डरलाइन" था। उसके पिता को 58 साल की उम्र में दिल का दौरा पड़ा था (उसने माना कि आधुनिक चिकित्सा उसकी रक्षा करेगी)। उसका तनाव स्तर बहुत अधिक था, और उसने वर्षों से नियमित रूप से व्यायाम नहीं किया था।

इनमें से कोई भी चीज अकेले "आपातकाल" नहीं चिल्लाती थी। लेकिन एक साथ, समय के साथ, वे एक आपदा की ओर बढ़ रहे थे। उसकी धमनियों में प्लाक चुपचाप बढ़ता रहा। उसकी धमनियां सख्त हो गईं। फिर एक सुबह, एक प्लाक फट गया, एक थक्का बन गया, और उसके हृदय की मांसपेशी का एक हिस्सा मर गया।

त्रासदी? यह सब दिल के दौरे से वर्षों पहले पता लगाया जा सकता था। और इसमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता था।

अपने हृदय रोग जोखिम को समझना

हृदय रोग अचानक नहीं होता। यह वर्षों में विकसित होता है, जोखिम कारकों द्वारा संचालित जिन्हें हम पहचान सकते हैं और आमतौर पर संशोधित कर सकते हैं। कुछ आप बदल नहीं सकते, लेकिन उन्हें जानने से आपको उन पर अधिक सतर्क रहने में मदद मिलती है जिन्हें आप बदल सकते हैं।

जोखिम कारक जो आप नहीं बदल सकते

  • उम्र: जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है (पुरुषों के लिए 45 से अधिक, महिलाओं के लिए 55 से अधिक)
  • लिंग: पुरुष महिलाओं की तुलना में पहले हृदय रोग विकसित करते हैं, हालांकि महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद बराबर हो जाती हैं
  • पारिवारिक इतिहास: प्रथम-डिग्री रिश्तेदार जिन्हें जल्दी हृदय रोग हुआ (पुरुषों में 55 से पहले, महिलाओं में 65) आपके जोखिम को काफी बढ़ाते हैं
  • जातीयता: दक्षिण एशियाइयों में किसी भी कोलेस्ट्रॉल स्तर पर अधिक हृदय जोखिम होता है, जो दुबई की बड़ी दक्षिण एशियाई आबादी के लिए प्रासंगिक है

जोखिम कारक जो आप बदल सकते हैं

  • उच्च रक्तचाप: प्रमुख परिवर्तनीय जोखिम कारक जो समय के साथ धमनियों को नुकसान पहुंचाता है
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल: विशेष रूप से उच्च LDL ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) और कम HDL ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल)
  • मधुमेह और प्रीडायबिटीज: हृदय जोखिम को नाटकीय रूप से बढ़ाता है। यूएई में दुनिया की सबसे अधिक मधुमेह दरों में से एक है
  • धूम्रपान: सीधे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस को तेज करता है
  • मोटापा: विशेष रूप से पेट का मोटापा (बेली फैट), जो चयापचय संबंधी शिथिलता से जुड़ा है
  • शारीरिक निष्क्रियता: गतिहीन जीवनशैली एक स्वतंत्र जोखिम कारक है
  • अस्वस्थ आहार: सोडियम, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, संतृप्त वसा और चीनी में उच्च
  • पुराना तनाव: कोर्टिसोल और रक्तचाप बढ़ाता है, अस्वस्थ व्यवहारों को बढ़ावा देता है
  • खराब नींद: स्लीप एपनिया और पुरानी नींद की कमी हृदय जोखिम बढ़ाती है

अपने नंबर जानें: महत्वपूर्ण कार्डियक मेट्रिक्स

आप वह प्रबंधित नहीं कर सकते जो आप मापते नहीं। ये वे संख्याएं हैं जो आपके हृदय भविष्य की भविष्यवाणी करती हैं:

मापदंडलक्ष्य मान
रक्तचाप120/80 mmHg से कम (इष्टतम)
LDL कोलेस्ट्रॉल ("खराब")100 mg/dL से कम (उच्च जोखिम होने पर 70 से कम)
HDL कोलेस्ट्रॉल ("अच्छा")पुरुषों के लिए 40 mg/dL से अधिक, महिलाओं के लिए 50
ट्राइग्लिसराइड्स150 mg/dL से कम
उपवास रक्त शर्करा100 mg/dL से कम (5.6 mmol/L)
HbA1c (3-महीने का रक्त शर्करा औसत)5.7% से कम
BMI18.5-24.9 kg/m² (कमर की परिधि भी मायने रखती है)

