تخطي إلى المحتوى الرئيسي
مركز الأطباء التشخيصي، مدينة دبي الطبية، دبي، الإمارات
0542195008البريد الإلكتروني: info@doctorsclinicdubai.ae
Back to Blog
Cardiology

أعراض مرض الشرايين الطرفية في دبي: علامات الإنذار ومتى يجب التحرك

•Dr. Shahoo Mazhari•16 min read
Cardiologist discussing peripheral artery disease diagnosis and Doppler results at DCDC Dubai

النقاط الرئيسية

  • يؤدي مرض الشرايين الطرفية إلى تضيّق الشرايين المغذّية للساقين، وعَرَضه المميز هو تشنج في الربلة أو الفخذ أو الأرداف عند المشي يخفّ بالراحة
  • لا تظهر أعراض لدى كثير من المصابين، لذا فإن السكري والتدخين وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم وتجاوز سن الخمسين كلها أسباب تستدعي إجراء الفحص
  • إذا أصبحت الساق فجأة باردة أو شاحبة أو مؤلمة، أو انتشرت عدوى في القدم، فهذه حالة طارئة
  • يمكن لفحص مؤشر الكاحل العضدي البسيط، مع التصوير بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر)، تشخيص المرض دون إبر أو إشعاع
  • في DCDC تبدأ استشارة أمراض القلب من 250 AED، والدوبلر من 500 AED، ويمكن إتمام كثير من الفحوصات في زيارة واحدة

أعراض مرض الشرايين الطرفية مثل تشنج الساق عند المشي وبرودة القدمين والجروح التي لا تلتئم يسهل تجاهلها، لكنها قد تدل على تضيّق الشرايين وارتفاع خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية. يمكن لـاستشارة أمراض القلب في مركز دكتورز كلينك التشخيصي (DCDC) في مدينة دبي الطبية، بدءاً من 250 AED، أن تكشف ما إذا كان ضعف الدورة الدموية في الساقين وراء أعراضك.

يعيش أكثر من 200 مليون شخص حول العالم مع مرض الشرايين الطرفية (PAD)، وهو مرض لا يُشخَّص بالقدر الكافي لأن أعراضه تتسلل ببطء ويُنسب إلى التقدم في السن أو التهاب المفاصل أو آلام الظهر. وفي الإمارات، تجعل المعدلات المرتفعة للسكري والسمنة وقلة النشاط البدني والتدخين عوامل الخطر شائعة. يتناول هذا الدليل علامات الإنذار لمرض الشرايين الطرفية، ومقياساً لدرجة الشدة، والعلامات الخطيرة التي تستدعي رعاية عاجلة، ومن ينبغي فحصه، وكيف يعمل فحص مؤشر الكاحل العضدي والتصوير بالدوبلر، وما الذي تتوقعه في DCDC. وهو للمعلومات العامة ولا يغني عن المشورة الطبية.

هل أنت مستعد للخطوة التالية؟

احجز موعدك اليوم واستمتع برعاية متخصصة في مركز دكتورز كلينك التشخيصي في مدينة دبي الطبية.

WhatsAppCall Now

باقات الفحوصات الصحية

وفّر مع باقات الفحوصات الشاملة — كشف أخصائي مشمول

Heart Screening package at DCDC

Heart Screening

واتساباتصل الآن
Heart Risk Assessment package at DCDC

Heart Risk Assessment

واتساباتصل الآن
Heart & BP Check package at DCDC

Heart & BP Check

واتساباتصل الآن

ما هو مرض الشرايين الطرفية (Peripheral Artery Disease)؟

مرض الشرايين الطرفية حالة دورانية تتضيق فيها الشرايين التي تنقل الدم إلى أطرافك، وأكثرها الساقان، أو تنسد. والسبب المعتاد هو تصلب الشرايين (Atherosclerosis): تراكم تدريجي للكوليسترول والكالسيوم والخلايا الالتهابية والنسيج الندبي (اللويحات) داخل جدار الشريان. ومع نمو اللويحة تضيق القناة داخل الشريان فيصل دم أقل غنىً بالأكسجين إلى عضلات الربلة والفخذين والأرداف.

في حالة الراحة، قد يظل الشريان المتضيق جزئياً قادراً على إيصال دم كافٍ، فلا تشعر بشيء. أما عند المشي أو صعود الدرج فتحتاج عضلات الساق إلى أكسجين أكثر بكثير مما يستطيع الوعاء المتضيق إمداده به. والنتيجة هي الألم التشنجي المُتعِب الذي يسميه الأطباء العرج المتقطع (Claudication). وفي المراحل المتقدمة من المرض يكون تدفق الدم منخفضاً حتى أثناء الراحة، فيبدأ جلد القدم وأنسجتها بالتضرر.

