النقاط الرئيسية
- تمتلك الإمارات واحدة من أعلى معدلات الإصابة بالسكري في العالم، حيث يتأثر 1 من كل 5 بالغين. لست وحدك، والرعاية المتخصصة متاحة.
- فحص الهيموغلوبين السكري (HbA1c) كل 3-6 أشهر يتتبع متوسط التحكم في سكر الدم. يجب أن يستهدف معظم الأشخاص أقل من 7%
- يمكن أن يدخل السكري من النوع الثاني في حالة هدوء مع فقدان كبير للوزن، فهو ليس حكماً مدى الحياة للجميع
- الفحص السنوي لمضاعفات الكلى والعين والقلب يكتشف المشاكل مبكراً عندما تكون قابلة للعلاج
- صيام رمضان ممكن للعديد من مرضى السكري ولكنه يتطلب التخطيط وتعديل الأدوية
- رعاية السكري في DCDC تشمل الاستشارة والفحوصات وفحص المضاعفات. معظم التأمينات مقبولة
لا يجب أن يتحكم السكري في حياتك. مع المعرفة الصحيحة والدعم والرعاية، يعيش معظم مرضى السكري حياة كاملة ونشطة. لكن السكري يتطلب اهتماماً لأن تجاهله يؤدي إلى مضاعفات أصعب بكثير في إدارتها من السكري نفسه.
تمتلك الإمارات واحدة من أعلى معدلات الإصابة بالسكري في العالم. يعيش ما يقرب من 1 من كل 5 بالغين هنا مع السكري، والكثيرون لديهم مقدمات السكري دون علمهم. أدى مزيج من الاستعداد الوراثي والتحضر السريع والتغييرات الغذائية وأنماط الحياة الخاملة إلى وباء السكري. لكن الوعي يتزايد، وكذلك الوصول إلى الرعاية الممتازة. يغطي هذا الدليل ما تحتاج معرفته عن العيش مع السكري في دبي، من فهم حالتك إلى الإدارة اليومية العملية إلى الوقاية من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على جودة حياتك.
فهم مرض السكري
السكري هو حالة لا يستطيع فيها جسمك تنظيم سكر الدم (الجلوكوز) بشكل صحيح. الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي لجسمك، والأنسولين (هرمون يصنعه البنكرياس) يساعد الجلوكوز على دخول الخلايا. في السكري، لا يعمل هذا النظام بشكل صحيح.
السكري من النوع الأول
السكري من النوع الأول هو حالة مناعية ذاتية يهاجم فيها الجهاز المناعي ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. بدون الأنسولين، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلايا ويتراكم في الدم. يتطور النوع الأول عادةً في الطفولة أو مرحلة الشباب (رغم أنه يمكن أن يحدث في أي عمر) ويتطلب دائماً العلاج بالأنسولين. حوالي 5-10% من حالات السكري هي من النوع الأول.
السكري من النوع الثاني
السكري من النوع الثاني هو حالة استقلابية يصبح فيها الجسم مقاوماً للأنسولين و/أو لا ينتج البنكرياس ما يكفي. وهو مرتبط بقوة بعوامل نمط الحياة (النظام الغذائي، الوزن، النشاط) والوراثة. يتطور النوع الثاني عادةً في مرحلة البلوغ، رغم أنه يُرى بشكل متزايد في الأشخاص الأصغر سناً. حوالي 90% من حالات السكري هي من النوع الثاني. يمكن إدارة النوع الثاني بتغييرات نمط الحياة وحدها في البداية، ثم التقدم إلى الأدوية الفموية وأحياناً الأنسولين.
مقدمات السكري
مقدمات السكري تعني أن مستويات سكر الدم أعلى من الطبيعي ولكنها ليست في نطاق السكري بعد. إنها علامة تحذيرية: بدون تغييرات، سيصاب معظم الأشخاص الذين لديهم مقدمات السكري بالسكري من النوع الثاني خلال 5-10 سنوات. الخبر السار: تغييرات نمط الحياة في هذه المرحلة يمكن أن تمنع أو تؤخر السكري. إذا كان لديك مقدمات السكري، فهذه فرصتك للتصرف.