इष्टतम हृदय स्वास्थ्य के लिए लक्ष्य संख्याएं

आपने आखिरी बार ये नंबर कब जांचे? यदि आप तुरंत जवाब नहीं दे सकते, तो आपको जांच की आवश्यकता है। कई मरीज़ नियमित स्क्रीनिंग में ऐसी समस्याएं खोजते हैं जो कार्डियक इवेंट तक छूट जातीं।

कार्डियक स्क्रीनिंग टेस्ट: हर एक हमें क्या बताता है

DCDC में, हमारा हृदय विभाग व्यापक कार्डियक स्क्रीनिंग प्रदान करता है। यहां बताया गया है कि प्रत्येक परीक्षण आपके हृदय स्वास्थ्य के बारे में क्या बताता है:

ईसीजी/ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): 150-300 AED

यह 5 मिनट का परीक्षण आपके हृदय की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है। यह अनियमित हृदय ताल (अतालता), पिछले दिल के दौरे के सबूत (निशान ऊतक विद्युत पैटर्न बदलता है), पुराने उच्च रक्तचाप से हृदय की मांसपेशी का मोटा होना, और कुछ संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगा सकता है। एक सामान्य ईसीजी आश्वस्त करने वाला है लेकिन अवरुद्ध धमनियों को खारिज नहीं करता या भविष्य के दिल के दौरे की भविष्यवाणी नहीं करता। यह एक प्रथम-पंक्ति स्क्रीनिंग है, पूर्ण मूल्यांकन नहीं।

इकोकार्डियोग्राम: 600-1,000 AED

आपके हृदय का अल्ट्रासाउंड जो हृदय कक्ष के आकार और दीवार की मोटाई, आपका हृदय कितनी मजबूती से पंप करता है (इजेक्शन फ्रैक्शन), वाल्व कार्य, हृदय के भीतर रक्त प्रवाह पैटर्न, और हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) दिखाता है। हम उन मरीजों के लिए इको की सिफारिश करते हैं जिनमें हृदय बड़बड़ाहट, सांस की तकलीफ, असामान्य ईसीजी, उच्च रक्तचाप, या कार्डियोमायोपैथी का पारिवारिक इतिहास है।

स्ट्रेस टेस्ट (व्यायाम ईसीजी): 800-1,200 AED

आप ट्रेडमिल पर चलते हैं जबकि हम आपकी ईसीजी और रक्तचाप की निगरानी करते हैं। तीव्रता हर कुछ मिनट में बढ़ती है। यह प्रकट करता है कि शारीरिक तनाव के तहत आपका हृदय कैसे प्रदर्शन करता है, ईसीजी परिवर्तन जो अवरुद्ध धमनियों का सुझाव देते हैं, आपकी व्यायाम क्षमता और फिटनेस स्तर, व्यायाम के प्रति रक्तचाप प्रतिक्रिया, और परिश्रम से उत्पन्न अतालता। यदि आप ट्रेडमिल पर व्यायाम नहीं कर सकते, तो हम आपके हृदय की इमेजिंग करते समय व्यायाम तनाव का अनुकरण करने के लिए दवा का उपयोग कर सकते हैं।

होल्टर मॉनिटर (24-48 घंटे ईसीजी): 500-800 AED

एक पोर्टेबल उपकरण जो 24-48 घंटों के लिए आपकी सामान्य गतिविधियों के दौरान आपके हृदय ताल को लगातार रिकॉर्ड करता है। यह आंतरायिक अतालता को पकड़ता है जो एक मानक ईसीजी चूक सकता है, लक्षणों (धड़कन, चक्कर आना) और हृदय ताल के बीच सहसंबंध, और नींद और गतिविधि के दौरान हृदय गति पैटर्न।

लिपिड प्रोफाइल और कार्डियक रक्त परीक्षण: 200-500 AED

रक्त परीक्षण चयापचय जोखिम कारकों को प्रकट करते हैं जिसमें पूर्ण लिपिड पैनल (कुल कोलेस्ट्रॉल, LDL, HDL, ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल अनुपात), रक्त शर्करा (उपवास ग्लूकोज और HbA1c), गुर्दे की कार्यक्षमता (गुर्दे की बीमारी हृदय जोखिम बढ़ाती है), hsCRP (उच्च-संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन मापता है), और Lipoprotein(a) (उच्च हृदय जोखिम के लिए आनुवंशिक मार्कर) शामिल हैं।

