النقاط الرئيسية
- تعاني نحو 75% من النساء في سن الحيض من بعض الأعراض قبل الدورة الشهرية، وتؤثر هذه الأعراض في حياة ما يصل إلى 30% منهن اليومية
- تظهر أعراض متلازمة ما قبل الحيض في النصف الثاني من الدورة وتزول خلال أيام قليلة من بدء الدورة؛ ووجود أسبوع خالٍ من الأعراض بعد ذلك دليل تشخيصي مهم
- اضطراب الانزعاج السابق للحيض (PMDD) هو شكل شديد من PMS مع أعراض مزاجية واضحة؛ ويُشخَّص وفق معايير DSM-5 وبعد تتبع الأعراض يومياً لدورتين على الأقل
- ممارسة الرياضة بانتظام والوجبات المتوازنة والنوم الجيد والكالسيوم (نحو 1,200 ملغ يومياً) خيارات أولى لعلاج PMS الخفيف إلى المتوسط
- قد تفيد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وبعض وسائل منع الحمل الهرمونية عندما تكون الأعراض شديدة، كما أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) خيار مدعوم بالأدلة للأعراض النفسية
- راجعي الطبيب إذا عطّلت الأعراض عملك أو علاقاتك، أو لم تنفع الرعاية الذاتية بعد 2 إلى 3 دورات، أو راودتك أفكار إيذاء النفس (اطلبي مساعدة عاجلة)
- تقدم DCDC استشارات أمراض النساء بدءاً من 299 درهماً مع طبيبات، وفحوصات هرمونات في الموقع بدءاً من 149 درهماً، وتصويراً بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد في مدينة دبي الطبية
إذا كنتِ تشعرين بالانتفاخ أو الميل إلى البكاء أو التوتر في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية، فأنتِ لستِ وحدك. ووفق الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، تلاحظ نحو 75% من النساء في سن الحيض أعراضاً قبل الدورة في مرحلة ما، وهي عند كثيرات أكثر من مجرد إزعاج بسيط. يشرح هذا الدليل الأعراض الشائعة لمتلازمة ما قبل الحيض، وأسبابها، والفرق بينها وبين PMDD، والعلاجات المدعومة بأدلة حقيقية، ومتى يحين الوقت لحجز استشارة أمراض النساء في مركز عيادة الأطباء التشخيصي (DCDC) في مدينة دبي الطبية. كما يتضمن قائمة عملية لتتبع الأعراض يمكنك البدء بها في هذه الدورة.
ما هي متلازمة ما قبل الحيض (PMS)؟
متلازمة ما قبل الحيض، وتُختصر عادةً إلى PMS، هي مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية والسلوكية التي تظهر في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية وتخف بعد بدء النزف أو بعده بوقت قصير. وتتبع هذه الأعراض دورتك الشهرية، وهذا ما يميز PMS عن الضغط النفسي أو التعب المعتاد أو الأسبوع السيئ. فإذا عادت الأعراض نفسها في المرحلة الأصفرية (نحو 7 إلى 14 يوماً بعد الإباضة) وهدأت مع بدء الدورة، فمن المرجح أنها PMS.
متلازمة ما قبل الحيض شائعة جداً، لكن شيوعها لا يعني أن عليكِ تحمّلها دون علاج. فمعظم النساء لديهن أعراض خفيفة يسهل التعامل معها، أما لدى أخريات فتكون الأعراض متوسطة إلى شديدة وتؤثر في العمل أو الدراسة أو النوم أو الرياضة أو العلاقات. وتؤكد إرشادات الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) أن اضطرابات ما قبل الحيض تستحق تقييماً مناسباً وخطة علاج تتوافق مع أهدافك، بدلاً من تجاهلها بوصفها "مجرد هرمونات".
التوقيت نقطة أساسية في التشخيص. يجب أن تظهر الأعراض في النصف الثاني من الدورة، وتزول خلال أيام قليلة من بدء الدورة، وتترك فترة خالية من الأعراض في النصف الأول من الدورة. ويؤكد الأطباء هذا النمط بالطلب منكِ تتبع الأعراض لدورتين على الأقل، ولهذا تفيدك قائمة التتبع الواردة لاحقاً في هذا الدليل كثيراً.
