دبئی میں زرخیزی کی تشخیص اور ٹیوبل جانچ

بین الاقوامی رہنما اصول تجویز کرتے ہیں کہ اگر آپ 35 سال سے کم ہیں اور 12 ماہ باقاعدہ غیر محفوظ جماع کے بعد حاملہ نہیں ہوئیں، یا 6 ماہ بعد اگر 35 سال سے زیادہ ہیں، تو زرخیزی کی تشخیص کرائیں۔ تاہم، اگر آپ کے پاس بے قاعدہ ماہواری، شرونیی انفیکشنز کی تاریخ یا اینڈومیٹریوسس، سابقہ بیرونی حمل، یا PCOS جیسے خطرے کے عوامل ہیں تو آپ کو پہلے تشخیص کروانی چاہیے۔ DCDC میں، ہمارے ماہرینِ امراضِ نسواں آپ کی صورتحال کے لیے تشخیص کی مناسبت تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور عمل کے ذریعے مؤثر طریقے سے آپ کی رہنمائی کر سکتے ہیں۔

جامع زرخیزی جانچ میں عام طور پر تفصیلی طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ، رحم، بیضہ دانیوں اور فولیکل گنتی کی تشخیص کے لیے شرونیی الٹراساؤنڈ، خون ہارمون ٹیسٹنگ (FSH، LH، AMH، ایسٹراڈیول، پرولیکٹن، پروجیسٹرون، اور تھائرائیڈ فنکشن)، اور فیلوپین ٹیوب پیٹنسی اور رحم کی گہا کی شکل کی تشخیص کے لیے ہسٹیروسالپنگوگرافی (HSG) شامل ہے۔ آپ کے ماہرِ امراضِ نسواں آپ کے شریک حیات کے لیے سیمن تجزیہ کی بھی سفارش کر سکتے ہیں، کیونکہ مردانہ عوامل بانجھ پن کے تقریباً 40% واقعات کا سبب ہیں۔ آپ کی فردی طبی تصویر کی بنیاد پر اضافی ٹیسٹ تجویز کیے جا سکتے ہیں۔

فیلوپین ٹیوبز کی بندش کئی وجوہات سے ہو سکتی ہے۔ شرونیی سوزش (PID)، جو اکثر غیر علاج شدہ کلیمائڈیا یا سوزاک کی وجہ سے ہوتی ہے، سب سے عام وجوہات میں سے ایک ہے۔ اینڈومیٹریوسس ٹیوبز کے ارد گرد یا اندر چپکنا اور داغ بافت بنا سکتا ہے۔ سابقہ پیٹ یا شرونی کی سرجریاں، بشمول اپینڈکس یا بیضہ دانی کی رسولی نکالنا، سرجری کے بعد چپکنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ بیرونی حمل اور اس کا علاج ٹیوب کی ساخت کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، وجہ نامعلوم ہے۔ HSG ٹیوبل بندش کی شناخت کے لیے بنیادی تشخیصی آلہ ہے، اور آپ کے ماہرِ امراضِ نسواں نتائج اور علاج کے اختیارات واضح طور پر بیان کریں گے۔

بعض صورتوں میں، ہاں۔ علاج کا طریقہ بندش کے مقام، حد، اور وجہ پر منحصر ہے۔ رحم کے قریب بندشیں بعض اوقات سلیکٹو ٹیوبل کیتھیٹرائزیشن سے کھولی جا سکتی ہیں، جو ایک کم سے کم ناگوار طریقہ ہے۔ لیپروسکوپک سرجری دور کی بندشوں کو حل کر سکتی ہے، چپکنا ہٹا سکتی ہے، یا اینڈومیٹریوسس سے متعلق ٹیوبل نقصان کا علاج کر سکتی ہے۔ HSG کا طریقہ خود بعض اوقات معمولی بندشوں یا بلغم کے پلگ صاف کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر ٹیوبز شدید طور پر خراب ہیں یا سرجری سے فعالیت بحال ہونے کا امکان نہیں، تو IVF کی سفارش ہو سکتی ہے کیونکہ یہ فیلوپین ٹیوبز کو مکمل طور پر نظرانداز کرتا ہے۔ DCDC میں آپ کے ماہرِ امراضِ نسواں آپ کے مخصوص نتائج کی بنیاد پر تمام اختیارات پر بات کریں گے۔

