نکات کلیدی
- آنژیوگرافی سیتی (CTA) یک آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمی است که از فناوری سیتی و ماده حاجب برای تصویربرداری از رگهای خونی و قلب استفاده میکند
- سیتی آنژیوگرافی قلبی میتواند بیماری عروق کرونر، انسدادها و تجمع پلاک را بدون نیاز به کاتتریزاسیون تشخیص دهد
- اسکن حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد و نیازی به بستری شدن یا زمان ریکاوری ندارد
- آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر بهویژه برای بیماران با خطر متوسط و کسانی که درد قفسه سینه غیرمعمول دارند مفید است
- مرکز تشخیصی پزشکان از فناوری سیتی مولتیاسلایس پیشرفته برای تصویربرداری قلبی با کیفیت بالا در شهر پزشکی دبی استفاده میکند
آنژیوگرافی سیتی که به عنوان سیتی آنژیوگرافی (CTA) نیز شناخته میشود، یک آزمایش تصویربرداری پزشکی پیشرفته است که توموگرافی کامپیوتری را با یک ماده حاجب ویژه ترکیب میکند تا تصاویر دقیقی از رگهای خونی در سراسر بدن تولید کند. هنگامی که بر قلب متمرکز باشد، سیتی آنژیوگرافی قلبی یا آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر (CTCA) نامیده میشود و به پزشکان اجازه میدهد عروق کرونر را از نظر تنگی، انسداد یا تجمع پلاک بدون وارد کردن کاتتر بررسی کنند.
این راهنمای جامع توضیح میدهد آنژیوگرافی سیتی چیست، چگونه کار میکند، چه کسی باید آن را انجام دهد، مزایای آن نسبت به آنژیوگرافی کاتتری سنتی و آنچه در مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی میتوانید انتظار داشته باشید.
آنژیوگرافی سیتی چه چیزی را نشان میدهد؟
آنژیوگرافی سیتی تصاویر سهبعدی بسیار دقیقی از رگهای خونی و بافتهای اطراف تولید میکند. هنگامی که برای ارزیابی قلب استفاده میشود، اسکن CTCA بهطور خاص عروق کرونر را که خون را به عضله قلب میرسانند نشان میدهد. تصاویر نشان میدهند که آیا این عروق تنگ شده، مسدود شده یا دارای رسوبات پلاک کلسیفیه یا نرم هستند که میتواند به حمله قلبی منجر شود.
فراتر از عروق کرونر، سیتی آنژیوگرافی قلبی میتواند حفرههای قلب، دریچههای قلب، آئورت و شریانهای ریوی را نیز ارزیابی کند. این امر آن را به یک ابزار تشخیصی چندمنظوره تبدیل میکند که دید جامعی از سلامت قلب و عروق در یک بررسی واحد ارائه میدهد.
- تنگی یا استنوز عروق کرونر
- رسوبات پلاک کلسیفیه و غیرکلسیفیه
- ناهنجاریها یا تنوعات آناتومیکی عروق کرونر
- باز بودن گرافت بایپس در بیماران پس از جراحی
- آنوریسم یا دایسکشن آئورت
- آمبولی ریوی هنگام اسکن رگهای قفسه سینه
- ناهنجاریهای ساختاری قلب و بیماریهای دریچهای
آنژیوگرافی سیتی چگونه کار میکند؟
آنژیوگرافی سیتی با ترکیب اسکنر سیتی استاندارد با یک ماده حاجب وریدی (رنگ بر پایه ید) کار میکند. بیمار روی یک میز متحرک دراز میکشد که از میان اسکنر سیتی حلقهای شکل عبور میکند. همانطور که اسکنر به سرعت دور بدن میچرخد، صدها تصویر مقطعی اشعه ایکس را تنها در چند ثانیه میگیرد. در همین حال، ماده حاجب در جریان خون حرکت میکند و رگهای خونی را روشن و واضح در تصاویر نشان میدهد.
اسکنرهای سیتی مولتیاسلایس مدرن، مانند آنهایی که در مرکز تشخیصی پزشکان استفاده میشوند، میتوانند تصاویر قلب را بین ضربانها با استفاده از فناوری هماهنگ با نوار قلب بگیرند. این هماهنگسازی تاری حرکتی ناشی از تپش قلب را حذف میکند و تصاویر واضحی حتی از کوچکترین شاخههای عروق کرونر تولید میکند. سپس نرمافزار پیشرفته این تصاویر را به مدلهای سهبعدی دقیق بازسازی میکند که متخصصان قلب و رادیولوژیستها میتوانند از هر زاویه بررسی کنند.