لا تقتصر أهمية المرض على الساقين. فتصلب الشرايين عملية تشمل الجسم كله، ولذلك يوجد لدى المصاب بمرض الشرايين الطرفية في الغالب لويحات في الشرايين التاجية للقلب وفي الشرايين السباتية في الرقبة أيضاً. وتعدّ الإرشادات الطبية تشخيص المرض مؤشراً على ارتفاع الخطر القلبي الوعائي. يمكنك قراءة المزيد عن شرايين الرقبة في دليلنا عن الدوبلر السباتي لتقييم خطر السكتة الدماغية، وعن علامات الإنذار القلبية في أعراض أمراض القلب في دبي.

ليست كل مشكلة في دورة الساق الدموية مرضاً في الشرايين الطرفية. فألم الساق وتورمها قد ينتجان أيضاً عن أمراض الأوردة أو انضغاط الأعصاب أو التهاب المفاصل أو شد العضلات. ومعرفة أيٍّ منها لديك هي السبب الرئيسي في أهمية الفحص السريري الدقيق واختبار بسيط لتدفق الدم.

علامات الإنذار وأعراض مرض الشرايين الطرفية

لا تظهر أعراض واضحة في الساقين لدى نحو نصف المصابين بالمرض، ويتجاهل كثيرون غيرهم انزعاجهم باعتباره من الشيخوخة الطبيعية أو تيبس الظهر. والعلامات التالية هي أكثر ما يشير إلى ضعف الدورة الدموية في الساق. وجود واحدة منها لا يؤكد المرض، لكن اجتماع عدة علامات، خاصة مع وجود عوامل خطر، يبرر إجراء فحص.

العرج المتقطع (ألم الساق عند المشي)

العرج المتقطع هو العَرَض الكلاسيكي للمرض. وهو شعور بتشنج أو وجع أو ثقل أو إرهاق في الربلة أو الفخذ أو الأرداف يظهر بعد مسافة مشي يمكن التنبؤ بها ويهدأ خلال دقائق قليلة من الراحة. ويدل الألم في الربلة على تضيّق في شرايين الفخذ، بينما يدل الألم في الأرداف والفخذ على مرض في موضع أعلى قرب الحوض.

تتبع أسباب العرج المتقطع النموذجية نمطاً محدداً: المسافة نفسها تسبب الألم نفسه، والمشي صعوداً أو بسرعة أكبر يزيده سوءاً، والوقوف ساكناً لدقيقة أو دقيقتين يخففه. وهذا يختلف عن ألم تضيق القناة الشوكية الذي لا يخف غالباً إلا بالجلوس أو الانحناء للأمام، وعن الألم الموجود منذ الخطوة الأولى. ويقصّر كثيرون مسافات مشيهم أو يتوقفون لمشاهدة واجهات المحلات دون وعي، فيمر المرض دون ملاحظة سنوات.

خدر أو ضعف في الساقين

قد يترك انخفاض تدفق الدم الساقين ضعيفتين أو ثقيلتين أو مصابتين بالتنميل، خاصة أثناء النشاط. ويصف بعض الناس شعوراً بأن الساق ستنهار. وبما أن تلف الأعصاب السكري يسبب خدراً مشابهاً، فمن السهل الخلط بين الحالتين وكثيراً ما تجتمعان. فإذا كنت مصاباً بالسكري فإن أي خدر جديد يستحق فحص الدورة الدموية إضافة إلى تقييم الأعصاب.

برودة القدمين أو الساقين

إذا كانت إحدى القدمين أو أسفل إحدى الساقين أبرد بوضوح من الأخرى، أو بقيت القدم باردة في غرفة دافئة، فقد يدل ذلك على ضعف التروية الشريانية. وهذا يختلف عن برودة اليدين والقدمين العامة في المكاتب المكيّفة، التي تصيب الجانبين بالتساوي عادة. ابحث عن فرق في درجة الحرارة في جانب واحد، مع جلد شاحب أو مائل إلى الزرقة.