DCDC में कार्डियक स्क्रीनिंग पैकेज

बेसिक हार्ट चेक (800-1,200 AED): ईसीजी, रक्तचाप, लिपिड प्रोफाइल, रक्त शर्करा, चिकित्सक परामर्श।

व्यापक कार्डियक स्क्रीनिंग (1,500-2,500 AED): बेसिक में सब कुछ प्लस इकोकार्डियोग्राम और विस्तृत जोखिम मूल्यांकन।

एक्जीक्यूटिव कार्डियक पैकेज (2,500-3,500 AED): व्यापक स्क्रीनिंग प्लस स्ट्रेस टेस्ट और होल्टर मॉनिटरिंग।

अधिकांश बीमा योजनाएं पूर्व-अनुमोदन के साथ कार्डियक स्क्रीनिंग को कवर करती हैं। बीमा सत्यापन के लिए हमसे संपर्क करें।

दुबई के निवासी अद्वितीय हृदय जोखिमों का सामना क्यों करते हैं

मैंने कई देशों में हृदय विज्ञान का अभ्यास किया है, और दुबई एक अद्वितीय हृदय जोखिम प्रोफ़ाइल प्रस्तुत करता है। इन कारकों को समझने से आपको उन्हें संबोधित करने में मदद मिलती है।

प्रवासी स्वास्थ्य विरोधाभास

कई प्रवासी स्वस्थ और फिट होकर दुबई आते हैं, फिर धीरे-धीरे जोखिम कारक विकसित करते हैं जो उनके पास घर पर कभी नहीं थे। पैटर्न सुसंगत है: वे अधिक घंटे काम करते हैं, कम व्यायाम करते हैं, अधिक बाहर खाते हैं, कम पकाते हैं, कम सोते हैं, अधिक तनाव लेते हैं। कुछ वर्षों के बाद, उनका रक्तचाप, वजन, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा सभी बढ़ गए हैं। वे अक्सर यह नोटिस करने में बहुत व्यस्त होते हैं जब तक कि एक स्वास्थ्य जांच परिवर्तनों को प्रकट नहीं करती।

रेस्तरां संस्कृति की समस्या

दुबई के अद्भुत रेस्तरां दृश्य का एक हृदय संबंधी नकारात्मक पक्ष है। रेस्तरां भोजन आमतौर पर घर के बने खाने की तुलना में सोडियम, संतृप्त वसा और कैलोरी में अधिक होता है। यदि आप बार-बार बाहर खाते हैं (व्यापार के लिए, सामाजिक जीवन के लिए, या सुविधा के लिए), तो आप संभवतः जितना सोचते हैं उससे अधिक खा रहे हैं। एक व्यावसायिक दोपहर का भोजन आपकी पूरी दैनिक सोडियम सीमा को पार कर सकता है।

गतिहीन वातावरण

दुबई कारों के लिए डिज़ाइन किया गया है, चलने के लिए नहीं। गर्मी की गर्मी महीनों के लिए बाहरी व्यायाम को अव्यावहारिक बनाती है। एयर-कंडीशनर वाले कार्यालय, मॉल और घर का मतलब है कि आप सार्थक शारीरिक गतिविधि के बिना दिन गुजार सकते हैं। यह गतिहीन पैटर्न सीधे हृदय जोखिम को बढ़ाता है क्योंकि आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं को स्वस्थ रहने के लिए नियमित व्यायाम की आवश्यकता होती है।

दक्षिण एशियाई जोखिम कारक

दक्षिण एशियाई (भारतीय, पाकिस्तानी, बांग्लादेशी, श्रीलंकाई) यूरोपीय लोगों की तुलना में किसी भी कोलेस्ट्रॉल स्तर पर काफी अधिक हृदय जोखिम रखते हैं। यह प्रासंगिक है क्योंकि दक्षिण एशियाई दुबई की आबादी का एक बड़ा हिस्सा बनाते हैं। मानक जोखिम कैलकुलेटर अक्सर इस आबादी में जोखिम को कम आंकते हैं। यदि आप दक्षिण एशियाई मूल के हैं, तो अधिक आक्रामक स्क्रीनिंग और रोकथाम उचित है।