وفي دبي، تلاحظ كثير من النساء أن الحرارة وساعات العمل الطويلة واضطراب النوم والإرهاق الناتج عن السفر المتكرر والبعد عن دعم العائلة قد تجعل أعراض ما قبل الحيض أصعب في التحمل. وهذه العوامل لا تسبب PMS، لكنها قد تضخّمه، ويجدر التعامل معها إلى جانب أي علاج طبي.
أعراض متلازمة ما قبل الحيض الشائعة
ارتبط أكثر من 100 عرض مختلف بمتلازمة ما قبل الحيض، لكن معظم النساء يعانين من بضعة أعراض متكررة. والنمط شخصي: فأعراضك في دورة ما تشبه عادةً أعراضك في الدورة التالية، مما يساعد طبيبك على التعرف على الحالة.
الأعراض الجسدية
- الانتفاخ والشعور بامتلاء البطن أو احتباس السوائل، وهو غالباً الشكوى الأكثر شيوعاً
- ألم الثديين أو تورمهما أو ثقلهما
- الصداع أو الشقيقة التي تتجمع قبل الدورة
- التعب وانخفاض الطاقة حتى بعد نوم ليلة كاملة
- التقلصات أو ألم أسفل الظهر (راجعي دليلنا عن تخفيف تقلصات الدورة الشهرية إذا كان الألم هو عرضك الرئيسي)
- ظهور حب الشباب، وتغيرات الشهية والرغبة الشديدة في بعض الأطعمة، خصوصاً الحلوة أو المالحة
- الإمساك أو ليونة البراز، وأحياناً آلام المفاصل أو العضلات
- تغيرات النوم، ومنها صعوبة الدخول في النوم أو الاستيقاظ دون شعور بالراحة
الأعراض النفسية والسلوكية
- تقلبات المزاج، مع البكاء أو الحزن المفاجئ دون سبب واضح
- التهيج أو الغضب أو قلة الصبر مع الأسرة أو الشريك أو الزملاء
- القلق أو التوتر أو الشعور بأنكِ "على أعصابك"
- صعوبة التركيز أو النسيان أو "ضباب الدماغ"
- انخفاض المزاج أو الشعور بالإرهاق النفسي
- قلة الاهتمام بالأنشطة المعتادة أو الانسحاب الاجتماعي
- تغيرات في الرغبة الجنسية
ولأن هذه الأعراض النفسية قد تشبه القلق أو الاكتئاب أو مشاكل الغدة الدرقية، فإن النمط الدوري هو المهم. سيسألك الطبيب إن كنتِ تشعرين بالتحسن في الأسبوع الذي يلي الدورة. فإن كان الجواب نعم، فهذا يشير بقوة إلى سبب مرتبط بما قبل الحيض.
يوضح الجدول أدناه توقيت كل مجموعة من الأعراض ومدتها المعتادة. يختلف التوقيت من امرأة لأخرى، فاعتبريه دليلاً عاماً وليس قاعدة ثابتة.
| العرض | متى يظهر عادةً | مدته |
|---|---|---|
| الانتفاخ واحتباس السوائل | قبل الدورة بـ 5 إلى 7 أيام | يخف خلال 1 إلى 3 أيام من بدء النزف |
| ألم الثديين | قبل الدورة بـ 7 إلى 10 أيام | يهدأ عادةً مع بدء النزف |
| الصداع أو الشقيقة | قبل الدورة بـ 2 إلى 5 أيام، وأحياناً عند بدئها | من 1 إلى 3 أيام، ويرتبط بانخفاض الإستروجين |
| التعب وتغيرات النوم | قبل الدورة بـ 7 إلى 10 أيام | يتحسن تدريجياً خلال الأيام الأولى من الدورة |
| تقلبات المزاج والتهيج | قبل الدورة بـ 5 إلى 10 أيام | تزول خلال 1 إلى 4 أيام من بدء النزف |
| القلق والتوتر | قبل الدورة بـ 5 إلى 10 أيام | يزولان بعد بدء الدورة بوقت قصير |
| صعوبة التركيز | قبل الدورة بـ 3 إلى 7 أيام | تزول عادةً بحلول اليوم 4 إلى 5 من الدورة |
| الرغبة الشديدة في الطعام وتغيرات الشهية | قبل الدورة بـ 5 إلى 10 أيام | تتلاشى مع تقدم الدورة |
التوقيت المعتاد استناداً إلى دورة مدتها 28 يوماً مع إباضة حول اليوم 14. يختلف طول الدورة وتوقيت الأعراض بين النساء.