جروح بطيئة الالتئام في القدمين أو الساقين

القروح أو الفقاقيع أو الجروح أو التقرحات في أصابع القدم أو الكعبين أو الساقين التي لا تلتئم خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع علامة إنذار مهمة. فالالتئام يحتاج إلى الأكسجين والمغذيات، ونقص إمداد الدم يعطّل هذه العملية. وقد تكون الجروح غير مؤلمة لدى مرضى السكري بسبب تلف الأعصاب، ولهذا يهم فحص القدمين يومياً. يوضح دليلانا عن العناية بالقدم السكرية وعلامات الإنذار لمضاعفات السكري ما ينبغي الانتباه إليه.

تغيرات لون الجلد

قد يبدو جلد الساق المصابة شاحباً لامعاً رقيقاً، أو يكتسب لوناً مزرقاً أو داكناً. ومن العلامات الكلاسيكية للمرض الشديد احمرار التدلّي (Dependency Rubor): تتحول القدم إلى الأحمر القاني عند تدليها وتشحب عند رفعها. وأي بقعة داكنة أو سوداء أو رمادية مزرقة على إصبع القدم أو الكعب تستدعي اهتماماً عاجلاً لأنها قد تدل على موت الأنسجة.

تساقط الشعر في الساقين

إن ترقق الشعر أو تساقطه على الساقين والقدمين وأصابع القدم، وبطء نمو أظافر القدم، وهشاشة الأظافر أو سماكتها، كلها تعكس ضعفاً طويل الأمد في إمداد الجلد بالدم. وتساقط الشعر وحده علامة ضعيفة الدلالة لأنه يحدث أيضاً مع التقدم في السن. لكنه عندما يقترن ببرودة الجلد وألم المشي أو ضعف نبض القدم يعزز الاشتباه بمرض الشرايين الطرفية.

مقياس شدة أعراض مرض الشرايين الطرفية

يصنّف الأطباء المرض غالباً بحسب مدى تقييده للحياة اليومية ومدى تهديده للطرف. والجدول التالي دليل مبسط يعتمد على تصنيفي فونتين وراذرفورد المستخدمين على نطاق واسع. وهو أداة للتوجيه الذاتي وليس تشخيصاً.

المرحلةما تلاحظهالتأثير المعتاد على المشيالإجراء المقترح
خفيفةشد أو تعب عرضي في الربلة بعد المشي لمسافات أطول؛ وأحياناً لا توجد أعراض إطلاقاًيمكنك المشي عدة مبانٍ قبل الشعور بالانزعاجاحجز فحصاً لمخاطر الأوعية الدموية وفحص مؤشر الكاحل العضدي
متوسطةتشنج متوقع في الربلة أو الفخذ أو الأرداف يجبرك على التوقف والراحةمحدود بمسافة قصيرة، غالباً من 100 إلى 200 متررتّب تقييماً خلال بضعة أسابيع؛ وابدأ بضبط عوامل الخطر وخطة للمشي
شديدةألم أثناء الراحة، خاصة ليلاً في القدم أو أصابع القدم، يخف بتدلية الساقألم حتى دون مشي؛ واضطراب في النومراجع الطبيب سريعاً، ويفضل خلال أيام
حرجةتقرحات لا تلتئم، أو جلد أسود أو ميت، أو عدوى، أو قدم باردة مؤلمة باستمرارالطرف معرّض لخطر البتر دون علاجاطلب رعاية طبية عاجلة في اليوم نفسه

التقدم في المرض ليس حتمياً. ففي ظل العلاج يبقى كثيرون في المرحلتين الخفيفة أو المتوسطة سنوات، لكن الشدة قد تتغير، لذا من المفيد تتبّع مسافة مشيك وفحص قدميك بانتظام.

متى تراجع الطبيب بصورة عاجلة

يتطور معظم مرض الشرايين الطرفية ببطء، لكن الانسداد المفاجئ في أحد شرايين الساق (نقص التروية الحاد للطرف، Acute Limb Ischaemia) حالة طبية طارئة. توجّه إلى أقرب قسم طوارئ ولا تنتظر موعداً إذا لاحظت أياً مما يلي:

  • ساق أو قدم أصبحت فجأة باردة أو شاحبة أو زرقاء أو مبقّعة
  • ألم شديد مفاجئ في الساق لا يخف بالراحة
  • خدر أو تنميل مفاجئ أو عدم القدرة على تحريك القدم أو أصابع القدم
  • ساق بلا نبض كان طبيعياً سابقاً
  • جرح في القدم مع احمرار منتشر أو تورم أو صديد أو حمى أو رائحة كريهة
  • بقع جلدية سوداء أو جافة أو رمادية مزرقة على أصابع القدم أو الكعبين
  • ألم شديد في القدم ليلاً لا يخف إلا بتدلية الساق من حافة السرير

