Что такое допплерография? Простое объяснение принципа работы

Допплеровское УЗИ — это особый вид ультразвукового исследования, который измеряет движение крови по артериям и венам. В то время как стандартное УЗИ показывает изображения органов и тканей, допплеровское УЗИ идет дальше, определяя скорость кровотока, его направление и любые препятствия, которые могут присутствовать в кровеносной системе.

Это руководство объясняет принцип работы допплеровского УЗИ простым языком, описывает различные доступные типы и охватывает распространенные ситуации, когда врачи рекомендуют это исследование. Если вам рекомендовали пройти допплеровское сканирование или вы просто хотите узнать, как оно работает, эта статья предоставит вам необходимую информацию.

Как работает допплеровское УЗИ?

В основе допплеровского УЗИ лежит физический принцип, называемый эффектом Допплера. Вы наверняка сталкивались с ним, не осознавая этого. Когда машина скорой помощи приближается к вам, звук сирены кажется выше. Когда она удаляется, тон понижается. Это изменение частоты звука происходит потому, что звуковые волны сжимаются или растягиваются в зависимости от движения источника относительно вас.

Аппарат допплеровского УЗИ применяет именно этот принцип к кровотоку. Устройство посылает высокочастотные звуковые волны в ваше тело через небольшой ручной датчик, называемый трансдьюсером. Когда эти звуковые волны сталкиваются с красными кровяными клетками, движущимися по вашим сосудам, они отражаются обратно к трансдьюсеру с немного другой частотой. Клетки крови, движущиеся к датчику, производят более высокочастотные эхо-сигналы, а те, что удаляются — более низкочастотные.

Затем компьютер аппарата рассчитывает скорость и направление кровотока на основе этих изменений частоты. Он преобразует данные в визуальное отображение — либо в виде цветных изображений на экране, либо в виде волновых графиков, которые интерпретирует рентгенолог. Именно это принципиально отличает допплеровское УЗИ от обычного ультразвукового сканирования, которое фиксирует только структурные изображения.

«Самое ценное в допплеровском УЗИ — это возможность видеть кровоток в режиме реального времени,» объясняет доктор Осама Эльзамзами, врач-рентгенолог-консультант в DCDC. «Это дает нам мгновенную, динамическую картину того, что происходит внутри сосудов — то, что не может показать ни одно статическое изображение. Для пациентов это означает более быстрые ответы и более уверенные диагнозы.»

Виды допплеровского УЗИ

Не все допплеровские исследования одинаковы. Существует три основных типа, каждый из которых предназначен для предоставления конкретной информации о кровотоке. Многие современные УЗИ-аппараты могут выполнять все три типа во время одного исследования, и рентгенолог выбирает наиболее подходящий режим в зависимости от того, что необходимо оценить.

Цветное допплеровское исследование

Цветной допплер — наиболее часто используемый тип. Он накладывает цвет на стандартное ультразвуковое изображение для отображения направления и относительной скорости кровотока. По соглашению, красный цвет обычно обозначает кровь, текущую к трансдьюсеру, а синий — поток, удаляющийся от него. Яркость цвета указывает на скорость: более яркие цвета означают более быстрый поток. Этот тип дает врачам быстрый визуальный обзор паттернов кровотока в органе или сосуде, облегчая обнаружение зон блокады, турбулентности или аномального потока.

Энергетический допплер

Энергетический допплер — более чувствительная разновидность, которая обнаруживает кровоток в очень мелких сосудах, где стандартный цветной допплер может не уловить сигнал. Вместо отображения направления он показывает амплитуду или силу допплеровского сигнала. Энергетический допплер особенно полезен для оценки кровотока в таких органах, как почки, щитовидная железа или яички, где необходимо исследовать мельчайшие сосуды. Он также помогает при исследовании воспаленных тканей, например, при артрите, где усиленное кровоснабжение сустава указывает на активное воспаление.