عوامل الخطر للسكري من النوع الثاني
- التاريخ العائلي: أحد الوالدين أو الأشقاء مصاب بالسكري
- الوزن: زيادة الوزن أو السمنة، خاصة دهون البطن
- العرق: السكان من جنوب آسيا والعرب والأفارقة لديهم خطر أعلى
- العمر: يزداد الخطر بعد 45 عاماً (رغم تأثيره المتزايد على البالغين الأصغر سناً)
- قلة النشاط: نمط الحياة الخامل
- سكري الحمل: تاريخ من السكري أثناء الحمل
- متلازمة تكيس المبايض: متلازمة المبيض متعدد الكيسات
- مقدمات السكري: ارتفاع سكر الدم المحدد سابقاً
ركائز إدارة السكري
تعتمد الإدارة الفعالة للسكري على عدة ركائز مترابطة. إهمال أي منها يجعل الأخرى أقل فعالية.
1. مراقبة سكر الدم
لا يمكنك إدارة ما لا تقيسه. تساعدك مراقبة سكر الدم على فهم كيف يؤثر الطعام والنشاط والتوتر والأدوية على مستوياتك.
- المراقبة الذاتية (وخز الإصبع): فحوصات يومية سريعة قبل الوجبات أو بعدها أو عندما تشعر بتوعك. ضرورية لأي شخص يتناول الأنسولين أو أدوية يمكن أن تسبب انخفاض سكر الدم.
- فحص الهيموغلوبين السكري (HbA1c): فحص دم يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر. يُفحص كل 3-6 أشهر في عيادتك. يستهدف معظم الأشخاص أقل من 7% (53 ملي مول/مول).
- المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM): مستشعر يُلبس على الجسم يتتبع الجلوكوز باستمرار ويظهر الاتجاهات. يُستخدم بشكل متزايد للسكري من النوع الأول والنوع الثاني المعالج بالأنسولين.
2. الأكل الصحي
النظام الغذائي أساسي في إدارة السكري. لا يوجد "نظام غذائي للسكري" واحد؛ الهدف هو نمط غذائي مستدام ومتوازن يساعد على التحكم في سكر الدم والوزن ومخاطر القلب والأوعية الدموية.
- قلل الكربوهيدرات المكررة: الأرز الأبيض والخبز الأبيض والمعجنات والمشروبات السكرية تسبب ارتفاعاً سريعاً في سكر الدم. اختر الحبوب الكاملة والأرز البني والخضروات بدلاً من ذلك.
- تحكم في الحصص: حتى الأطعمة الصحية تؤثر على سكر الدم. اجعل نصف الطبق خضروات، وربع بروتين، وربع حبوب كاملة.
- اشمل البروتين والدهون الصحية: هذه تبطئ امتصاص الكربوهيدرات. السمك والدجاج والبقوليات والمكسرات وزيت الزيتون.
- قلل الأطعمة المصنعة: عالية في السكريات المخفية والدهون غير الصحية والصوديوم.
- لا تتخطى الوجبات: الأكل المنتظم يساعد على منع تقلبات سكر الدم.
- انتبه للمشروبات: عصائر الفاكهة والمشروبات المحلاة يمكن أن ترفع سكر الدم بسرعة. الماء والقهوة غير المحلاة والشاي خيارات أفضل.
3. النشاط البدني
التمارين تحسن حساسية الأنسولين، وتساعد على التحكم في الوزن، وتقلل مخاطر القلب والأوعية الدموية، وتحسن المزاج. التحدي في دبي هو المناخ، لكن توجد حلول.
- استهدف 150 دقيقة أسبوعياً: نشاط معتدل مثل المشي السريع أو السباحة أو ركوب الدراجات. يمكن تقسيمها إلى جلسات 30 دقيقة، 5 أيام في الأسبوع.
- اشمل تمارين المقاومة: تمارين الأوزان أو تمارين وزن الجسم 2-3 مرات أسبوعياً تبني العضلات، مما يحسن التحكم في سكر الدم.
- ابحث عن خيارات داخلية: الصالات الرياضية والمشي في المولات وأحواض السباحة وفيديوهات التمارين المنزلية. لا تدع حرارة الصيف تكون عذراً للخمول.
- ابدأ ببطء: إذا كنت غير نشط، ابدأ بمشي 10 دقائق وزد تدريجياً. أي حركة أفضل من لا شيء.