«آنژیوگرافی سیتی نحوه برخورد ما با تشخیص زودرس بیماری عروق کرونر را متحول کرده است،» دکتر شاهو مظهری، متخصص قلب و عروق در مرکز تشخیصی پزشکان میگوید. «برای بیمارانی که در دسته خطر متوسط قرار دارند، پنجرهای شفاف و غیرتهاجمی به سلامت عروق کرونرشان بدون هیچیک از خطرات کاتتریزاسیون میدهد.»
چه کسی به آنژیوگرافی سیتی نیاز دارد؟
هر فردی با نگرانیهای مرتبط با قلب نیاز به آنژیوگرافی سیتی ندارد. پزشکان معمولاً سیتی آنژیوگرافی قلبی را برای بیمارانی توصیه میکنند که در دستههای بالینی خاصی قرار دارند و این آزمایش بیشترین ارزش تشخیصی را برایشان فراهم میکند.
بیماران با خطر متوسط بیماری عروق کرونر
بیشترین فایده آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر در بیماران با خطر متوسط بیماری عروق کرونر دیده میشود. اینها افرادی هستند که برخی عوامل خطر مانند کلسترول بالا، سابقه خانوادگی، سابقه سیگار کشیدن یا دیابت دارند، اما علائمشان به اندازهای شدید نیست که آنژیوگرافی تهاجمی فوری را توجیه کند. برای این گروه، اسکن CTCA میتواند بیماری قابلتوجه را رد کند یا مشکلاتی را شناسایی کند که نیاز به درمان بیشتر دارند.
درد قفسه سینه غیرمعمول
بیمارانی که درد قفسه سینهای دارند که بهوضوح قلبی نیست، از سیتی آنژیوگرافی بهره میبرند زیرا این آزمایش میتواند به سرعت و با دقت تعیین کند که آیا بیماری عروق کرونر مسئول است یا خیر. اگر عروق طبیعی به نظر برسند، پزشکان میتوانند بر علل احتمالی دیگر درد تمرکز کنند و بیمار را از روشهای تهاجمی غیرضروری نجات دهند.
نتایج غیرقطعی تست ورزش
هنگامی که تست ورزش یا تست استرس هستهای نتایج مرزی یا غیرقطعی ایجاد میکند، آنژیوگرافی سیتی دید آناتومیکی مستقیمی از عروق کرونر ارائه میدهد. این به روشن شدن اینکه آیا انسداد واقعی وجود دارد یا نتیجه تست استرس مثبت کاذب بوده کمک میکند.
برنامهریزی پیش از جراحی و ارزیابی پس از بایپس
جراحان قلب ممکن است قبل از برخی روشهای قلبی، آنژیوگرافی سیتی درخواست کنند تا آناتومی عروق کرونر را نقشهبرداری کنند. همچنین برای ارزیابی گرافتهای بایپس در بیمارانی که قبلاً جراحی بایپس عروق کرونر داشتهاند استفاده میشود تا بررسی شود آیا گرافتها هنوز باز و بهدرستی عمل میکنند.
آنژیوگرافی سیتی در مقابل آنژیوگرافی سنتی: تفاوتهای کلیدی
یکی از رایجترین سؤالاتی که بیماران میپرسند این است که آنژیوگرافی سیتی در مقایسه با آنژیوگرافی کاتتری سنتی چگونه است. هر دو آزمایش عروق کرونر را ارزیابی میکنند، اما از نظر تهاجمی بودن، خطر، ریکاوری و هزینه تفاوتهای قابلتوجهی دارند.
| ویژگی | آنژیوگرافی سیتی | آنژیوگرافی سنتی (کاتتری) |
|---|---|---|
| میزان تهاجمی بودن | غیرتهاجمی (فقط تزریق وریدی ماده حاجب) | تهاجمی (کاتتر از طریق شریان وارد میشود) |
| مدت زمان | ۱۰-۱۵ دقیقه | ۳۰-۶۰ دقیقه |
| ریکاوری | بدون زمان استراحت، از سرگیری فعالیتهای عادی | ۴-۶ ساعت استراحت، مراقبت از زخم لازم است |
| اشعه | دوز پایین با اسکنرهای مدرن | تابش فلوروسکوپی بیشتر |
| قابلیت مداخله | فقط تشخیصی | امکان نصب استنت در همان روش |
| مناسبترین برای | خطر متوسط، غربالگری، رد بیماری عروق کرونر | خطر بالا، بیماری تأیید شده، مداخله برنامهریزی شده |
برای مقایسه دقیقتر، مقاله ما درباره آنژیوگرافی سیتی در مقابل آنژیوگرافی سنتی را ببینید.
مزیت اصلی آنژیوگرافی سیتی این است که اطلاعات تشخیصی قابل اعتمادی بدون خطرات مرتبط با کاتتریزاسیون شریانی ارائه میدهد. با این حال، اگر انسداد قابلتوجهی در سیتی آنژیوگرافی یافت شود، بیمار ممکن است هنوز نیاز به آنژیوگرافی سنتی برای نصب استنت یا برنامهریزی جراحی داشته باشد. برای مقایسه عمیقتر، راهنمای اختصاصی ما درباره آنژیوگرافی سیتی در مقابل آنژیوگرافی سنتی را بخوانید.