رتّب أيضاً موعداً سريعاً (غير طارئ) إذا كان ألم الساق عند المشي يزداد سوءاً، أو كان لديك جرح لم يلتئم خلال أسبوعين، أو ظهرت أي أعراض في الساق مصحوبة بألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو ضعف مفاجئ في أحد الجانبين، فهذه قد تشير إلى تأثر الدورة الدموية الأوسع.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

يرتبط المرض ارتباطاً وثيقاً بعوامل نمط الحياة والعوامل الطبية القابلة للتعديل. استخدم قائمة التحقق هذه لمعرفة كم منها ينطبق عليك. وكلما زادت العوامل المنطبقة زادت أهمية الفحص، حتى لو لم تكن لديك أعراض.

  • السكري (النوع الأول أو الثاني): العامل الأقوى المسبب لمرض الشرايين الطرفية الشديد وخطر البتر
  • التدخين، بما في ذلك التعرض للشيشة والسجائر الإلكترونية: المدخنون الحاليون والسابقون هم الأكثر عرضة للخطر
  • ارتفاع الكوليسترول، وخاصة ارتفاع الكوليسترول الضار (LDL)
  • ارتفاع ضغط الدم
  • بلوغ سن 50 عاماً أو أكثر، أو 65 عاماً فما فوق بغض النظر عن عوامل الخطر
  • تاريخ عائلي للإصابة بمرض الشرايين الطرفية أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
  • مرض الكلى المزمن
  • مرض الشريان التاجي المعروف أو سكتة دماغية سابقة
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • قلة النشاط البدني

عوامل الخطر الخاصة بدبي والإمارات

تزيد عدة عوامل محلية من العبء. فالإمارات من أعلى دول المنطقة في معدلات السكري، إذ تتراوح التقديرات عموماً بين 16 و18 في المئة من البالغين بحسب بيانات الاتحاد الدولي للسكري. وتضيف أنماط العمل المستقرة، والتنقل بالسيارة، والصيف الحار الذي يثني عن المشي في الخارج، وارتفاع معدلات السمنة، وانتشار تدخين الشيشة، إلى خطر الأوعية الدموية. وقد وجدت دراسات خليجية على مرضى مصابين أصلاً بأمراض القلب أو أوعية الدماغ أن نسبة ملحوظة منهم تعاني من مرض صامت في الشرايين الطرفية، ووجدت دراسات على مرضى السكري من النوع الثاني في الإمارات قراءات غير طبيعية لمؤشر الكاحل العضدي لدى أقلية كبيرة منهم. تتناول مقالتنا عن السكري وخطر أمراض القلب كيفية ترابط هذه العوامل.

كيف يُشخَّص مرض الشرايين الطرفية

يبدأ التشخيص بحوار وفحص: تاريخ مشيك، وعوامل الخطر، وفحص نبض الساقين ودرجة حرارة الجلد ولونه وأي جروح. ثم تؤكد اختبارات بسيطة غير جراحية المرض وتحدد موضعه. وتوصي إرشادات AHA/ACC الحالية بإجراء مؤشر الكاحل العضدي في الراحة كأول فحص لكل من يُشتبه بإصابته، مع استخدام التصوير لتخطيط العلاج عند الحاجة.

فحص مؤشر الكاحل العضدي (Ankle-Brachial Index - ABI)

يقارن فحص مؤشر الكاحل العضدي ضغط الدم عند الكاحل بضغط الدم في الذراع. يُنفخ كفّ ضغط على كل ذراع وكل كاحل بينما يلتقط مسبار دوبلر صغير محمول باليد النبض. يستغرق الفحص نحو 15 إلى 20 دقيقة، ولا يسبب ألماً سوى ضغط الكفّ، ولا يحتاج إلى أي تحضير.

  • من 1.00 إلى 1.40: طبيعي
  • من 0.91 إلى 0.99: حدّي
  • 0.90 أو أقل: يوجد مرض الشرايين الطرفية
  • من 0.40 إلى 0.69: نطاق المرض المتوسط
  • أقل من 0.40: نطاق المرض الشديد
  • أعلى من 1.40: قد تكون الشرايين متيبسة ومتكلسة فتكون القراءة غير موثوقة؛ ويُستعان بدلاً من ذلك بمؤشر إصبع القدم العضدي أو دراسة الدوبلر

تهم فئة ما فوق 1.40 بصفة خاصة في دبي، لأن السكري ومرض الكلى طويلي الأمد يُصلّبان الشرايين وقد يُخفيان المرض خلف رقم طبيعي كاذب. كما يمكن لمؤشر الكاحل العضدي بعد الجهد، الذي يُقاس بعد المشي على جهاز السير، أن يكشف مرضاً يبدو طبيعياً في الراحة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر)

