النقاط الرئيسية
- سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء في الإمارات، لكن 99% من الحالات المبكرة قابلة للشفاء مع العلاج المناسب
- ابدأي بفحص الماموجرام السنوي في سن 40، أو قبل ذلك إذا كانت لديك عوامل خطر (تاريخ عائلي، جينات BRCA، كثافة الثدي)
- حوالي 85% من سرطانات الثدي تحدث لدى نساء ليس لديهن تاريخ عائلي، لذا كل امرأة تحتاج للفحص المنتظم
- الماموجرام (400-700 درهم) هو المعيار الذهبي؛ الموجات فوق الصوتية (400-600 درهم) تُضاف للثدي الكثيف أو تقييم الكتل
- معظم كتل الثدي حميدة (ليست سرطاناً)، لكن يجب تقييم أي كتلة جديدة خلال 1-2 أسبوع لراحة البال
- الماموجرام ثلاثي الأبعاد يكتشف 20-40% سرطانات أكثر من ثنائي الأبعاد، وهو قيّم بشكل خاص للثدي الكثيف
دعوني أشارككم شيئاً يقلقني كطبيب أشعة: أقوم بتشخيص سرطان الثدي بانتظام لدى نساء "كنّ يشعرن بحالة جيدة" و"لم يكن لديهن أي أعراض". بحلول الوقت الذي يسبب فيه السرطان أعراضاً يمكنك الشعور بها (كتلة، تغيرات جلدية، إفرازات من الحلمة)، يكون قد نما أكبر مما نريد. الهدف الكامل من الفحص هو اكتشاف السرطان قبل أن تشعري به، عندما يكون صغيراً وقابلاً للعلاج بشكل كبير.
ومع ذلك، تؤخر كثير من النساء الفحص. بعضهن خائفات مما قد نجده. وأخريات مشغولات بالعمل والأسرة. بعضهن يفترضن أن سرطان الثدي يحدث فقط للنساء ذوات التاريخ العائلي (وهذا غير صحيح، حيث أن 85% من الحالات ليس لديها تاريخ عائلي). بعضهن أجرين ماموجرام غير مريح منذ سنوات ولم يعدن. إليك الحقيقة: سرطان الثدي في مراحله المبكرة له معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 99%. سرطان الثدي المتقدم له معدل بقاء أقل بكثير. الفحص هو ما يصنع الفرق. سيشرح هذا الدليل بالضبط ما يتضمنه الفحص، ومتى تحتاجينه، وماذا يحدث إذا وجدنا شيئاً.
فهم مخاطر سرطان الثدي في دبي
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء في الإمارات وعبر منطقة الخليج. في حين أن الوعي تحسن بشكل كبير، إلا أن معدلات الفحص لا تزال متأخرة عن المستويات المثلى. تأتي كثير من النساء بمرض في مراحل متأخرة كان يمكن اكتشافه مبكراً.
هناك عدة عوامل تؤثر على مخاطرك الشخصية:
العوامل التي تزيد المخاطر
- العمر: تزداد المخاطر مع تقدم العمر، ومعظم سرطانات الثدي تحدث بعد سن 50
- التاريخ العائلي: إصابة الأم أو الأخت أو الابنة بسرطان الثدي تزيد المخاطر بشكل كبير
- الطفرات الجينية: جينات BRCA1/BRCA2 تزيد المخاطر بشكل كبير (حتى 85% خطر مدى الحياة)
- أنسجة الثدي الكثيفة: مخاطر أعلى قليلاً، بالإضافة إلى صعوبة اكتشاف السرطان في الماموجرام
- تشوهات الثدي السابقة: فرط التنسج غير النمطي أو السرطان الفصيصي في الموضع
- العوامل الهرمونية: الحيض المبكر، انقطاع الطمث المتأخر، عدم الحمل، أو الحمل الأول بعد سن 30
- العلاج بالهرمونات البديلة: العلاج المركب بالإستروجين والبروجستيرون يزيد المخاطر
- التعرض السابق للإشعاع على الصدر: خاصة خلال سنوات المراهقة أو مرحلة الشباب
- السمنة بعد انقطاع الطمث: تزيد مستويات الإستروجين ومخاطر السرطان
- استهلاك الكحول: حتى الشرب المعتدل يزيد المخاطر
مهم: معظم الحالات ليس لديها عوامل خطر واضحة
إليك ما أريد أن تفهمه كل امرأة: حوالي 85% من سرطانات الثدي تحدث لدى نساء ليس لديهن تاريخ عائلي للمرض. معظم الحالات ليست وراثية. إنها ناتجة عن طفرات جينية عشوائية تتراكم مع العمر والتعرضات الحياتية. عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك في أمان. يعني أنك في خطر متوسط، ولا تزالين بحاجة للفحص المنتظم.