- راقب سكر الدم: إذا كنت تتناول الأنسولين أو أدوية معينة، افحص قبل وبعد التمرين. احمل أقراص الجلوكوز في حالة انخفاض سكر الدم.
4. إدارة الأدوية
يحتاج كثير من مرضى السكري من النوع الثاني إلى أدوية بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة. تناول الأدوية حسب الوصفة ضروري لأن تخطي الجرعات يؤدي إلى ضعف التحكم والمضاعفات.
- الميتفورمين: عادةً أول دواء للسكري من النوع الثاني. يحسن حساسية الأنسولين ويُتحمل جيداً بشكل عام.
- مثبطات SGLT2: أدوية أحدث تحمي أيضاً القلب والكلى. يُوصى بها بشكل متزايد مبكراً في العلاج.
- ناهضات مستقبلات GLP-1: أدوية حقنية تحسن سكر الدم وتعزز فقدان الوزن. بعضها حقن أسبوعية.
- مثبطات DPP-4 والسلفونيل يوريا وغيرها: خيارات إضافية عندما لا تكفي أدوية الخط الأول.
- الأنسولين: مطلوب لجميع مرضى السكري من النوع الأول وبعض مرضى النوع الثاني. أنظمة الأنسولين الحديثة مرنة ويمكن تكييفها مع نمط حياتك.
تعتمد التركيبة الدوائية الصحيحة على وضعك الفردي: التحكم في سكر الدم، الوزن، وظائف الكلى، مخاطر القلب والأوعية الدموية، والتفضيلات الشخصية. نعمل معك لإيجاد أفضل نهج.
الوقاية من المضاعفات
الخطر الحقيقي للسكري ليس ارتفاع سكر الدم نفسه بل الضرر الذي يسببه ارتفاع سكر الدم بمرور الوقت. يؤثر السكري على الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى مضاعفات في أعضاء متعددة. الخبر السار هو أن المضاعفات يمكن الوقاية منها إلى حد كبير مع التحكم الجيد في سكر الدم والفحص المنتظم.
أمراض الكلى (اعتلال الكلى السكري)
السكري هو السبب الرئيسي للفشل الكلوي. يتلف ارتفاع سكر الدم الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى التي تصفي الفضلات من دمك.
- الوقاية: التحكم الجيد في سكر الدم، التحكم في ضغط الدم (أقل من 130/80)، وتجنب الأدوية السامة للكلى
- الفحص: فحص بول سنوي للألبومين (البروتين) وفحص دم للكرياتينين/معدل الترشيح الكبيبي
- العلاج: مثبطات ACE أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (أدوية ضغط الدم التي تحمي الكلى)، مثبطات SGLT2، إدارة سكر الدم وضغط الدم
- دعمنا: يوفر قسم أمراض الكلى لدينا رعاية متخصصة إذا ظهرت مشاكل في الكلى
أمراض القلب
مرضى السكري لديهم خطر أعلى 2-4 مرات للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. يسرّع السكري تصلب الشرايين (تراكم اللويحات في الشرايين).
- الوقاية: التحكم في سكر الدم، إدارة الكوليسترول (الستاتينات لمعظم مرضى السكري فوق 40)، التحكم في ضغط الدم، عدم التدخين، الوزن الصحي
- الفحص: لوحة الدهون السنوية، مراقبة ضغط الدم، تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية. تخطيط القلب والتقييم القلبي إذا كانت هناك أعراض أو خطر مرتفع.
- العلاج: الستاتينات، الأسبرين (للبعض)، أدوية ضغط الدم، أدوية السكري الأحدث التي تحمي القلب (مثبطات SGLT2، ناهضات GLP-1)
- دعمنا: يوفر قسم أمراض القلب لدينا الفحص والإدارة القلبية
أمراض العين (اعتلال الشبكية السكري)
يتلف السكري الأوعية الدموية في الشبكية، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو العمى. المراحل المبكرة ليس لها أعراض.
- الوقاية: التحكم في سكر الدم، التحكم في ضغط الدم
- الفحص: فحص العين السنوي الموسع من قبل طبيب عيون أو أخصائي بصريات مدرب. عند التشخيص للنوع الثاني، بعد 5 سنوات للنوع الأول.