يستخدم الدوبلر المزدوج (Duplex Doppler) الموجات الصوتية لإنتاج صور حية للشرايين وقياس سرعة تدفق الدم ونمطه. ويُظهر موضع تضيّق الشريان أو انسداده، ومدى شدة التضيق، وما إذا كان جدار الوعاء متكلساً. لا إشعاع فيه ولا إبر، ويستغرق الفحص عادة من 30 إلى 45 دقيقة. وفي DCDC تبدأ الأشعة فوق الصوتية بالدوبلر في الموقع من 500 AED. وللاطلاع على تفاصيل الرسوم راجع تكلفة الدوبلر في دبي.

تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (CT Angiography)

يستخدم تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية مسحاً سريعاً وصبغة تباين لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد مفصلة للشرايين من البطن إلى القدمين. وهو غير لازم للجميع. يحتفظ به الأطباء للحالات المتقدمة، أو لمن لديهم أعراض شديدة، أو عند التخطيط لإجراء بالقسطرة أو جراحة مجازة. وتتوفر الأشعة المقطعية لتصوير الأوعية في DCDC بدءاً من 2,500 AED. وتُفحص وظائف الكلى قبله لأن الصبغة قد تؤثر على الكليتين.

مرض الشرايين الطرفية مقابل دوالي الساقين: الفروق الرئيسية

يشترك مرض الشرايين الطرفية ومشاكل الأوردة في ثقل الساق والانزعاج، لكن الآلية الكامنة مختلفة. فمرض الشرايين الطرفية مشكلة في الشرايين التي توصل الدم إلى الساق، أما الدوالي وقصور الأوردة المزمن فمشكلتان في الأوردة التي تعيد الدم إلى القلب. والخلط بينهما قد يؤدي إلى علاج خاطئ، فالجوارب الضاغطة المفيدة لمرض الأوردة قد تكون ضارة في مرض الشرايين الطرفية الشديد.

الميزةمرض الشرايين الطرفيةالدوالي / أمراض الأوردة
الأوعية الدموية المعنيةالشرايين (الدم المتجه إلى الساق)الأوردة (الدم العائد من الساق)
الألم المعتادتشنج في الربلة أو الفخذ أو الأرداف عند المشي؛ يخف بالراحةوجع أو ثقل أو خفقان يزداد مع الوقوف ويخف عند رفع الساقين
المظهرجلد شاحب لامع بارد؛ تساقط الشعر؛ وأحياناً قدم حمراء داكنةأوردة ملتوية بارزة مرئية؛ تصبغ بني للجلد قرب الكاحل؛ تورم
درجة الحرارةقدم باردة أو شديدة البرودةساق طبيعية أو دافئة
التورمغير شائعشائع، خاصة مع المساء
النبضنبض القدم ضعيف أو غائبالنبض موجود عادة
الجروحتقرحات مؤلمة على أصابع القدم أو الكعبين أو حواف القدمتقرحات قرب الكاحل الداخلي، غالباً سطحية ورطبة
رفع الساقيزيد الألم سوءاً في الغالبيُحدث راحة عادة
الفحص الرئيسيمؤشر الكاحل العضدي ودوبلر الشراييندوبلر الأوردة المزدوج

من الممكن الإصابة بالحالتين معاً. وإذا كنت تفكر في علاج الأوردة فاقرأ دليلنا عن علاج الدوالي في دبي، وتأكد من تقييم شرايينك أولاً.

احجز فحصاً للقلب والأوعية الدموية

هل تقلقك الدورة الدموية في ساقيك أو لديك عوامل خطر مثل السكري أو التدخين أو ارتفاع الكوليسترول؟ تبدأ استشارة أمراض القلب في مركز دكتورز كلينك التشخيصي في مدينة دبي الطبية من 250 AED وتشمل تقييماً لمخاطر القلب والأوعية الدموية. ويمكن غالباً ترتيب الدوبلر خلال الزيارة نفسها.

WhatsAppCall Now

خيارات علاج مرض الشرايين الطرفية

أهداف العلاج هي تخفيف الأعراض، وزيادة المسافة التي تستطيع قطعها مشياً، وحماية الأطراف، وخفض احتمال الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية. ويُعالَج معظم المرضى دون جراحة. ويُصمَّم العلاج بحسب حالتك من قبل طبيب القلب أو فريق الأوعية الدموية.