الماموجرام: المعيار الذهبي للفحص
يظل الماموجرام أكثر أدوات الفحص فعالية لسرطان الثدي. إنه الطريقة التصويرية الوحيدة المثبتة في تقليل وفيات سرطان الثدي عند استخدامها للفحص الروتيني. دعوني أشرح ما يتضمنه ولماذا يعمل.
كيف يعمل الماموجرام
الماموجرام هو أشعة سينية منخفضة الجرعة للثدي. يتم وضع كل ثدي على سطح مستوٍ ويُضغط برفق بواسطة لوحة شفافة. هذا الضغط ضروري لأنه يفرد أنسجة الثدي حتى نتمكن من الرؤية عبر جميع الطبقات، ويقلل ضبابية الحركة، ويقلل جرعة الإشعاع.
نأخذ عادةً صورتين لكل ثدي: من الأعلى (المنظر القحفي الذيلي) ومن زاوية (المنظر المائل الجانبي الإنسي). تستغرق العملية بأكملها حوالي 15-20 دقيقة.
ما يكتشفه الماموجرام
- التكلسات الدقيقة: رواسب كالسيوم صغيرة يمكن أن تشير إلى سرطان مبكر أو تغييرات ما قبل سرطانية
- الكتل: كتل صلبة أو كيسية قد تحتاج إلى تقييم إضافي
- التشوه المعماري: أنماط أنسجة غير طبيعية يمكن أن تشير إلى السرطان
- عدم التماثل: مناطق تبدو مختلفة بين الثديين
والأهم من ذلك، يمكن للماموجرام اكتشاف السرطان قبل 1-3 سنوات من أن تشعري بكتلة. هذا الاكتشاف المبكر هو ما ينقذ الأرواح.
الماموجرام ثلاثي الأبعاد (التوموسينثيسيس)
الماموجرام ثلاثي الأبعاد هو تقنية متقدمة تأخذ صوراً متعددة من زوايا مختلفة، مما يخلق رؤية ثلاثية الأبعاد للثدي. فكري في الأمر مثل تقطيع الخبز: بدلاً من رؤية جميع الشرائح مضغوطة معاً، يمكنك النظر إلى كل شريحة على حدة.
فوائد الماموجرام ثلاثي الأبعاد:
- يكتشف 20-40% سرطانات أكثر من الماموجرام ثنائي الأبعاد القياسي
- قيّم بشكل خاص للثدي الكثيف حيث يمكن للأنسجة المتداخلة إخفاء السرطانات
- يقلل النتائج الإيجابية الكاذبة (الاستدعاءات) بنحو 15-40%
- جرعة إشعاع مماثلة للماموجرام القياسي
إذا كان لديك ثدي كثيف أو تريدين الفحص الأكثر شمولاً المتاح، اسألي عن الماموجرام ثلاثي الأبعاد عند حجز موعدك.
| خدمة الماموجرام | التكلفة (درهم) |
|---|---|
| ماموجرام الفحص | 400-700 |
| ماموجرام تشخيصي (مع صور إضافية) | 500-900 |
| ماموجرام ثلاثي الأبعاد/توموسينثيسيس | 600-1,000 |
معظم خطط التأمين تغطي ماموجرام الفحص للنساء فوق 40 كرعاية وقائية. النتائج متاحة عادةً في نفس اليوم أو خلال 24 ساعة.