- العلاج: العلاج بالليزر أو الحقن أو الجراحة إذا ظهرت مشاكل. أكثر فعالية بكثير عند اكتشافها مبكراً.
تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري)
يتلف ارتفاع سكر الدم الأعصاب، خاصة في القدمين والساقين. يسبب هذا خدراً ووخزاً وألماً ويزيد من خطر تقرحات القدم والبتر.
- الوقاية: التحكم في سكر الدم، تجنب الإفراط في الكحول، العناية الجيدة بالقدم
- الفحص: فحص القدم السنوي للتحقق من الإحساس والنبضات وسلامة الجلد
- العلاج: أدوية لألم الأعصاب، تثقيف العناية بالقدم، أحذية متخصصة إذا لزم الأمر
العيش مع السكري في دبي
تناول الطعام خارج المنزل في دبي
تقدم ثقافة تناول الطعام في دبي تحديات وفرصاً لمرضى السكري. مع التخطيط، يمكنك الاستمتاع بالمطاعم مع إدارة سكر الدم.
- اختر بحكمة: اللحوم والأسماك المشوية والسلطات والخضروات. اطلب الصلصات والتتبيلات جانباً.
- انتبه للحصص: حصص المطاعم غالباً كبيرة. فكر في المشاركة أو أخذ النصف للمنزل.
- تجنب الأطعمة المقلية: الخليط يضيف كربوهيدرات، والقلي يضيف دهوناً غير صحية.
- تخطى سلة الخبز: أو اقتصر على قطعة واحدة مع وجبتك.
- احذر من الخيارات "الصحية": العصائر وسلطات الفاكهة والجرانولا يمكن أن تكون عالية السكر.
- خطط للمناسبات الخاصة: لا بأس من الاستمتاع بالحلويات من حين لآخر. اضبط توقيت الدواء إذا نصحك طبيبك، أو امشِ لفترة أطول بعد ذلك.
صيام رمضان مع السكري
يرغب كثير من المسلمين المصابين بالسكري في الصيام خلال رمضان. بالنسبة للبعض، هذا آمن مع التحضير المناسب، بينما للآخرين، يُنصح طبياً بعدم الصيام.
- خطر مرتفع (يجب عدم الصيام): السكري من النوع الأول، انخفاض حاد حديث في سكر الدم، الحماض الكيتوني السكري في الأشهر الثلاثة الماضية، مرض الكلى في المرحلة النهائية، الحمل مع السكري، الذبحة الصدرية غير المستقرة أو السكتة الدماغية/النوبة القلبية الحديثة
- خطر متوسط (تقييم فردي): النوع الثاني على الأنسولين أو السلفونيل يوريا، السكري المتحكم به بشكل معتدل، مرض الكلى الخفيف إلى المتوسط
- خطر أقل (عادة يمكن الصيام): النوع الثاني المتحكم به جيداً بنمط الحياة وحده أو الميتفورمين، بدون مضاعفات
إذا كنت تخطط للصيام، استشر قبل 1-2 شهر من رمضان. نضبط الأدوية، ونوفر إرشادات مراقبة سكر الدم، وننشئ خطة صيام آمنة. خلال رمضان، أفطر فوراً إذا انخفض سكر الدم أقل من 4 ملي مول/لتر أو ارتفع فوق 16.7 ملي مول/لتر.
التمارين في مناخ دبي
تجعل درجات حرارة الصيف التمارين في الهواء الطلق صعبة، لكن النشاط يظل ضرورياً طوال العام.
- خيارات داخلية: الصالات الرياضية وأحواض السباحة والمشي في المولات (كثيرون يمشون لفات في مولات دبي المكيفة)
- التوقيت: الصباح الباكر (قبل 7 صباحاً) أو المساء (بعد 7 مساءً) للأنشطة الخارجية في الصيف
- الترطيب: تسبب حرارة دبي والرطوبة المنخفضة فقداناً كبيراً للسوائل. اشرب الماء قبل وأثناء وبعد التمرين.
- خطر انخفاض السكر: يمكن أن تسرّع الحرارة امتصاص الأنسولين. راقب سكر الدم واحمل الجلوكوز.