تغييرات نمط الحياة

  • الإقلاع عن التبغ بجميع أشكاله، بما في ذلك الشيشة: وهو أكثر خطوة منفردة فعالية في إبطاء المرض
  • اتباع نظام غذائي على النمط المتوسطي غني بالخضروات والبقوليات والأسماك والمكسرات وزيت الزيتون، وأقل في الأطعمة المصنعة والمشروبات المحلاة
  • السعي إلى وزن صحي
  • ضبط سكر الدم وفق الأهداف المتفق عليها مع طبيبك
  • فحص قدميك يومياً، وارتداء أحذية مناسبة، وعدم المشي حافياً على أرض ساخنة
  • الحد من الكحول وإدارة التوتر والنوم

الأدوية

توصي الإرشادات بعدة أدوية لمرض الشرايين الطرفية المصحوب بأعراض. فالعلاج المضاد للصفيحات (الأسبرين أو كلوبيدوغريل) يخفض خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية ومضاعفات الأطراف. وتخفض الستاتينات الكوليسترول الضار وتحسّن النتائج في المرض. وتحمي أدوية ضغط الدم الشرايين، ويُحسَّن علاج السكري لحماية الدورة الدموية. ويستفيد بعض المرضى من السيلوستازول لإطالة مسافة المشي، وقد يُنظر لدى أشخاص مختارين في جرعة منخفضة من ريفاروكسابان مع الأسبرين. لا تبدأ هذه الأدوية أو توقفها دون استشارة طبية.

العلاج بالتمارين

التمارين الخاضعة للإشراف من أكثر العلاجات فعالية للعرج المتقطع، وقد حسّنت في التجارب مسافة المشي بقدر مهم سريرياً. ويتضمن البرنامج النموذجي المشي حتى الشعور بانزعاج متوسط في الساق، ثم الراحة حتى يهدأ، ثم التكرار، لمدة 30 إلى 60 دقيقة تقريباً، ثلاث مرات أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً على الأقل. وإذا لم يتوفر صف خاضع للإشراف فإن برنامج المشي المنزلي المنظم بديل معترف به. وفي صيف دبي تُعدّ المراكز التجارية والمسارات الداخلية المكيّفة خياراً عملياً.

الإجراءات بالقسطرة (Endovascular Procedures)

عندما تحدّ الأعراض بشدة من الحياة رغم الأدوية والتمارين، أو عندما يكون الطرف مهدداً، قد يُنصح بإعادة التروية (Revascularisation). وتشمل الخيارات رأب الأوعية بالبالون، ووضع الدعامات، واستئصال اللويحة، وجراحة المجازة للانسدادات الأطول أو الأكثر تعقيداً. ويرشد التصوير مثل الدوبلر وتصوير الأوعية بالأشعة المقطعية إلى الإجراء المناسب. والقرارات فردية وتُتخذ بالتعاون مع أخصائي أوعية دموية.

ما الذي تتوقعه في DCDC

يقع مركز دكتورز كلينك التشخيصي في المبنى 64، البلوك A، مجمع الرازي الطبي، مدينة دبي الطبية. صُمّمت رحلة المريض لدينا في فحص مرض الشرايين الطرفية لتُنجَز بأقل عدد ممكن من الزيارات.

  • الحجز: اتصل بنا أو راسلنا عبر واتساب. ساعات العمل الممتدة من السبت إلى الخميس من 8 صباحاً حتى 10 مساءً، والجمعة من 9 صباحاً حتى 9 مساءً، والمواقف مجانية
  • الاستشارة (من 250 AED): يراجع طبيب القلب الأعراض والأدوية والتاريخ العائلي، ويفحص النبض والساقين، ويجري تقييماً لمخاطر القلب والأوعية الدموية
  • فحوصات في اليوم نفسه: تتوفر في الموقع تخطيط القلب الكهربائي (ECG) وتخطيط صدى القلب واختبار الجهد، ويمكن غالباً إجراء فحص مؤشر الكاحل العضدي والدوبلر (من 500 AED) في الزيارة نفسها، فقد لا تحتاج إلى العودة
  • التصوير المتقدم: عند الحاجة يمكن ترتيب تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (من 2,500 AED) لرسم خريطة تفصيلية للشرايين
  • النتائج والخطة: تُشرح النتائج بلغة بسيطة مع خطة مكتوبة تشمل نمط الحياة والأدوية والتمارين والمتابعة، مع الإحالة إلى جراح أوعية دموية عند الحاجة
  • التأمين: لدى DCDC فواتير مباشرة مع أكثر من 20 شريكاً في التأمين؛ يرجى التحقق من تغطية وثيقتك قبل الزيارة

يقيّمنا مرضانا بدرجة 4.8 من 5 على Google من خلال أكثر من 1,000 تقييم. وإذا رغبت في مناقشة أعراضك قبل الحجز، يمكن لفريقنا إرشادك إلى الفحوصات المناسبة.