الموجات فوق الصوتية للثدي: المكمل المثالي
تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية (بدون إشعاع) لإنشاء صور لأنسجة الثدي. تخدم أغراضاً مختلفة عن الماموجرام وغالباً ما تُستخدم جنباً إلى جنب معه، وليس كبديل.
متى تُستخدم الموجات فوق الصوتية
- تقييم الكتل: تتفوق الموجات فوق الصوتية في التمييز بين الكتل الصلبة والأكياس المملوءة بالسوائل، والكيس البسيط يكون دائماً تقريباً حميداً وغالباً لا يحتاج علاجاً.
- فحص الثدي الكثيف: تُضاف إلى الماموجرام للنساء ذوات الأنسجة الكثيفة حيث قد يفوت الماموجرام التشوهات
- النساء الشابات: التصوير الأساسي للنساء تحت 30 (الأنسجة الكثيفة تجعل الماموجرام أقل فائدة، والأنسجة الأصغر أكثر حساسية للإشعاع)
- الحمل والرضاعة: لا توجد مخاوف من الإشعاع أثناء الحمل؛ يمكن تقييم مشاكل الثدي لدى الأمهات المرضعات
- توجيه الخزعات: تصوير في الوقت الحقيقي لوضع الإبرة أثناء الخزعات الأساسية
- متابعة نتائج الماموجرام: تقييم إضافي للمناطق التي تبدو غير طبيعية في الماموجرام
قيود الموجات فوق الصوتية
لا يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف التكلسات الدقيقة، والتي غالباً ما تكون أول علامة على سرطان الثدي. كما أنها تعتمد على المشغل أكثر من الماموجرام وقد تفوت السرطانات الصغيرة. لهذا السبب تكمل الماموجرام بدلاً من استبداله للفحص.
الرنين المغناطيسي للثدي: للفحص عالي الخطورة
الرنين المغناطيسي هو أكثر طرق التصوير حساسية لسرطان الثدي، حيث يكتشف سرطانات أكثر من الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فهو أيضاً أكثر تكلفة، ويستغرق وقتاً أطول، ويتطلب حقن مادة تباين، وله معدلات إيجابية كاذبة أعلى. لهذه الأسباب، يُحتفظ به لحالات محددة.
من يجب أن يخضع لرنين الثدي المغناطيسي
- حاملات طفرة جين BRCA: رنين مغناطيسي سنوي بدءاً من سن 25-30، بالتناوب مع الماموجرام
- خطر مدى الحياة مرتفع جداً (أكثر من 20-25%): بناءً على التاريخ العائلي أو عوامل أخرى
- تعرض سابق للإشعاع على الصدر قبل سن 30: لحالات مثل لمفوما هودجكين
- سرطان ثدي مشخص حديثاً: لتقييم المدى الكامل للمرض قبل الجراحة
- مراقبة سلامة الزرعات: التحقق من تمزق زرعات السيليكون
- الورم الأولي الخفي: عندما يُكتشف السرطان في الغدد الليمفاوية لكن الماموجرام/الموجات فوق الصوتية لا تُظهر مصدر الثدي
لا يُنصح برنين الثدي المغناطيسي للنساء ذوات الخطر المتوسط لأن معدل الإيجابية الكاذبة المرتفع يؤدي إلى خزعات وقلق غير ضروريين.