مزایای آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر
آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر بهطور فزایندهای در قلبشناسی محبوب شده است زیرا چندین مزیت مهم نسبت به سایر روشهای تشخیصی ارائه میدهد. با بهبود فناوری اسکنر، دقت و قابلیت اطمینان سیتی قلبی به سطوحی رسیده که در بسیاری از سناریوهای بالینی با آنژیوگرافی تهاجمی رقابت میکند.
- غیرتهاجمی: بدون کاتتریزاسیون شریانی، بدون سوراخ کردن کشاله ران و بدون نیاز به بیحسی
- نتایج سریع: خود اسکن ۱۰-۱۵ دقیقه طول میکشد و نتایج معمولاً همان روز یا ظرف ۲۴ ساعت آماده میشود
- ارزش پیشبینی منفی بالا: آنژیوگرافی سیتی طبیعی در رد بیماری قابلتوجه عروق کرونر بسیار قابل اعتماد است
- روش سرپایی: نیازی به بستری شدن یا اقامت شبانه نیست
- ارزیابی جامع: عروق کرونر، ساختار قلب، آئورت و عروق ریوی را همزمان بررسی میکند
- نرخ عوارض کمتر: خطرات بهطور قابلتوجهی کمتر از آنژیوگرافی کاتتری تهاجمی
محدودیتها و ملاحظات
اگرچه آنژیوگرافی سیتی یک ابزار تشخیصی قدرتمند است، اما برای هر بیماری مناسب نیست. کلسیفیکاسیون شدید عروق کرونر گاهی میتواند ارزیابی دقیق میزان تنگی را دشوار کند. بیماران با ریتمهای نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) ممکن است آرتیفکتهای حرکتی تولید کنند که کیفیت تصویر را کاهش میدهد، اگرچه اسکنرهای مدرن با رزولوشن زمانی بالا این مشکل را بهطور قابلتوجهی کاهش دادهاند.
علاوه بر این، آنژیوگرافی سیتی از ماده حاجب بر پایه ید استفاده میکند که برای بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیه یا آلرژی شناختهشده به ید مناسب نیست. بیمارانی با ضربان قلب بسیار بالا ممکن است قبل از اسکن نیاز به داروی بتابلاکر داشته باشند تا ضربان قلب خود را کاهش دهند و کیفیت تصویر را بهبود بخشند. متخصص قلب شما بر اساس پروفایل سلامت فردیتان ارزیابی خواهد کرد که آیا آنژیوگرافی سیتی انتخاب مناسبی است.
نقش امتیاز کلسیم در ارزیابی قلبی سیتی
یک آزمایش مرتبط نزدیک، تست امتیاز کلسیم کرونر است که اغلب همراه با یا قبل از آنژیوگرافی سیتی انجام میشود. امتیاز کلسیم میزان پلاک کلسیفیه در عروق کرونر را با استفاده از اسکن سیتی کمدوز بدون ماده حاجب اندازهگیری میکند. امتیاز کلسیم بالا نشاندهنده افزایش خطر بیماری عروق کرونر است و ممکن است پزشک را به توصیه آنژیوگرافی سیتی کامل برای ارزیابی دقیقتر ترغیب کند.
امتیاز کلسیم و آنژیوگرافی سیتی با هم تصویر جامعی از سلامت عروق کرونر ارائه میدهند. امتیاز کلسیم بار کلی پلاک را کمّی میکند، در حالی که آنژیوگرافی سیتی محل دقیق و شدت هرگونه انسداد را نشان میدهد.
فناوری آنژیوگرافی سیتی در مرکز تشخیصی پزشکان شهر پزشکی دبی
در مرکز تشخیصی پزشکان، آنژیوگرافی سیتی قلبی با استفاده از فناوری پیشرفته اسکنر سیتی مولتیاسلایس انجام میشود که تصاویر با وضوح بالا با کاهش تابش اشعه ارائه میدهد. تیم رادیولوژی مرکز با متخصصان قلب بهطور نزدیک همکاری میکند تا اطمینان حاصل شود که هر اسکن متناسب با نیازهای بالینی بیمار تنظیم شده است.
با بیش از ۱۳ سال فعالیت در شهر پزشکی دبی و بیش از ۱٬۰۰۰ اسکن تشخیصی در هر ماه، مرکز تشخیصی پزشکان جایگاه خود را بهعنوان یک مرکز تشخیصی پیشرو در دبی تثبیت کرده است. این مرکز بیماران بینالمللی از سراسر جهان را که به دنبال خدمات تصویربرداری قلبی برتر هستند، همراه با ساکنان سراسر امارات جذب میکند.