خدمات ذات صلة في DCDC

رعاية متخصصة وتشخيص متقدم في مدينة دبي الطبية

Cardiology Consultation

Cardiovascular assessment and PAD screening

احجز موعد

Doppler Ultrasound

Non-invasive blood flow assessment for arterial disease

احجز موعد

Preventive Cardiology

Risk factor management and cardiovascular prevention

احجز موعد

الأسئلة الشائعة

العلامة الأولى لدى معظم الناس هي تشنج أو تعب في الربلة أو الفخذ أو الأرداف عند المشي يزول بالراحة. ويلاحظ آخرون برودة القدمين أو تساقط الشعر في الساقين أو جرحاً يلتئم ببطء. ولا تظهر أعراض لدى كثيرين في المراحل المبكرة، لذا يفيد الفحص إذا كانت لديك عوامل خطر.
نعم. تشير الدراسات إلى أن نسبة كبيرة من المصابين لا يعانون من العرج المتقطع الكلاسيكي. فبعضهم يقلل نشاطه دون أن يدرك، وعند مرضى السكري قد يخفي تلف الأعصاب الألم. ولهذا يُنصح مرضى السكري والمدخنون والبالغون فوق 65 عاماً غالباً بإجراء الفحص.
العرج المتقطع قابل للتكرار ويمكن التنبؤ به: المسافة نفسها تسبب التشنج نفسه، ويخف خلال دقائق من الوقوف ساكناً. أما الإرهاق الطبيعي فعام عادة، ويتزايد تدريجياً مع مستوى الجهد، ولا يرتبط بمسافة محددة.
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وفحص مؤشر الكاحل العضدي الذي يقارن ضغط الدم في الكاحل والذراع. وتدل النتيجة 0.90 أو أقل على وجود المرض. ويُظهر الدوبلر مواضع تضيّق الشرايين، ويُستخدم تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية للحالات المتقدمة أو لتخطيط الإجراءات.
لا. يشبه قياس ضغط الدم، ويتكرر على الذراعين والكاحلين، ويستغرق نحو 15 إلى 20 دقيقة. لا يوجد إشعاع ولا إبر.
تبدأ استشارة أمراض القلب من 250 AED وتشمل تقييماً لمخاطر القلب والأوعية الدموية. ويبدأ الدوبلر من 500 AED، أما تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية، الذي لا يلزم إلا للحالات المتقدمة، فيبدأ من 2,500 AED. وتُحاسَب كثير من الخطط التأمينية مباشرة عبر أكثر من 20 شريكاً في التأمين.
لا تزول اللويحات الراسخة عادة بالكامل، لكن الأعراض يمكن أن تتحسن بشكل ملحوظ. فالإقلاع عن التدخين، والمشي تحت الإشراف، وضبط الكوليسترول وضغط الدم، وإدارة السكري جيداً يمكن أن تزيد مسافة المشي وتقلل الخطر. ويمكن لبعض الإجراءات إعادة فتح الشرايين المتضيقة عند الحاجة.
لا. يصيب مرض الشرايين الطرفية الشرايين التي تغذي الساق، بينما تصيب الدوالي الأوردة التي تعيد الدم. تختلف أعراضهما وعلاجاتهما، رغم أنهما قد يجتمعان. ويمكن لدراسة الدوبلر التمييز بينهما.
نعم. يسرّع السكري مرض الشرايين، ويقلل الإحساس بالألم، ويبطئ الالتئام، فتتفاقم إصابات القدم بسرعة. وتقلل الفحوصات المنتظمة للقدمين وضبط سكر الدم والفحص المبكر هذا الخطر.
اذهب فوراً إذا أصبحت الساق فجأة باردة أو شاحبة أو زرقاء، أو ظهر ألم شديد أو خدر، أو إذا ظهر على الجرح احمرار منتشر أو صديد أو حمى. فقد تعني هذه انسداداً مفاجئاً في الشريان أو عدوى خطيرة وتحتاج إلى علاج عاجل.

هل أنت مستعد للخطوة التالية؟

احجز موعدك اليوم واستمتع برعاية متخصصة في مركز دكتورز كلينك التشخيصي في مدينة دبي الطبية.