ما أسباب متلازمة ما قبل الحيض؟
لا يزال السبب الدقيق لـ PMS غير مفهوم تماماً، لكن الأبحاث تشير إلى استجابة حساسة للتغيرات الهرمونية الطبيعية وليس إلى مستويات هرمونية غير طبيعية. فمعظم النساء المصابات بـ PMS لديهن مستويات هرمونات ضمن المعدل الطبيعي. والفرق هو في كيفية استجابة الدماغ والجسم للارتفاع والانخفاض الشهري.
التقلبات الهرمونية
بعد الإباضة ترتفع مستويات الإستروجين والبروجستيرون ثم تنخفض بحدة في الأيام التي تسبق الدورة إذا لم يحدث حمل. ويبدو أن هذا الانخفاض يحفّز الأعراض لدى النساء الحساسات. كما يتحلل البروجستيرون إلى الألوبريغنانولون، وهو مركب يؤثر في مستقبلات مهدئة في الدماغ تُسمى مستقبلات GABA. وتبدو بعض النساء أكثر تأثراً بهذه التحولات، وقد يفسر ذلك تغيرات المزاج والنوم.
ولأن PMS لا يحدث إلا لدى النساء اللواتي يبضن، فإنه يختفي عادةً أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث وعند تثبيط الإباضة ببعض العلاجات الهرمونية. وهذا من أقوى الأدلة على أن الدورة الشهرية هي المحرك. وإذا كانت دوراتك غير منتظمة فقد يصعب ربط الأعراض بنمط محدد، وتفيدك قراءة المزيد عن اضطراب الدورة الشهرية وحالات مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
السيروتونين والناقلات العصبية
السيروتونين مادة كيميائية في الدماغ تساعد على تنظيم المزاج والشهية والنوم والألم. ويؤثر الإستروجين في كمية السيروتونين المنتَجة وكفاءة عمله. وعندما ينخفض الإستروجين قبل الدورة قد ينخفض نشاط السيروتونين، مما قد يسهم في انخفاض المزاج والتهيج والرغبة الشديدة في الكربوهيدرات واضطراب النوم. ولهذا أيضاً تفيد مضادات الاكتئاب التي تعمل على السيروتونين (SSRIs) في PMS الشديد، وقد تعمل بسرعة عند تناولها في النصف الثاني من الدورة فقط.
ومن العوامل الأخرى التي قد تزيد الأعراض سوءاً: وجود تاريخ عائلي لـ PMS أو الاكتئاب، أو اكتئاب سابق بعد الولادة، أو الضغط النفسي المرتفع، أو نظام غذائي قليل الكالسيوم، أو قلة الحركة، أو التدخين، أو الكافيين والكحول، أو زيادة الوزن. وقد تلعب الوراثة كذلك دوراً في مدى حساسيتك للتغير الهرموني.
PMS مقابل PMDD: كيف تفرّقين بينهما؟
اضطراب الانزعاج السابق للحيض (PMDD) هو شكل شديد من اضطرابات ما قبل الحيض. وهو معترف به في DSM-5 كاضطراب مزاجي، ويُعرَّف بأعراض نفسية واضحة تعطّل الحياة اليومية بشكل خطير. وتقدّر ACOG أن أعراض PMS التي تؤثر في الأداء اليومي تحدث لدى ما يصل إلى 30% من النساء، بينما يصيب PMDD مجموعة أصغر تتراوح تقديراتها بين 3% و8% تقريباً.