जीवनशैली में बदलाव जो वास्तव में आपके हृदय की रक्षा करते हैं

मैं आपको "स्वस्थ खाने और व्यायाम करने" के लिए नहीं कहने जा रहा। वह सलाह कार्य करने के लिए बहुत अस्पष्ट है। यहां विशिष्ट, साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप हैं जो वास्तव में हृदय जोखिम को कम करते हैं:

व्यायाम: विवरण मायने रखते हैं

न्यूनतम प्रभावी खुराक: साप्ताहिक 150 मिनट मध्यम-तीव्रता का व्यायाम (30 मिनट, 5 दिन)। यह अकेले हृदय मृत्यु दर को 30-35% तक कम करता है।

मध्यम तीव्रता क्या है: तेज चलना जहां आप बात कर सकते हैं लेकिन गा नहीं सकते। तैराकी। साइकिल चलाना। कुछ भी जो आपकी हृदय गति को अधिकतम के 50-70% तक बढ़ाता है। दुबई की गर्मी में, इनडोर विकल्प काम करते हैं: जिम, पूल, होम वर्कआउट, मॉल वॉकिंग।

तीव्रता जोड़ने से अधिक मदद मिलती है: कुछ जोरदार गतिविधि मिलाना (जहां आप एक बार में केवल कुछ शब्द कह सकते हैं) अतिरिक्त लाभ प्रदान करता है।

पूरे दिन मत बैठें: भले ही आप व्यायाम करें, लंबे समय तक बैठना हानिकारक है। हर 30-60 मिनट में उठें और घूमें। स्टैंडिंग डेस्क, वॉकिंग मीटिंग, और सीढ़ियां चढ़ना मदद करते हैं।

आहार: व्यक्तिगत खाद्य पदार्थों पर नहीं, पैटर्न पर ध्यान दें

भूमध्य आहार में हृदय सुरक्षा के लिए सबसे मजबूत सबूत हैं: भरपूर सब्जियां, फल, साबुत अनाज, फलियां, मेवे, जैतून का तेल, मछली, मध्यम पोल्ट्री, सीमित लाल मांस, बहुत सीमित प्रसंस्कृत भोजन।

दुबई के लिए व्यावहारिक समायोजन:

  • बाहर खाते समय कम-सोडियम खाना पकाने का अनुरोध करें (अधिकांश रेस्तरां समायोजित कर सकते हैं)
  • ब्रेड बास्केट से बचें और ऐपेटाइज़र सीमित करें, क्योंकि ये अक्सर सोडियम-भारी होते हैं
  • तले हुए पर ग्रिल्ड चुनें, लाल मांस पर मछली
  • अपनी प्लेट का आधा हिस्सा सब्जियों से भरें
  • जब संभव हो घर पर अधिक पकाएं क्योंकि आप सामग्री को नियंत्रित करते हैं
  • फलों के रस सहित मीठे पेय सीमित करें

वजन प्रबंधन

यदि आपका वजन अधिक है, तो शरीर के वजन का 5-10% कम करना सभी हृदय जोखिम कारकों में काफी सुधार करता है। तराजू पर संख्या से अधिक महत्वपूर्ण कमर की परिधि है, क्योंकि पेट की चर्बी चयापचय रूप से सक्रिय और हानिकारक है। लक्ष्य: पुरुषों के लिए 94 सेमी से कम, महिलाओं के लिए 80 सेमी से कम।

तनाव प्रबंधन

पुराना तनाव एक वास्तविक हृदय जोखिम कारक है, कोई वेलनेस बज़वर्ड नहीं। साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण: नियमित व्यायाम (जो तनाव में भी मदद करता है), पर्याप्त नींद (7-8 घंटे), सामाजिक संबंध बनाए रखना, और कुछ लोगों के लिए, माइंडफुलनेस या ध्यान अभ्यास। यदि तनाव आपके जीवन को काफी प्रभावित कर रहा है, तो पेशेवर सहायता मदद करती है।