WhatsAppCall Now

كلمة أخيرة

مرض الشرايين الطرفية شائع وخطير وقابل للعلاج، لكن بشرط اكتشافه. فألم الساق عند المشي وبرودة القدمين والجروح بطيئة الالتئام وتغيرات الجلد ليست مجرد علامات تقدم في السن. وإذا كنت مصاباً بالسكري أو مدخناً أو لديك ارتفاع في الكوليسترول أو ضغط الدم، فإن فحص مؤشر الكاحل العضدي البسيط والدوبلر يمكن أن يمنحاك إجابات في زيارة واحدة.

في شهر التوعية بصحة القلب هذا، فكّر في إجراء فحص للأوعية الدموية لنفسك أو لأحد أفراد أسرتك. ولترتيب تقييم للقلب والأوعية الدموية في DCDC بمدينة دبي الطبية، احجز استشارة أمراض القلب اليوم أو راسلنا عبر واتساب.

المصادر والمراجع

يستند هذا المقال إلى المصادر التالية:

  1. إرشادات ACC/AHA لعام 2024 لعلاج مرض الشرايين الطرفية في الأطراف السفلية (Circulation، PubMed)
  2. إرشادات ESC لعام 2024 لعلاج أمراض الشرايين الطرفية والأبهر (Eur Heart J، PubMed)
  3. إرشادات AHA/ACC لعام 2016 لعلاج المرضى المصابين بمرض الشرايين الطرفية في الأطراف السفلية (PubMed)
  4. قياس مؤشر الكاحل العضدي وتفسيره: بيان علمي من AHA (Circulation، PubMed)
  5. الانتشار العالمي والإقليمي والوطني وعوامل الخطر لمرض الشرايين الطرفية في عام 2015 (Lancet Glob Health، PubMed)
  6. الاتحاد الدولي للسكري - أطلس السكري (بيانات الإمارات)

هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن المشورة الطبية الفردية. اطلع على سياستنا التحريرية لمزيد من المعلومات.

Dr. Shahoo Mazhari

كتبه

Dr. Shahoo Mazhari

عرض الملف الشخصي

أخصائي أمراض القلب

دكتوراه في الطب، أمراض القلب

Dr. Shahoo Mazhari أخصائي أمراض القلب في مركز دكتورز كلينك التشخيصي (DCDC) في مدينة دبي الطبية.

مقالات ذات صلة

الدوبلر السباتي لتقييم خطر السكتة الدماغية
Diagnostic Imaging

الدوبلر السباتي لتقييم خطر السكتة الدماغية

اقرأ المزيد
تكلفة الدوبلر
Diagnostic Imaging

تكلفة الدوبلر

اقرأ المزيد
مضاعفات السكري
Internal Medicine

مضاعفات السكري

اقرأ المزيد
العناية بالقدم السكرية
Internal Medicine

العناية بالقدم السكرية

اقرأ المزيد
أعراض أمراض القلب
Cardiology

أعراض أمراض القلب

اقرأ المزيد
السكري وخطر أمراض القلب
Internal Medicine

السكري وخطر أمراض القلب

اقرأ المزيد
علاج الدوالي
Internal Medicine

علاج الدوالي

اقرأ المزيد

المزيد في Cardiology

Heart-Healthy Foods: Diet Tips Dubai (2026)

Heart-Healthy Foods: Diet Tips Dubai (2026)

اقرأ المزيد
Smartwatch ECG vs Medical ECG Dubai (2026)

Smartwatch ECG vs Medical ECG Dubai (2026)

اقرأ المزيد
Heart Disease in Women Dubai: Warning Signs (2026)

Heart Disease in Women Dubai: Warning Signs (2026)

اقرأ المزيد
ABPM Test Dubai: 24-Hour BP Monitoring (2026)

ABPM Test Dubai: 24-Hour BP Monitoring (2026)

اقرأ المزيد
Heart Tests Dubai: ECG, Echo & Stress Test Cost (2026)

Heart Tests Dubai: ECG, Echo & Stress Test Cost (2026)

اقرأ المزيد
Echo Test Cost Dubai: 2D Echo Price & What It Includes

Echo Test Cost Dubai: 2D Echo Price & What It Includes

اقرأ المزيد

© 2026 Doctors Clinic Diagnostic Center (DCDC), Dubai Healthcare City. Originally published at https://doctorsclinicdubai.ae/blog/peripheral-artery-disease-symptoms-dubai. All rights reserved. Unauthorized reproduction is prohibited.