| الجانب | PMS | PMDD |
|---|---|---|
| مدى الانتشار | حتى 3 من كل 4 نساء في سن الحيض لديهن بعض الأعراض | نحو 3% إلى 8% من النساء |
| الشدة | خفيفة إلى متوسطة، ويمكن التعامل معها عادةً | شديدة ومعطِّلة |
| الأعراض الرئيسية | جسدية ونفسية، مثل الانتفاخ وألم الثديين والتهيج والتعب | أعراض مزاجية واضحة: الاكتئاب واليأس والغضب الشديد أو القلق والشعور بفقدان السيطرة |
| التأثير في الحياة اليومية | مزعجة لكن يمكنك عادةً العمل وأداء مهامك | تعطّل العمل والعلاقات والأنشطة اليومية |
| معايير التشخيص | لا توجد قائمة رسمية واحدة؛ يعتمد على نمط أعراض دورية تؤثر فيك | DSM-5: خمسة أعراض على الأقل، منها عرض مزاجي أساسي واحد على الأقل، في معظم الدورات خلال العام الماضي |
| التأكيد | سجل أعراض على مدى دورتين أو أكثر | تقييمات يومية مستقبلية (مثل DRSP) على مدى دورتين على الأقل |
| فترة خالية من الأعراض | نعم، في الأسبوع الذي يلي الدورة | نعم، تغيب الأعراض في النصف الأول من الدورة |
| العلاج الأول المعتاد | تغييرات نمط الحياة والكالسيوم ومسكنات الألم، وأحياناً حبوب منع الحمل المركبة | مثبطات SSRIs والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) وبعض الحبوب الهرمونية؛ مع دعم متخصص |
استناداً إلى إرشادات ACOG ومعايير DSM-5. لا يستطيع تشخيص PMDD إلا الطبيب.
لا يوجد فحص دم أو تصوير يشخّص PMS أو PMDD. يعتمد التشخيص على تاريخك المرضي وسجل الأعراض واستبعاد الأسباب الأخرى. وإذا راودتك أفكار إيذاء النفس أو الانتحار في أي وقت من دورتك، فاطلبي مساعدة عاجلة فوراً، سواء من أقرب قسم طوارئ أو من شخص تثقين به. هذه أولوية طبية، والعلاج الفعال متوفر.
متى تراجعين طبيبة النساء بسبب PMS؟
يمكن غالباً التعامل مع PMS الخفيف في المنزل. لكن لا تحتاجين إلى الانتظار حتى تصبح الأعراض لا تُحتمل لطلب المساعدة. فـاستشارة أمراض النساء مناسبة كلما أثّر PMS في جودة حياتك أو لم تكوني متأكدة مما إذا كان ما تعانين منه PMS. استخدمي دليل الشدة أدناه لتحديد مدى سرعة حاجتك إلى المراجعة.
| مستوى الشدة | كيف تبدو الأعراض | الإجراء الموصى به |
|---|---|---|
| خفيف | أعراض ملحوظة لكن العمل والنوم والعلاقات طبيعية؛ وتتحسن مع تغييرات نمط الحياة | رعاية ذاتية وتتبع للأعراض لمدة 2 إلى 3 دورات؛ وفحص دوري إذا استمرت الأعراض |
| متوسط | تؤثر الأعراض في التركيز أو المزاج أو الرياضة أو الخطط الاجتماعية لعدة أيام في كل دورة | احجزي استشارة خلال الأسابيع القليلة القادمة |
| شديد | التغيب عن العمل أو الدراسة، أو خلافات في العلاقات، أو غضب شديد، أو يأس، أو نوبات بكاء | احجزي استشارة قريباً؛ واسألي عن تقييم PMDD |
| عاجل | أفكار إيذاء النفس أو الانتحار، أو الشعور بعدم القدرة على حماية نفسك | اطلبي مساعدة طارئة فوراً |
دليل الشدة للمعلومات العامة. وهو لا يحل محل المشورة الطبية.