متى تبدأين الفحص: إرشادات حسب العمر
تعتمد توصيات الفحص على مستوى المخاطر لديك. إليك دليلاً عملياً:
| الفئة العمرية | توصية الفحص |
|---|---|
| العمر 20-39 (خطر متوسط) | الوعي بالثدي (اعرفي الطبيعي لديك)؛ فحص سريري للثدي كل 1-3 سنوات؛ الماموجرام غير موصى به روتينياً |
| العمر 40-49 (خطر متوسط) | ماموجرام سنوي موصى به؛ مناقشة الموجات فوق الصوتية إذا كان الثدي كثيفاً |
| العمر 50-74 (خطر متوسط) | ماموجرام سنوي أو كل سنتين؛ استمرار الموجات فوق الصوتية إذا كان الثدي كثيفاً |
| العمر 75+ (خطر متوسط) | استمرار الفحص إذا كانت الصحة جيدة ومتوقع العمر أكثر من 10 سنوات؛ مناقشة مع طبيبك |
| خطر عالي (أي عمر) | قد تحتاجين لفحص مبكر وأكثر كثافة (رنين مغناطيسي + ماموجرام)، استشارة وراثية، استراتيجيات تقليل المخاطر؛ مناقشة مع أخصائي |
ماذا يحدث إذا وجدنا شيئاً
الاستدعاء بعد الماموجرام يسبب القلق، لكن افهمي الإحصائيات: حوالي 10% من النساء يُستدعين لتصوير إضافي، وفقط حوالي 10% منهن (1% من جميع من خضعن للفحص) سيكون لديهن سرطان. الغالبية العظمى من الاستدعاءات لنتائج حميدة.
عملية الاستدعاء النموذجية
- صور ماموجرام إضافية: صور ضغط موضعي أو تكبير لرؤية منطقة القلق بشكل أفضل
- الموجات فوق الصوتية للثدي: لتحديد ما إذا كانت النتيجة صلبة أو كيسية
- تقييم BI-RADS: يعين طبيب الأشعة فئة تشير إلى احتمالية السرطان: 1 = طبيعي، 2 = حميد، 3 = ربما حميد، 4 = مشبوه، 5 = يوحي بشدة بالسرطان
- الخزعة إذا لزم الأمر: للنتائج المشبوهة، نوصي بأخذ عينة من الأنسجة
فهم خزعة الثدي
إذا أُوصي بالخزعة، فهي عادةً خزعة إبرة أساسية، إجراء طفيف التوغل يُجرى تحت تخدير موضعي باستخدام توجيه الموجات فوق الصوتية. تستخرج إبرة صغيرة عينات أنسجة للتحليل المجهري. يستغرق الإجراء حوالي 30 دقيقة، ويمكنك العودة للأنشطة الطبيعية في نفس اليوم.
تستغرق نتائج الخزعة عادةً 2-5 أيام. إذا تأكد السرطان، نربطك بجراحي الثدي وأطباء الأورام لمناقشة خيارات العلاج.
التحضير للماموجرام
بعض النصائح لجعل الماموجرام مريحاً وفعالاً قدر الإمكان:
- توقيت الجدولة: احجزي للأسبوع بعد دورتك الشهرية عندما يكون الثدي أقل حساسية
- تجنبي مزيل العرق: لا تستخدمي مزيل العرق أو مضاد التعرق أو البودرة أو الكريم تحت الذراعين أو على الثديين لأنها يمكن أن تظهر كعناصر غريبة في الصور
- ارتدي ملابس مريحة: زي من قطعتين يسهل الأمر حيث ستخلعين الملابس من الخصر لأعلى
- أحضري التصوير السابق: إذا أجريت ماموجرام في مكان آخر، أحضريه أو اطلبي إرساله حتى نتمكن من المقارنة
- تناولي مسكن ألم إذا لزم الأمر: إيبوبروفين أو أسيتامينوفين قبل الفحص يمكن أن يساعد إذا كنت حساسة بشكل خاص
- قللي الكافيين: بعض النساء يجدن أن الكافيين يزيد حساسية الثدي
وجدت كتلة: ماذا الآن؟
أولاً، خذي نفساً. إيجاد كتلة مخيف، لكن تذكري أن حوالي 80% من كتل الثدي حميدة. الأسباب غير السرطانية الشائعة تشمل:
- الأكياس: أكياس مملوءة بالسوائل، شائعة جداً، خاصة قبل انقطاع الطمث
- الأورام الليفية: كتل صلبة، مطاطية، متحركة، شائعة لدى الشابات
- التغيرات الليفية الكيسية: أنسجة ثدي متكتلة تشبه الحبل تتغير مع دورتك
- نخر الدهون: كتل صلبة من أنسجة دهنية متضررة، غالباً بعد صدمة أو جراحة
ومع ذلك، يجب تقييم أي كتلة جديدة. لا تنتظري لترين "إذا كانت ستختفي". في DCDC، يمكننا عادةً رؤيتك خلال 1-2 يوم لإجراء الموجات فوق الصوتية للثدي، والتي يمكن أن توفر طمأنينة فورية أو توجه الخطوات التالية.