Спектральный допплер

Спектральный допплер предоставляет наиболее детальную количественную информацию. Он отображает кровоток в виде волнового графика, на котором отложена скорость во времени. Это позволяет рентгенологу измерить точные скорости кровотока, рассчитать индексы сопротивления и оценить характер потока в течение сердечного цикла. Спектральный допплер необходим, когда точные измерения имеют значение, например, при оценке стеноза сонной артерии или мониторинге кровотока в пересаженных органах. Существует два подтипа: непрерывноволновой допплер, который измеряет высокоскоростной поток, и импульсноволновой допплер, который измеряет поток на определенной глубине.

Когда применяется допплеровское УЗИ?

Врачи рекомендуют допплеровское УЗИ в широком спектре клинических ситуаций. Поскольку оно неинвазивно и предоставляет информацию о кровотоке в реальном времени, оно стало диагностическим инструментом первой линии в сосудистой медицине, кардиологии, акушерстве и общей терапии.

Обнаружение тромбов

Одно из наиболее распространенных применений допплеровского УЗИ — проверка на тромбоз глубоких вен (ТГВ), состояние, при котором тромбы образуются в глубоких венах, обычно в ногах. Без лечения ТГВ может быть опасен для жизни, если тромб попадет в легкие. Допплеровское сканирование может обнаружить тромбы, показывая отсутствие или уменьшение кровотока в пораженной вене. Это исследование первой линии, когда пациент обращается с отеком, болью или покраснением ноги.

Оценка блокады артерий

Допплеровское УЗИ широко используется для оценки сонных артерий в области шеи, которые снабжают кровью мозг. Сужение этих артерий из-за накопления бляшек повышает риск инсульта. Допплер сонных артерий измеряет степень сужения артерий и помогает врачам решить, необходимо ли медикаментозное лечение, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство. Аналогично допплеровские исследования оценивают кровоток в артериях ног для диагностики заболеваний периферических артерий.

Мониторинг беременности

Во время беременности допплеровское УЗИ играет важную роль в мониторинге кровотока через пуповину и плаценту. Это помогает врачам оценить, получает ли ребенок достаточно кислорода и питательных веществ. Оно особенно ценно при беременностях высокого риска, когда такие состояния, как преэклампсия или задержка роста, вызывают беспокойство. Фетальные допплеровские исследования обычно проводятся в третьем триместре.

Оценка состояния вен

Для пациентов с варикозным расширением вен или хроническим отеком ног допплеровское УЗИ помогает определить, в каких венах имеются дефектные клапаны, позволяющие крови течь в обратном направлении (венозный рефлюкс). Эта информация критически важна для планирования лечения, будь то компрессионные чулки, малоинвазивные процедуры или хирургия.

Послеоперационный мониторинг

После сосудистой хирургии или трансплантации органов допплеровские исследования регулярно используются для проверки правильного функционирования кровотока через восстановленные сосуды или пересаженные органы. Они помогают раннему выявлению осложнений, таких как образование тромбов или сужение сосудов в месте операции.

Что происходит во время допплеровского УЗИ?

Допплеровское УЗИ — это простая процедура, требующая минимальной подготовки. Понимание того, чего ожидать, может помочь уменьшить беспокойство перед исследованием.

• Вы ложитесь на смотровой стол, и специалист наносит гель на водной основе на исследуемую область
• Датчик-трансдьюсер мягко прижимается к коже и перемещается вдоль исследуемой области
• Вы можете слышать свистящие или пульсирующие звуки при обнаружении кровотока аппаратом, что совершенно нормально
• Специалист может попросить вас сменить позу или ненадолго задержать дыхание для получения более четких показаний
• Все исследование обычно занимает от 15 до 45 минут в зависимости от исследуемой области
• Результаты рассматриваются рентгенологом и передаются вашему направившему врачу, обычно в течение 24 часов

Время восстановления не требуется. Вы можете есть, пить и продолжать обычную деятельность сразу после теста. Гель на водной основе легко вытирается.

Почему допплеровское УЗИ считается безопасным

Допплеровское УЗИ — одно из самых безопасных доступных диагностических исследований. В отличие от КТ-сканирования или рентгена, оно не использует ионизирующее излучение. Используемые звуковые волны имеют слишком высокую частоту для восприятия человеческим ухом и не имеют известных вредных воздействий на организм. Это делает допплеровское УЗИ пригодным для многократного использования и безопасным для всех групп пациентов, включая беременных женщин и детей.