नींद

खराब नींद, विशेष रूप से स्लीप एपनिया, नाटकीय रूप से हृदय जोखिम को बढ़ाती है। यदि आप जोर से खर्राटे लेते हैं, हांफते हुए जागते हैं, या पर्याप्त नींद के समय के बावजूद थका हुआ महसूस करते हैं, तो मूल्यांकन करवाएं। स्लीप एपनिया का उपचार हृदय रोग के जोखिम को कम करता है। लगातार समय के साथ 7-8 घंटे की वास्तविक नींद का लक्ष्य रखें।

दवा कब आवश्यक हो जाती है

जीवनशैली में बदलाव शक्तिशाली हैं, लेकिन कभी-कभी पर्याप्त नहीं। यहां बताया गया है कि हम आमतौर पर दवा की सिफारिश कब करते हैं:

कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन

स्टैटिन हृदय विज्ञान में सबसे अधिक साक्ष्य-आधारित दवाओं में से हैं। वे LDL कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं, धमनी प्लाक को स्थिर करते हैं, और दिल का दौरा और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं। हम स्टैटिन की सिफारिश करते हैं किसी भी व्यक्ति के लिए जिसे ज्ञात हृदय रोग है (पिछला दिल का दौरा, स्टेंट, बाईपास), 40 से अधिक उम्र के मधुमेह रोगी, बहुत उच्च LDL (190 mg/dL से अधिक), उच्च 10-वर्षीय हृदय जोखिम (7.5-10% से अधिक), और जीवनशैली परिवर्तनों का जवाब न देने वाले मध्यम रूप से ऊंचे LDL के साथ उच्च जोखिम।

स्टैटिन साइड इफेक्ट्स का डर अक्सर अतिरंजित होता है। वास्तविक मांसपेशी समस्याएं दुर्लभ हैं (लगभग 1-2%)। अधिकांश लोग स्टैटिन को अच्छी तरह सहन करते हैं। उपयुक्त रोगियों के लिए हृदय लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

रक्तचाप की दवाएं

यदि जीवनशैली संशोधन लक्ष्य रक्तचाप प्राप्त नहीं करते (अधिकांश लोगों के लिए 130/80 से कम, कुछ के लिए 140/90 से कम), तो दवा उचित है। कई वर्ग उपलब्ध हैं, और हम आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर चुनते हैं, जिसमें मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, या अन्य स्थितियों की उपस्थिति शामिल है। अधिकांश रोगियों को अंततः 2-3 दवाओं की आवश्यकता होती है, जो सामान्य और अपेक्षित है।

एस्पिरिन

एस्पिरिन रक्त के थक्कों को रोकता है और स्थापित हृदय रोग वाले लोगों के लिए स्पष्ट रूप से फायदेमंद है। प्राथमिक रोकथाम के लिए (जिन लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं हुआ है), यह अधिक सूक्ष्म है क्योंकि रक्तस्राव का जोखिम कई लोगों के लिए लाभों से अधिक हो सकता है। हम हर किसी के लिए एस्पिरिन की सिफारिश करने के बजाय इसका व्यक्तिगत रूप से आकलन करते हैं।

चेतावनी के संकेत जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है

जबकि रोकथाम लक्ष्य है, हृदय समस्याओं के चेतावनी संकेतों को जानें:

  • छाती की बेचैनी (दबाव, जकड़न, भरापन), विशेष रूप से परिश्रम के साथ
  • बाएं हाथ, जबड़े, पीठ, या ऊपरी पेट में फैलने वाला दर्द
  • अस्पष्टीकृत सांस की तकलीफ, विशेष रूप से गतिविधि के साथ या लेटते समय
  • असामान्य थकान या कमजोरी
  • तेज धड़कन, छूटी हुई धड़कनें, या अनियमित नाड़ी
  • परिश्रम के साथ चक्कर आना या लगभग बेहोश होना
  • पैरों या पैरों में सूजन (नई या बिगड़ती हुई)

यदि छाती की बेचैनी गंभीर है, पसीना, मतली, या सांस लेने में कठिनाई के साथ है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

आपकी हृदय स्वास्थ्य कार्य योजना

रोकथाम काम करती है। आगे क्या करना है:

  • बेसलाइन नंबर प्राप्त करें: यदि आप अपना रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा नहीं जानते, तो जांच शेड्यूल करें। यह पहला कदम है।
  • अपने जोखिम का आकलन करें: व्यापक कार्डियक स्क्रीनिंग पर विचार करें, विशेष रूप से यदि आपके पास जोखिम कारक हैं या 40 से अधिक उम्र के हैं।
  • एक जीवनशैली परिवर्तन करें: सब कुछ एक बार में बदलने की कोशिश न करें। एक चीज चुनें: व्यायाम जोड़ें, एक दिन में एक भोजन सुधारें, रक्तचाप ट्रैक करना शुरू करें। वहां से निर्माण करें।
  • फॉलो अप करें: रोकथाम निरंतर है, एक बार की घटना नहीं। नियमित निगरानी समस्याओं को जल्दी पकड़ती है।

DCDC में, हमारा हृदय विभाग पूर्ण निवारक देखभाल प्रदान करता है, बुनियादी स्क्रीनिंग से लेकर उन्नत कार्डियक इमेजिंग और दीर्घकालिक प्रबंधन तक। हम आपको आपके जोखिम को समझने और आपके हृदय की रक्षा के लिए एक व्यावहारिक योजना बनाने में मदद करेंगे।

अपने हृदय की रक्षा के लिए तैयार हैं?

डॉ. मज़हरी के साथ कार्डियक परामर्श बुक करें या अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप कार्डियक स्क्रीनिंग पैकेज पर चर्चा करने के लिए हमसे संपर्क करें।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