فكّري في حجز موعد إذا انطبق عليكِ أي مما يلي:
- تتعارض أعراضك مع العمل أو الدراسة أو تربية الأطفال أو العلاقات
- لم تنفع إجراءات الرعاية الذاتية بعد دورتين إلى ثلاث دورات
- أعراضك المزاجية شديدة، ومنها الحزن العميق أو اليأس أو الغضب العارم
- تستمر الأعراض بعد الأيام الأولى من الدورة، أو لا تختفي إطلاقاً في النصف الأول من دورتك
- ازدادت أعراضك سوءاً مؤخراً أو تغيّر طابعها، خصوصاً إذا كنتِ في أواخر الثلاثينات أو الأربعينات
- لديكِ نزف غزير أو دورات تدوم أكثر من 7 أيام (اقرئي عن أسباب غزارة الدورة الشهرية وعلاجها)
- لديكِ ألم حوضي شديد أو ألم أثناء الجماع أو ألم يزداد كل شهر، وقد يشير ذلك إلى حالات مثل انتباذ بطانة الرحم
- لديكِ نزف بين الدورات أو دورات غير منتظمة جداً أو انقطاع في الدورة
- تفكرين في وسيلة لمنع الحمل وترغبين في معرفة ما إذا كانت الخيارات الهرمونية قد تفيد PMS أيضاً
- تريدين استبعاد مشاكل الغدة الدرقية أو فقر الدم أو حالات صحية أخرى قد تشبه PMS
كما يستطيع الطبيب النظر في حالات أخرى تشبه PMS، ومنها أمراض الغدة الدرقية وفقر الدم والاكتئاب أو اضطرابات القلق ومرحلة ما قبل انقطاع الطمث والتعب المزمن. والنمط الدوري هو ما يشير إلى PMS، ولهذا فإن التتبع الذي تقومين به في المنزل مهم.
خيارات علاج متلازمة ما قبل الحيض وتخفيف أعراضها
يعتمد العلاج على شدة أعراضك وعلى ما يهمك أكثر. وتدعم مراجعات الأدلة البدء بتغييرات نمط الحياة وبعض المكملات للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة، والنظر في الدواء عندما تكون الأعراض أكثر تعطيلاً. لا يوجد خيار واحد هو الأفضل، ولهذا توصي ACOG باتخاذ القرار بالمشاركة بناءً على تفضيلاتك وأهدافك ومخاطر كل خيار وفوائده.
تغييرات نمط الحياة
- مارسي الرياضة بانتظام: استهدفي 150 دقيقة على الأقل أسبوعياً من النشاط المعتدل، مثل المشي السريع أو السباحة أو ركوب الدراجة أو اليوغا. ترتبط الرياضة بتحسن المزاج والنوم والطاقة، والخيارات الداخلية مفيدة خلال صيف دبي.
- تناولي وجبات متوازنة ومنتظمة: اختاري الحبوب الكاملة والخضروات والفاكهة والبروتين قليل الدهن والدهون الصحية. وتناول وجبات أصغر بوتيرة أكبر يمكن أن يثبّت سكر الدم ويقلل الرغبة الشديدة في الطعام والتهيج.
- قلّلي الملح والكافيين والكحول في النصف الثاني من دورتك: فالملح قد يزيد الانتفاخ، بينما قد يزيد الكافيين والكحول القلق وألم الثديين واضطراب النوم.
- اجعلي النوم أولوية: استهدفي 7 إلى 9 ساعات مع روتين ثابت، وحافظي على غرفة نوم باردة ومظلمة.
- تعاملي مع الضغط النفسي: يفيد التأمل الذهني وتمارين التنفس وقضاء وقت في الهواء الطلق في الساعات الأبرد وتحديد توقعات واقعية لمرحلتك الأصفرية.
- أقلعي عن التدخين: يرتبط التدخين بأعراض أشد قبل الحيض.
- خططي وفق دورتك: حيثما أمكن، حددي الاجتماعات الصعبة والقرارات الكبيرة في النصف الأول من الدورة.
كما أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مدعوم بالأدلة للأعراض النفسية لـ PMS. تشير المراجعات إلى أنه يخفف الأعراض المرتبطة بالمزاج، وتذكر خلاصة American Family Physician لإرشادات ACOG أنه قد يكون بفعالية الفلوكسيتين تقريباً في PMDD. وقد يكون مفيداً بشكل خاص للنساء اللواتي يفضلن تجنب الأدوية.