Исследование не требует инъекций, в большинстве случаев не нужно контрастное вещество и не вызывает дискомфорта. Некоторые пациенты могут почувствовать легкое давление от трансдьюсера, но болезненным оно никогда не бывает. Благодаря такому профилю безопасности допплеровское УЗИ часто является предпочтительным исследованием первой линии перед рассмотрением более инвазивных тестов.

Допплеровское УЗИ в сравнении с другими методами визуализации

Пациенты иногда задаются вопросом, как допплеровское УЗИ соотносится с другими исследованиями для оценки кровеносных сосудов. Хотя каждое исследование имеет свои сильные стороны, допплер остается наиболее доступным и комфортным для пациента вариантом первичной оценки кровотока.

Допплеровское УЗИ в Дубае

В Doctors Clinic Diagnostic Center в Dubai Healthcare City допплеровские ультразвуковые исследования проводятся опытными рентгенологами с использованием современного оборудования, поддерживающего режимы цветного, энергетического и спектрального допплера. Клиника предоставляет полный спектр ультразвуковых услуг, от рутинных исследований до специализированных сосудистых и акушерских допплеровских оценок.

С более чем 1 000 диагностических исследований ежемесячно и более чем 13-летним опытом работы с 2013 года, DCDC зарекомендовал себя как ведущий центр диагностической визуализации в Dubai Healthcare City. Центр обслуживает пациентов из ОАЭ и со всего мира, располагая мультиязычной командой, опытной в предоставлении ясной, ориентированной на пациента помощи.

Нужен ли вам каротидный допплер для оценки риска инсульта, венозный допплер при отеке ног или допплеровское исследование при беременности, центр во многих случаях предоставляет запись на тот же день с результатами, обычно доступными в течение 24 часов. Четкая отчетность, прозрачное ценообразование и прямая связь с направившими врачами обеспечивают комфортный опыт от записи до последующего наблюдения.

Один из наших пациентов, 52-летний бизнесмен из Дубая, месяцами испытывал периодическую тяжесть в ногах, но считал это следствием долгих часов за рабочим столом. Его терапевт рекомендовал венозный допплер в качестве меры предосторожности. Исследование выявило раннюю стадию венозной недостаточности в левой ноге — то, что было бы невидимо при стандартном УЗИ. С подтвержденным диагнозом его врач назначил компрессионную терапию и коррекцию образа жизни, и на контрольном осмотре через шесть месяцев состояние стабилизировалось. Позже он рассказал нашей команде, что 30-минутное исследование дало ему ответы, над которыми он раздумывал более года.

Часто задаваемые вопросы

Заключение

Допплеровское УЗИ — это мощный и одновременно простой диагностический инструмент, который дает врачам информацию в реальном времени о том, как кровь течет по вашему телу. Используя звуковые волны вместо радиации, он обеспечивает безопасный, неинвазивный способ обнаружения тромбов, оценки состояния артерий, мониторинга беременности и принятия решений о лечении.

Понимание того, что такое допплеровское УЗИ и как оно работает, поможет вам чувствовать себя увереннее, когда врач рекомендует его. Нужно ли оно вам для сосудистого скрининга, послеоперационного мониторинга или обследования при беременности, исследование проводится быстро, безболезненно и широко доступно в современных диагностических центрах, таких как DCDC в Dubai Healthcare City. Для получения информации о ценах на различные типы допплера смотрите наше руководство по стоимости допплеровского УЗИ в Дубае.

Автор

Доктор Осама Эльзамзами

Посмотреть профиль

Врач-рентгенолог-консультант

MD, Радиология

Доктор Осама Эльзамзами — врач-рентгенолог-консультант, специализирующийся на диагностической визуализации, включая МРТ, КТ, УЗИ и допплеровские исследования в DCDC Dubai Healthcare City.

Связанные статьи

• Допплер и обычное УЗИ: в чем разница?
• Допплер сонных артерий: первая линия защиты от инсульта
• Стоимость допплеровского УЗИ в Дубае