बिना जोखिम कारकों वाले अधिकांश वयस्कों के लिए, हम 40 वर्ष की आयु में बेसलाइन कार्डियक स्क्रीनिंग की सिफारिश करते हैं। हालांकि, यदि आपके पास जोखिम कारक हैं (हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास, मधुमेह, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मोटापा, या उच्च कोलेस्ट्रॉल), तो 30 या उससे भी पहले शुरू करें। दुबई में, हम अक्सर 40 के दशक में पुरुषों और 50 के दशक में महिलाओं में हृदय रोग देखते हैं। समस्या अक्सर वर्षों के अज्ञात जोखिम कारक होते हैं। यदि आपके पिता या भाई को 55 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा पड़ा, या आपकी माँ या बहन को 65 से पहले, तो आप काफी अधिक जोखिम में हैं और 20 के दशक में स्क्रीनिंग शुरू करनी चाहिए।
DCDC में एक व्यापक कार्डियक स्क्रीनिंग में शामिल है: हृदय ताल की जांच और पिछले नुकसान का पता लगाने के लिए ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम); लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रॉल), रक्त शर्करा, गुर्दे की कार्यक्षमता, और CRP जैसे सूजन मार्करों सहित रक्त परीक्षण; रक्तचाप माप; और आपके जोखिम कारकों की विस्तृत समीक्षा। आपकी प्रोफ़ाइल के आधार पर, हम इकोकार्डियोग्राम (हृदय अल्ट्रासाउंड), स्ट्रेस टेस्ट, या होल्टर मॉनिटरिंग जोड़ सकते हैं। लक्ष्य आपके वर्तमान हृदय स्वास्थ्य का आकलन करना और आपके भविष्य के जोखिम की भविष्यवाणी करना है। पैकेज 800-3,000 AED तक हैं जो शामिल है उसके आधार पर।
एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। यह आपके हृदय ताल दिखाता है, अनियमित दिल की धड़कन का पता लगाता है, और पिछले दिल के दौरे या हृदय की मांसपेशियों के तनाव के सबूत प्रकट कर सकता है। इसमें 5 मिनट लगते हैं और यह दर्द रहित है। एक इकोकार्डियोग्राम (इको) आपके हृदय का अल्ट्रासाउंड है जो आपके हृदय की वास्तविक संरचना, यह कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है, इसके कक्षों का आकार, और वाल्व सही ढंग से काम कर रहे हैं या नहीं दिखाता है। इसमें 20-30 मिनट लगते हैं। दोनों गैर-आक्रामक और दर्द रहित हैं। ईसीजी आमतौर पर प्रथम-पंक्ति स्क्रीनिंग है; इको तब जोड़ा जाता है जब हमें संरचना और कार्य देखने की आवश्यकता होती है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल एक जोखिम कारक है, भाग्य नहीं। जो मायने रखता है वह आपकी कुल हृदय जोखिम तस्वीर है। हम आकलन करते हैं: आपका LDL (खराब) और HDL (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल अनुपात, रक्तचाप, मधुमेह स्थिति, धूम्रपान इतिहास, पारिवारिक इतिहास, आयु, और कभी-कभी सूजन मार्कर। बिना अन्य जोखिम कारकों के 140 के LDL वाला कोई व्यक्ति मधुमेह और उच्च रक्तचाप के साथ 140 के LDL वाले व्यक्ति से बहुत अलग है। लक्ष्य आपके समग्र जोखिम को कम करना है। कई लोगों के लिए, जीवनशैली में बदलाव (आहार, व्यायाम, वजन घटाना) कोलेस्ट्रॉल में काफी सुधार कर सकते हैं। अन्य स्टैटिन जैसी दवाओं से लाभान्वित होते हैं। हम आपकी पूरी प्रोफ़ाइल के आधार पर व्यक्तिगत बनाते हैं।
एक स्ट्रेस टेस्ट मूल्यांकन करता है कि शारीरिक परिश्रम के तहत आपका हृदय कैसे प्रदर्शन करता है, जब यह सबसे कठिन काम कर रहा है और सबसे अधिक रक्त प्रवाह की आवश्यकता है। हम स्ट्रेस टेस्ट की सिफारिश करते हैं: छाती की बेचैनी, परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ, या गतिविधि के दौरान असामान्य थकान जैसे लक्षणों वाले किसी भी व्यक्ति के लिए; बिना लक्षणों के भी कई जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए; जोखिम कारकों के साथ 40 से अधिक उम्र होने पर जोरदार व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले; और एथलीटों या पायलटों के लिए जिन्हें मंजूरी की आवश्यकता है। परीक्षण में आमतौर पर ट्रेडमिल पर चलना शामिल है जबकि हम आपकी ईसीजी और रक्तचाप की निगरानी करते हैं। यदि आप व्यायाम नहीं कर सकते, तो हम प्रभाव का अनुकरण करने के लिए दवा का उपयोग कर सकते हैं।
हृदय रोग के कुछ पहलुओं को सुधारा या उलटा भी किया जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस (प्लाक बिल्डअप) आक्रामक कोलेस्ट्रॉल कम करने से स्थिर और यहां तक कि वापस भी हो सकता है। दबाव नियंत्रित होने पर हृदय को रक्तचाप से होने वाली क्षति में सुधार हो सकता है। उचित उपचार से बढ़ा हुआ हृदय सामान्य आकार की ओर लौट सकता है। हालांकि, दिल के दौरे से निशान ऊतक स्थायी है। इसलिए रोकथाम और शुरुआती पहचान इतनी महत्वपूर्ण है: स्थायी क्षति होने से पहले समस्याओं को पकड़ना। मैंने देखा है कि मरीजों ने जीवनशैली में बदलाव और उचित उपचार के साथ अपने हृदय कार्य में नाटकीय रूप से सुधार किया है। जब आप इसे सही परिस्थितियां देते हैं तो हृदय उल्लेखनीय रूप से अनुकूलनीय होता है।
बिल्कुल। मैं दुबई के मरीजों में विशिष्ट पैटर्न देखता हूं: रेस्तरां में खाने से उच्च सोडियम आहार, कार संस्कृति और अत्यधिक गर्मी के कारण गतिहीन व्यवहार, पुराना काम का तनाव और लंबे घंटे, बाधित नींद पैटर्न, और अक्सर, स्वास्थ्य जांच स्थगित क्योंकि जीवन व्यस्त है। प्रवासियों के पास कम पारिवारिक सहायता भी हो सकती है और वे घर पर कम पकाते हैं। संयोजन हृदय जोखिम को बढ़ाता है। सकारात्मक पक्ष पर, दुबई में उत्कृष्ट चिकित्सा सुविधाएं हैं, स्वस्थ भोजन की अच्छी उपलब्धता है यदि आप इसे खोजते हैं, और हर जगह जिम हैं। चुनौती दुबई जीवन के प्रतिस्पर्धी दबावों के बावजूद इन संसाधनों का उपयोग करना चुनना है।
छाती के दर्द के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, लेकिन सभी छाती का दर्द हृदय संबंधी नहीं है। हृदय संबंधी छाती का दर्द आमतौर पर: तेज छुरा घोंपने के बजाय दबाव, जकड़न, या भारीपन जैसा लगता है; आपके बाएं हाथ, जबड़े, या पीठ में फैल सकता है; अक्सर परिश्रम या तनाव के साथ आता है; और सांस की तकलीफ, पसीना, या मतली के साथ हो सकता है। हालांकि, दिल के दौरे असामान्य रूप से प्रस्तुत हो सकते हैं, विशेष रूप से महिलाओं और मधुमेह रोगियों में, कभी-कभी थकान, अपच, या बस "ठीक महसूस नहीं कर रहा" के रूप में। यदि आपको नई छाती की बेचैनी है, विशेष रूप से परिश्रम या अन्य लक्षणों के साथ, तो मूल्यांकन करवाएं। दिल का दौरा चूकने से बेहतर है सामान्य ईसीजी होना।
पारिवारिक इतिहास आपके जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन यह भाग्य नहीं है। यदि किसी करीबी रिश्तेदार को जल्दी हृदय रोग हुआ (पुरुषों में 55 से पहले, महिलाओं में 65), तो आपका जोखिम अधिक है, लेकिन इसका मतलब है कि आपको उन कारकों को नियंत्रित करने के बारे में अधिक आक्रामक होने की आवश्यकता है जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं। रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा, वजन और जीवनशैली के उचित प्रबंधन के साथ, आप अक्सर आनुवंशिक जोखिम को संतुलित कर सकते हैं। मेरे पास भयानक पारिवारिक इतिहास वाले मरीज हैं जो स्वस्थ दिलों के साथ 70 और 80 के दशक में पहुंच गए क्योंकि उन्होंने रोकथाम को गंभीरता से लिया। आपके जीन बंदूक लोड करते हैं, लेकिन जीवनशैली ट्रिगर खींचती है।
यह आपके बेसलाइन परिणामों और जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। यदि आपकी प्रारंभिक स्क्रीनिंग पूरी तरह से सामान्य है और आपके पास कोई जोखिम कारक नहीं है, तो 50 के दशक के दौरान हर 3-5 साल में दोहराना आमतौर पर पर्याप्त है, फिर अधिक बार। यदि आपके पास जोखिम कारक हैं लेकिन सामान्य परीक्षण हैं, तो वार्षिक या हर दूसरे साल स्क्रीनिंग समझ में आती है। यदि आपको ज्ञात हृदय रोग या असामान्य निष्कर्ष हैं, तो हम एक व्यक्तिगत फॉलो-अप शेड्यूल बनाएंगे, अक्सर हर 6-12 महीने। कुंजी बेसलाइन स्थापित करना है, फिर समय के साथ परिवर्तनों को ट्रैक करना। DCDC में, हम आपके रिकॉर्ड रखते हैं ताकि हम साल दर साल तुलना कर सकें।