المكملات والتغذية
لبعض المكملات أدلة معقولة. ناقشي المكملات دائماً مع الطبيب أو الصيدلي قبل البدء بها، خصوصاً إذا كنتِ تتناولين أدوية أخرى أو كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.
| المكمل | الجرعة المدروسة عادةً | ما تشير إليه الأدلة |
|---|---|---|
| الكالسيوم (كربونات أو سترات) | نحو 1,200 ملغ يومياً من الغذاء والمكملات | من أفضل الخيارات المدعومة لتقليل الأعراض الجسدية والمزاجية |
| فيتامين B6 | 50 إلى 100 ملغ يومياً في الدراسات | قد يفيد الأعراض المرتبطة بالمزاج؛ والجرعات العالية لفترة طويلة قد تسبب تلف الأعصاب، لذا التزمي بالنصيحة الطبية |
| المغنيسيوم | تختلف | الأدلة محدودة ومتباينة؛ وقد يفيد بعض النساء في احتباس السوائل أو النوم |
| فيتامين D | بحسب مستواه في الدم | انخفاض مستواه شائع في الإمارات؛ وتصحيح النقص يدعم العافية العامة |
| شجرة العفة (Vitex) | وفق ما هو مذكور على المنتج | تشير بعض الدراسات إلى فائدة؛ وتتفاوت الجودة، وقد تتداخل مع الأدوية الهرمونية |
| زيت زهرة الربيع المسائية | تختلف | الأدلة غير مقنعة |
معلومات الجرعات مأخوذة من دراسات منشورة وليست توصية شخصية. استشيري طبيبك قبل البدء بأي مكمل.
من مصادر الكالسيوم الغذائية: منتجات الألبان والحليب النباتي المدعّم والخضروات الورقية واللوز والسردين. كما أن نظاماً غذائياً غنياً بالكربوهيدرات المعقدة قد يساعد في توازن السيروتونين ويقلل الرغبة الشديدة في الطعام.
العلاج الطبي
إذا لم تكفِ تغييرات نمط الحياة والمكملات، فقد يناقش الطبيب خيارات الأدوية الموصوفة. ويعتمد الخيار المناسب على أعراضك وعمرك وما إذا كنتِ ترغبين في منع الحمل أو تحاولين الإنجاب وتاريخك الطبي.
- مسكنات الألم: يمكن لمضادات الالتهاب المتاحة دون وصفة، مثل الإيبوبروفين، تخفيف الصداع والتقلصات وألم الثديين عند تناولها مع الطعام وحسب الإرشادات.
- وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة: بتثبيط الإباضة، يمكن لبعض الحبوب تقليل أعراض ما قبل الحيض الجسدية، ويُستخدم بعضها الذي يحتوي على الدروسبيرينون لعلاج PMDD. وهي تفيد بعض النساء أكثر من غيرهن، وقد لا تفيد كل الأعراض المزاجية.
- مثبطات SSRIs (مضادات اكتئاب مثل الفلوكسيتين أو السيرترالين أو الباروكسيتين): هذه أدوية الخط الأول لـ PMS الشديد وPMDD. يمكن تناولها يومياً أو في النصف الثاني من الدورة فقط، وغالباً ما تعمل خلال أيام وليس أسابيع.
- مدرّات البول: تُستخدم أحياناً لاحتباس السوائل الشديد، وعادةً لفترة قصيرة.
- ناهضات هرمون GnRH: تُخصص للحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، وعادةً مع علاج هرموني تعويضي وإشراف متخصص.
- الجراحة: استئصال المبيضين هو الملاذ الأخير المطلق ونادراً جداً ما يلزم.
قرارات الدواء فردية. سيناقش طبيبك الآثار الجانبية ويراجع استجابتك بعد بضع دورات، ويعدّل خطتك عند الحاجة. لا توقفي دواءً موصوفاً أو تبدئيه دون استشارة طبية.
ماذا تتوقعين في DCDC
قد يكون مراجعة الطبيب بخصوص أعراض نفسية أو حميمة أمراً محرجاً. في مركز عيادة الأطباء التشخيصي (DCDC) في مدينة دبي الطبية، تُقدَّم لكِ الرعاية في أجواء خاصة ومريحة مع طاقم نسائي. وفيما يلي شكل الرحلة عادةً.