- الاستمرارية على مدار العام: المفتاح هو إيجاد أنشطة ستفعلها بغض النظر عن الطقس.
رعاية السكري في DCDC
في مركز الأطباء التشخيصي في مدينة دبي الطبية، نقدم رعاية شاملة للسكري تشمل الاستشارة (300-500 درهم)، فحص الهيموغلوبين السكري (100-200 درهم)، لوحات السكري الشاملة (500-1,000 درهم)، والمراجعة السنوية للسكري (1,000-1,500 درهم). معظم التأمينات تغطي رعاية السكري بما في ذلك الاستشارات والفحوصات المخبرية والأدوية.
احجز استشارة السكريمتى تطلب الرعاية الطبية
حالات طارئة (اذهب للطوارئ)
- سكر الدم فوق 20 ملي مول/لتر (360 ملغ/ديسيلتر) مع غثيان أو قيء أو ارتباك
- انخفاض شديد في سكر الدم (غير قادر على علاج نفسك، فقدان الوعي)
- ألم في الصدر، ضيق في التنفس، أو علامات السكتة الدماغية
- علامات الحماض الكيتوني السكري: رائحة نفس فاكهية، تنفس عميق وسريع، ارتباك، قيء
حدد موعداً إذا
- سكر دمك خارج النطاق المستهدف باستمرار رغم اتباعك للخطة
- تعاني من انخفاض متكرر في سكر الدم (نوبات انخفاض السكر)
- لديك أعراض جديدة: زيادة التبول، العطش المفرط، فقدان الوزن غير المبرر
- لاحظت مشاكل في القدم: جروح لا تلتئم، خدر، ألم، تغيرات في اللون
- لديك أسئلة حول الأدوية أو الإدارة
- حان وقت فحص السكري المنتظم
رعاية السكري في DCDC
إدارة السكري جهد جماعي. في DCDC، توفر عيادة السكري لدينا رعاية شاملة تشمل:
- استشارات الطب الباطني لتقييم وإدارة السكري
- فحص الهيموغلوبين السكري ولوحات فحوصات السكري الشاملة
- إدارة الأدوية بما في ذلك بدء وتعديل الأنسولين
- رعاية أمراض الكلى لمضاعفات الكلى
- خدمات أمراض القلب للوقاية من أمراض القلب وإدارتها
- الإرشاد الغذائي وتوجيهات نمط الحياة
- تخطيط ودعم صيام رمضان
- التنسيق مع أطباء العيون لفحص العين
السكري يتطلب اهتماماً مستمراً، لكنه لا يجب أن يستهلك حياتك. مع الدعم الصحيح، يمكنك إدارة حالتك بفعالية والتركيز على ما يهمك أكثر. نحن هنا للمساعدة.
الأسئلة الشائعة
موارد ذات صلة
الوقاية من أمراض القلب: الدليل الأساسي لدبي
صحة الكلى: نصائح الوقاية لسكان دبي
نقص فيتامين د في دبي: ما تحتاج معرفته
الفحوصات الصحية التنفيذية: الدليل الشامل
المصادر والمراجع
تمت مراجعة هذا المقال من قبل فريقنا الطبي ويستند إلى المصادر التالية:
- هيئة الصحة بدبي - الوقاية من السكري وإدارته
- وزارة الصحة ووقاية المجتمع الإماراتية - إرشادات السكري الوطنية
- الاتحاد الدولي للسكري - منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا
- الجمعية الأمريكية للسكري - معايير الرعاية الطبية
- جمعية الإمارات للسكري - إرشادات الممارسة السريرية
يتم مراجعة المحتوى الطبي على هذا الموقع من قبل أطباء مرخصين من هيئة الصحة. اطلع على سياستنا التحريرية لمزيد من المعلومات.
كتبه
د. هادي كمشي
أخصائي الطب الباطني
دكتوراه في الطب، أخصائي الطب الباطني
د. هادي كمشي أخصائي الطب الباطني في مركز الأطباء التشخيصي في مدينة دبي الطبية. لديه خبرة واسعة في إدارة الحالات المزمنة بما في ذلك السكري وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات الأيضية. يؤمن بنهج يركز على المريض يجمع بين الطب القائم على الأدلة والإرشاد العملي لنمط الحياة المصمم للحياة في الإمارات.