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स्रोत एवं संदर्भ

यह लेख हमारी चिकित्सा टीम द्वारा समीक्षित है और निम्नलिखित स्रोतों का संदर्भ देता है:

  1. दुबई स्वास्थ्य प्राधिकरण - हृदय रोग रोकथाम कार्यक्रम
  2. यूएई स्वास्थ्य और रोकथाम मंत्रालय - राष्ट्रीय हृदय दिशानिर्देश
  3. अमीरात कार्डियक सोसायटी - नैदानिक अभ्यास मानक
  4. 2021 ESC हृदय रोग रोकथाम दिशानिर्देश - यूरोपीय हृदय रोग सोसायटी
  5. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन - हृदय रोग सांख्यिकी

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डॉ. शाहू मज़हरी

लेखक

डॉ. शाहू मज़हरी

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सलाहकार हृदय रोग विशेषज्ञ

एमडी, हृदय विज्ञान में बोर्ड प्रमाणित

डॉ. शाहू मज़हरी DCDC दुबई हेल्थकेयर सिटी में एक सलाहकार हृदय रोग विशेषज्ञ हैं जो निवारक हृदय विज्ञान, हृदय विफलता प्रबंधन, और व्यापक हृदय जोखिम मूल्यांकन में विशेषज्ञता रखते हैं। वे व्यक्तिगत स्क्रीनिंग और साक्ष्य-आधारित रोकथाम रणनीतियों के माध्यम से दुबई के निवासियों को उनके हृदय रोग जोखिम को समझने और कम करने में मदद करने के लिए प्रतिबद्ध हैं।

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