- الخطوة 1، الحجز: احجزي عبر الإنترنت أو الهاتف أو واتساب. تتوفر مواعيد في اليوم نفسه عندما تسمح الجداول، وتساعد ساعات العمل الممتدة على ملاءمة الزيارة مع عملك. يتوفر موقف مجاني للسيارات في المبنى 64، البلوك A.
- الخطوة 2، الاستشارة مع طبيبة نساء: ستأخذ طبيبتك تاريخاً مفصلاً يشمل دورتك ونمط الأعراض والمزاج والنوم والتاريخ العائلي وأي أدوية. تتخصص الدكتورة Parisa Dini في متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وانقطاع الطمث والصحة الوقائية للمرأة. تبدأ الاستشارات من 299 درهماً.
- الخطوة 3، الفحوصات عند الحاجة: يُشخَّص PMS نفسه من تاريخك المرضي وسجلك، لكن فحوصات الدم قد تستبعد أسباباً أخرى أو تتحقق من حالات مثل أمراض الغدة الدرقية أو فقر الدم أو PCOS. وتشمل فحوصات الهرمونات المتوفرة في مختبرنا بالموقع: FSH وLH والبرولاكتين والإستراديول والبروجستيرون (كل منها بدءاً من 149 درهماً) ولوحة هرمونات الأنثى (بدءاً من 499 درهماً). اعرفي المزيد في دليل فحص توازن الهرمونات.
- الخطوة 4، الموجات فوق الصوتية عند الاقتضاء: إذا كان لديكِ أيضاً نزف غزير أو ألم حوضي أو دورات غير منتظمة، يمكن لفحص ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية في الموقع فحص الرحم والمبيضين خلال الزيارة نفسها. ويمكن ترتيب مسحة عنق الرحم (Pap smear) إذا حان موعدها، وتظهر النتائج خلال 3 إلى 5 أيام.
- الخطوة 5، خطة علاجك: ستتلقين خطة مخصصة قد تشمل نصائح نمط الحياة والمكملات وجدول تتبع الأعراض، وعند الحاجة الدواء. وأنتِ من يقرر الخيارات التي تناسبك.
- الخطوة 6، المتابعة: تراجع زيارة المتابعة بعد دورتين إلى ثلاث دورات سجلك وتتحقق من فعالية العلاج وتعدّل الخطة.
تتعاون DCDC مع أكثر من 20 شريكاً من شركات التأمين وتقدم الفوترة المباشرة، لتتمكني من التحقق من تغطيتك قبل زيارتك. وتساعد نتائج الفحوصات من مختبرنا بالموقع على تجنب التأخير الناتج عن زيارة منشآت منفصلة.
تتبع أعراضك: قائمة عملية
سجل الأعراض هو الأداة الأكثر قيمة لتشخيص PMS. فهو يساعدك وطبيبك على رؤية النمط وتأكيد التوقيت وقياس فعالية العلاج. تتبعي الأعراض لدورتين كاملتين على الأقل قبل موعدك، وأحضري ملاحظاتك معك.
- سجلي اليوم الأول من دورتك في كل دورة، وآخر يوم من النزف
- قيّمي كل عرض يومياً: لا يوجد أو خفيف أو متوسط أو شديد
- تتبعي الأعراض الجسدية: الانتفاخ وألم الثديين والصداع والتقلصات والتعب والشهية وجودة النوم
- تتبعي الأعراض النفسية: المزاج والتهيج والقلق والحزن والتركيز والقدرة على التأقلم
- دوّني أي أيام تغيبتِ فيها عن العمل أو تجنبتِ فيها الخطط أو شعرتِ بعدم القدرة على العمل بشكل طبيعي
- سجلي أدويتك ومكملاتك والكافيين والكحول والرياضة
- دوّني الأيام الخالية من الأعراض: الأسبوع الذي يلي دورتك مفيد بشكل خاص
- ابحثي عن النمط: هل تبدأ الأعراض بعد الإباضة وتتلاشى بعد بدء النزف؟
- اكتبي الأسئلة والمخاوف التي ستحضرينها إلى موعدك
- استخدمي دفتراً ورقياً أو تطبيقاً لتتبع الدورة أو تطبيق ملاحظات، أيها ستواظبين عليه فعلاً
التقييم اليومي لكل عرض بدلاً من الاعتماد على الذاكرة أمر مهم: فالدراسات تظهر أن النساء كثيراً ما يتذكرن الأعراض بشكل غير دقيق، وفي PMDD يتطلب التشخيص الرسمي تحديداً تقييمات يومية مستقبلية.