متى تطلبين تقييماً سريعاً
- كتلة جديدة أو سماكة في الثدي أو تحت الإبط
- تغير في حجم أو شكل الثدي
- تغيرات جلدية: تنقير، تجعد، احمرار، أو ملمس قشر البرتقال
- تغيرات في الحلمة مثل الانقلاب، إفرازات (خاصة دموية)، أو تقشر
- ألم مستمر في الثدي في منطقة واحدة
فحص الثدي في DCDC مدينة دبي الطبية
في عيادتنا في مدينة دبي الطبية، نقدم خدمات تصوير الثدي الشاملة مع توفر مواعيد في نفس اليوم أو اليوم التالي:
- الماموجرام الرقمي مع فنيات ذوات خبرة
- الماموجرام ثلاثي الأبعاد (التوموسينثيسيس) لاكتشاف محسّن
- الموجات فوق الصوتية للثدي لتقييم الكتل وفحص الثدي الكثيف
- الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة لأخذ عينة من الأنسجة
- التنسيق مع جراحي الثدي إذا كان العلاج مطلوباً
يراجع النتائج أطباء أشعة ذوو خبرة وتكون متاحة عادةً خلال 24 ساعة. للنتائج المثيرة للقلق، نتواصل معك مباشرة ونسرع الخطوات التالية.
احجزي فحص الثدي اليوم
الاكتشاف المبكر في يدك. الفحص المنتظم يكتشف السرطان عندما يكون أكثر قابلية للعلاج. في مركز الأطباء التشخيصي في مدينة دبي الطبية، يقدم أطباء الأشعة ذوو الخبرة لدينا خدمات تصوير الثدي الشاملة بما في ذلك الماموجرام والموجات فوق الصوتية للثدي وخدمات الخزعة.
احجزي فحص الثديالأسئلة الشائعة
تحكمي في صحة ثديك
الاكتشاف المبكر هو أقوى أداة لدينا ضد سرطان الثدي. عندما يُكتشف سرطان الثدي مبكراً، قبل أن ينتشر، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 99%. لهذا السبب الفحص المنتظم مهم جداً، حتى عندما تشعرين بصحة تامة وليس لديك أي أعراض.
لا تدعي الخوف أو الجداول المزدحمة أو المفاهيم الخاطئة حول من يصاب بسرطان الثدي تؤخر فحصك. كل امرأة، بغض النظر عن التاريخ العائلي، تحتاج لفحص سرطان الثدي المنتظم بدءاً من سن 40 (أو قبل ذلك إذا كانت لديك عوامل خطر). احجزي فحص الثدي في عيادتنا في مدينة دبي الطبية اليوم.
المصادر والمراجع
تمت مراجعة هذا المقال من قبل فريقنا الطبي ويستند إلى المصادر التالية:
- هيئة الصحة بدبي - برنامج القافلة الوردية لسرطان الثدي
- وزارة الصحة ووقاية المجتمع الإماراتية - إرشادات الفحص الوطني للسرطان
- أصدقاء مرضى السرطان الإمارات - التوعية بسرطان الثدي
- جمعية السرطان الأمريكية - إرشادات فحص سرطان الثدي
- RadiologyInfo.org - الماموجرام وتصوير الثدي
يتم مراجعة المحتوى الطبي على هذا الموقع من قبل أطباء مرخصين من هيئة الصحة. اطلع على سياستنا التحريرية لمزيد من المعلومات.