گردش کار تصویربرداری قلبی مرکز تشخیصی پزشکان شامل بهینهسازی ضربان قلب قبل از اسکن، تصویربرداری هماهنگ با نوار قلب و نرمافزار پیشرفته بازسازی سهبعدی است. این رویکرد تضمین میکند که بیماران نتایج دقیق و قابل اقدام بالینی دریافت میکنند. مرکز در شهر پزشکی دبی واقع شده و بیماران از سراسر دبی شامل عود میثا، کرامه، بر دبی و سایر نقاط امارات را خدماترسانی میکند.
یکی از بیمارانی که از این رویکرد بهرهمند شد، یک مدیرعامل ۵۸ ساله از عربستان سعودی بود که در سفرهای کاری گاهی احساس تنگی قفسه سینه میکرد. بهجای نادیده گرفتن این علامت، برای ارزیابی جامع قلبی به مرکز تشخیصی پزشکان مراجعه کرد. آنژیوگرافی سیتی او تنگی خفیفی در یکی از عروق کرونر نشان داد، یافتهای زودرس که با تست استرس معمولی از دست میرفت. «تشخیص تنگی خفیف در این مرحله دقیقاً همان چیزی است که قلبشناسی پیشگیرانه درباره آن صحبت میکند،» دکتر شاهو مظهری، متخصص قلب و عروق در مرکز تشخیصی پزشکان توضیح میدهد. «ما توانستیم درمان دارویی هدفمند و تغییرات سبک زندگی را قبل از اینکه تنگی به چیز جدیتری پیشرفت کند شروع کنیم.» بیمار با یک برنامه درمانی واضح و آرامش خاطر به کشورش بازگشت.
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آنچه در طول معاینه اتفاق میافتد، راهنمای گامبهگام ما درباره روند آنژیوگرافی سیتی را بخوانید.
رزرو آنژیوگرافی سیتی در مرکز تشخیصی پزشکان
در مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی، تیمهای قلب و رادیولوژی ما آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر تخصصی را با استفاده از فناوری سیتی مولتیاسلایس پیشرفته ارائه میدهند. تصویربرداری قلبی دقیق با نتایج سریع و مراقبت شخصیشده دریافت کنید.
رزرو آنژیوگرافی سیتیسؤالات متداول
سخن پایانی
آنژیوگرافی سیتی یکی از ارزشمندترین ابزارهای غیرتهاجمی برای ارزیابی سلامت عروق کرونر و تشخیص زودرس بیماریهای قلبیعروقی است. برای بیماران با خطر متوسط یا کسانی که علائم غیرمعمول دارند، سیتی آنژیوگرافی قلبی پاسخهای قابل اعتمادی بدون خطرات و زمان ریکاوری مرتبط با کاتتریزاسیون تهاجمی ارائه میدهد. در مرکز تشخیصی پزشکان، بیماران از فناوری سیتی پیشرفته، متخصصان با تجربه و رویکردی بیمارمحور در تصویربرداری قلبی بهرهمند میشوند.
درک اینکه آنژیوگرافی سیتی چیست، چه چیزی میتواند تشخیص دهد و چه زمانی مناسب است، شما را قادر میسازد گفتگوهای آگاهانهای با متخصص قلب خود داشته باشید. اگر به شما توصیه شده تصویربرداری قلبی انجام دهید یا عوامل خطر بیماری قلبی دارید، صحبت درباره آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر با پزشکتان اولین قدم عملی به سوی حفاظت از سلامت قلبتان است. برای اطلاعات درباره قیمتها و پوشش بیمه، راهنمای ما درباره هزینه آنژیوگرافی سیتی در دبی را ببینید.
منابع و مراجع
این مقاله توسط تیم پزشکی ما بررسی شده و به منابع زیر ارجاع میدهد:
- انجمن قلب آمریکا - آنژیوگرافی سیتی کرونر
- انجمن توموگرافی کامپیوتری قلب و عروق (SCCT) - دستورالعملها
- انجمن قلب اروپا - دستورالعملهای تصویربرداری قلبی
- کالج رادیولوژی آمریکا - معیارهای مناسب بودن آنژیوگرافی سیتی
محتوای پزشکی این سایت توسط پزشکان دارای مجوز DHA بررسی میشود. مشاهده سیاست تحریریه برای اطلاعات بیشتر.
نوشته شده توسط
دکتر شاهو مظهری
متخصص قلب و عروق
دکترای پزشکی، بورد تخصصی قلب و عروق
دکتر شاهو مظهری متخصص قلب و عروق با تخصص در تصویربرداری غیرتهاجمی قلب، آنژیوگرافی سیتی عروق کرونر و قلبشناسی پیشگیرانه در مرکز تشخیصی پزشکان شهر پزشکی دبی است.