احجزي استشارة أمراض النساء
لا تتحملي أعراضاً شهرية تؤثر في حياتك. يمكن لفريق أمراض النساء النسائي لدينا في مدينة دبي الطبية مراجعة أعراضك وطلب فحوصات الهرمونات عند الحاجة ووضع خطة تناسبك. احجزي استشارة أمراض النساء بدءاً من 299 درهماً، أو راسلينا عبر واتساب.
خدمات ذات صلة في DCDC
رعاية متخصصة وتشخيص متقدم في مدينة دبي الطبية
الأسئلة الشائعة
خلاصة حول أعراض متلازمة ما قبل الحيض وعلاجها
متلازمة ما قبل الحيض حقيقية وشائعة وقابلة للعلاج. ليس عليكِ أن تتقبلي تقلبات المزاج الشهرية أو الألم أو الإرهاق على أنها مجرد جزء من كونك امرأة. إن تتبع أعراضك وإجراء بضعة تعديلات في نمط حياتك والحصول على الدعم الطبي المناسب يمكن أن يُحدث فرقاً كبيراً في شعورك خلال النصف الثاني من دورتك.
إذا كانت الأعراض تؤثر في عملك أو علاقاتك أو عافيتك، فإن فريق مركز عيادة الأطباء التشخيصي في مدينة دبي الطبية هنا لمساعدتك. يمكنك حجز استشارة أمراض النساء مع طبيباتنا، وترتيب فحوصات الهرمونات في مختبرنا بالموقع، والمغادرة بخطة واضحة. هذه المقالة للمعلومات العامة ولا تحل محل المشورة الطبية الشخصية.
المصادر والمراجع
يستند هذا المقال إلى المصادر التالية:
- ACOG: الأسئلة الشائعة للمرضى حول متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
- American Family Physician (2024): اضطرابات ما قبل الحيض، إرشادات من ACOG
- NHS: متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
- PubMed: متلازمة ما قبل الحيض. العلاج القائم على الأدلة في طب الأسرة
- PubMed: العلاج السلوكي المعرفي لمتلازمة ما قبل الحيض واضطراب الانزعاج السابق للحيض: مراجعة منهجية
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن المشورة الطبية الفردية. اطلع على سياستنا التحريرية لمزيد من المعلومات.
كتبه
Dr. Parisa Dini
طب النساء والتوليد
دكتوراه في الطب، طب النساء والتوليد
الدكتورة Parisa Dini أخصائية طب النساء والتوليد في مركز عيادة الأطباء التشخيصي (DCDC) في مدينة دبي الطبية.
مقالات ذات صلة
غزارة الدورة الشهرية في دبي: الأسباب والعلاج
علاج اضطراب الدورة الشهرية في دبي
علاج وتشخيص متلازمة تكيس المبايض في دبي: دليل
تقلصات الدورة الشهرية في دبي: التخفيف ومتى يجب القلق
فحص توازن الهرمونات في دبي: دليل شامل
المزيد في Women's Health
Overactive Bladder Treatment Dubai: Guide (2026)
اقرأ المزيد
Pregnancy Test Dubai: Types & Accuracy (2026)
اقرأ المزيد
Ovarian Cancer Warning Signs Dubai (2026)
اقرأ المزيدEmsella vs Incontinence Surgery Dubai (2026)
اقرأ المزيد
Double Marker Test Dubai: Timing, Results & Price (2026)
اقرأ المزيد
Emsella Side Effects & Safety Dubai (2026)
اقرأ المزيد© 2026 Doctors Clinic Diagnostic Center (DCDC), Dubai Healthcare City. Originally published at https://doctorsclinicdubai.ae/blog/pms-symptoms-relief-dubai. All rights reserved. Unauthorized reproduction is prohibited.