مکمل زرخیزی تشخیص عام طور پر ایک سے دو ماہواری ادوار لیتی ہے۔ ابتدائی مشاورت کسی بھی وقت شیڈول ہو سکتی ہے۔ بعض خون کے ٹیسٹ سائیکل کے مخصوص دنوں پر لینے ضروری ہیں (مثلاً FSH اور ایسٹراڈیول 2-3 دن پر، پروجیسٹرون 21 دن پر)، اور HSG آپ کے سائیکل کے 7 سے 12 دن کے درمیان کرنا ضروری ہے۔ DCDC میں، ہم تمام ٹیسٹ مؤثر طریقے سے مربوط کرتے ہیں تاکہ تاخیر کم سے کم ہو۔ تمام نتائج دستیاب ہونے پر، آپ کے ماہرِ امراضِ نسواں نتائج کا جائزہ لینے اور علاج کے منصوبے پر بات کرنے کے لیے فالو اپ مشاورت شیڈول کریں گے، عام طور پر جانچ شروع ہونے کے 4-6 ہفتوں میں۔

کامیابی کی شرح بنیادی وجہ، علاج کے طریقے، عورت کی عمر، اور دیگر انفرادی عوامل کے مطابق مختلف ہوتی ہے۔ ان جوڑوں کے لیے جن میں قابل علاج وجہ شناخت ہو جائے، جیسے بیضہ گری کے عوارض یا معمولی ٹیوبل مسائل، مناسب علاج کے ساتھ مجموعی حمل کی شرحیں کافی سازگار ہو سکتی ہیں۔ بیضہ گری کی حوصلہ افزائی وقت پر جماع کے ساتھ فی سائیکل 10-20% حمل کی شرح حاصل کر سکتی ہے۔ IUI کامیابی کی شرح عام طور پر فی سائیکل 10-15% ہے۔ IVF کامیابی کی شرح عمر کے مطابق مختلف ہوتی ہے لیکن 38 سال سے کم عمر خواتین کے لیے فی سائیکل 30-50% ہو سکتی ہے۔ DCDC میں آپ کے ماہرِ امراضِ نسواں آپ کی مخصوص تشخیص اور علاج کے منصوبے کی بنیاد پر حقیقت پسندانہ توقعات فراہم کریں گے۔

ہاں، HSG اور شرونیی الٹراساؤنڈ تکمیلی معلومات فراہم کرتے ہیں۔ الٹراساؤنڈ رحم کی ساخت، اینڈومیٹریل استر کی پیمائش، بیضہ دانی ریزرو (اینٹرل فولیکل گنتی) کی تشخیص، اور بیضہ دانی کے سسٹ، فائبرائیڈ، یا پولپس کی شناخت کے لیے بہترین ہے۔ تاہم، الٹراساؤنڈ قابل اعتماد طریقے سے یہ نہیں بتا سکتا کہ فیلوپین ٹیوبز کھلی ہیں۔ HSG خاص طور پر ٹیوبز کے ذریعے کنٹراسٹ ڈائی کے بہاؤ کو ٹریک کرکے ٹیوبل پیٹنسی کی تشخیص کرتا ہے۔ مل کر، یہ دونوں تحقیقات آپ کی زرخیزی کو متاثر کرنے والے تشریحی عوامل کی جامع تصویر فراہم کرتی ہیں۔ آپ کے ماہرِ امراضِ نسواں آپ کی طبی صورتحال کے مطابق ایک یا دونوں کی سفارش کر سکتے ہیں۔

خون کے ٹیسٹ زرخیزی جانچ کا ایک ضروری حصہ ہیں لیکن اکیلے پوری کہانی نہیں بتا سکتے۔ ہارمون ٹیسٹنگ بیضہ گری کے عوارض، کم بیضہ دانی ریزرو، تھائرائیڈ کی خرابی، بڑھا ہوا پرولیکٹن، یا ہارمونل عدم توازن جو حمل کو متاثر کرتا ہے، ظاہر کر سکتی ہے۔ تاہم، ساختی مسائل جیسے بند فیلوپین ٹیوبز، رحم کے فائبرائیڈ، پولپس، یا چپکنا تشخیص کے لیے HSG اور الٹراساؤنڈ جیسے امیجنگ مطالعات کی ضرورت ہوتی ہے۔ DCDC میں جامع زرخیزی تشخیص خون کے ٹیسٹ کو امیجنگ کے ساتھ جوڑتی ہے تاکہ کوئی اہم عنصر نظرانداز نہ ہو۔