حمل میں ڈوپلر الٹراساؤنڈ: بچے کے خون کے بہاؤ کی نگرانی

حمل میں ڈوپلر الٹراساؤنڈ ایک خصوصی اسکین ہے جو جنین اور ماں کی اہم خون کی نالیوں سے خون کے بہاؤ کی رفتار اور سمت کی پیمائش کرتا ہے۔ عام حمل الٹراساؤنڈ کے برعکس جو اناٹومی اور نمو کی پیمائش پر توجہ مرکوز کرتا ہے، جنین ڈوپلر اہم معلومات فراہم کرتا ہے کہ نال کے ذریعے آپ کے بچے تک کتنا خون پہنچ رہا ہے اور بچے کے اپنے جسم میں کیسے گردش کر رہا ہے۔

زیادہ تر صحت مند حمل کے لیے، معمول کے الٹراساؤنڈ اسکین کافی ہوتے ہیں۔ تاہم، جب پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں یا خطرے کے عوامل موجود ہوتے ہیں، تو ڈوپلر الٹراساؤنڈ ایک ناگزیر آلے بن جاتا ہے جو ماہرین امراض نسواں کو آپ کے بچے کی دیکھ بھال کے بارے میں جان بچانے والے فیصلے کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ گائیڈ بتاتا ہے کہ جنین ڈوپلر کیا پیمائش کرتا ہے، کب کیا جاتا ہے، نتائج کو کیسے سمجھا جائے اور دبئی اور اس سے آگے زیادہ خطرے والے حمل کے لیے یہ کیوں اہم ہے۔

جنین ڈوپلر الٹراساؤنڈ کیا پیمائش کرتا ہے؟

جنین ڈوپلر الٹراساؤنڈ کئی اہم خون کی نالیوں میں خون کے بہاؤ کا جائزہ لیتا ہے۔ ہر نالی بچے کی صحت اور نال کی کارکردگی کے بارے میں مختلف معلومات فراہم کرتی ہے۔ آپ کے ماہر امراض نسواں یا ریڈیولوجسٹ آپ کی طبی صورتحال کی بنیاد پر سب سے زیادہ متعلقہ نالیوں پر توجہ مرکوز کریں گے۔

نافی شریان ڈوپلر

نافی شریان بچے سے نال تک خون لے جاتی ہے، جہاں یہ آکسیجن اور غذائی اجزاء حاصل کرتی ہے۔ یہ جنین ڈوپلر مطالعات میں سب سے زیادہ جائزہ لی جانے والی نالی ہے۔ صحت مند حمل میں، خون نافی شریان میں دل کے آرام کے مرحلے (ڈائسٹول) کے دوران بھی مسلسل بہتا ہے۔ جب نال ٹھیک سے کام نہیں کرتی، تو خون کے بہاؤ کی مزاحمت بڑھ جاتی ہے اور ڈائسٹولک بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔ شدید صورتوں میں، ڈائسٹولک بہاؤ غائب یا الٹا ہو سکتا ہے، جو دونوں سنگین نتائج ہیں اور اکثر فوری ڈیلیوری کی ضرورت ہوتی ہے۔

درمیانی دماغی شریان (MCA) ڈوپلر

درمیانی دماغی شریان بچے کے دماغ کو خون فراہم کرتی ہے۔ عام حالات میں، یہ شریان خون کے بہاؤ میں نسبتاً زیادہ مزاحمت برقرار رکھتی ہے۔ جب بچے کو نال سے کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہوتی، تو دماغ کی حفاظت نامی حفاظتی طریقہ کار رونما ہوتا ہے۔ بچے کا جسم ترجیحی طور پر دماغ کی طرف خون بھیجتا ہے، جس سے MCA مزاحمت کم ہو جاتی ہے۔ کم MCA پلسٹلٹی انڈیکس اشارہ کرتا ہے کہ بچہ آکسیجن کی ناکافی فراہمی کی تلافی کر رہا ہے، جو ایک اہم انتباہی علامت ہے جس پر مزید قریبی نگرانی کی ضرورت ہے۔

وینس ڈکٹس ڈوپلر

وینس ڈکٹس بچے کے جگر میں ایک چھوٹی نالی ہے جو نافی ورید سے آکسیجن سے بھرپور خون کو براہ راست دل کی طرف بھیجتی ہے۔ اس نالی کا ڈوپلر جائزہ بچے کے دل کی کارکردگی اور مجموعی ہیموڈائنامک حیثیت کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔ وینس ڈکٹس کی غیر معمولی ویو فارم، خاص طور پر ایٹریل سنکچن (a-ویو) کے دوران بہاؤ کی غیر موجودگی یا الٹ جانا، جنین ڈوپلر میں سب سے زیادہ تشویشناک نتائج میں سے ایک ہے اور اکثر اشارہ کرتا ہے کہ بچہ نازک حالت میں ہے جس کے لیے فوری مداخلت کی ضرورت ہے۔

جنین ڈوپلر کب کیا جاتا ہے؟

جنین ڈوپلر کے وقت کا انحصار طبی اشارے اور حمل کے مخصوص خطرے کے عوامل پر ہوتا ہے۔ یہ تمام حاملہ خواتین پر کیا جانے والا معمول کا ٹیسٹ نہیں ہے بلکہ ایک ہدفی تحقیقات ہے جو اس وقت استعمال ہوتی ہے جب کوئی مخصوص طبی وجہ ہو۔

تیسری سہ ماہی (28 سے 40 ہفتے)

زیادہ تر جنین ڈوپلر جائزے تیسری سہ ماہی میں کیے جاتے ہیں۔ یہ وہ دور ہے جب نمو کی پابندی سب سے زیادہ واضح ہو جاتی ہے اور نال کی کارکردگی کم ہونا شروع ہو سکتی ہے۔ معلوم خطرے کے عوامل والے حمل کے لیے، وقت کے ساتھ خون کے بہاؤ کے نمونوں میں تبدیلیوں کی نگرانی کے لیے ہر ایک سے دو ہفتے بعد سلسلہ وار ڈوپلر مطالعات کیے جا سکتے ہیں۔ نمو کی شدید پابندی کی صورت میں، ڈیلیوری کے وقت کے فیصلے کی رہنمائی کے لیے ہر چند دنوں بعد ڈوپلر کیا جا سکتا ہے۔

دوسری سہ ماہی (20 سے 28 ہفتے)

بعض زیادہ خطرے والے حالات میں، ڈوپلر کا جائزہ پہلے شروع ہو سکتا ہے۔ 20 سے 24 ہفتوں پر رحمی شریان ڈوپلر اس بات کی پیشگوئی میں مدد کر سکتا ہے کہ کون سی خواتین کو بعد میں حمل میں پری ایکلیمپسیا یا جنین کی نمو کی پابندی کا زیادہ خطرہ ہے۔ نافی شریان ڈوپلر تیسری سہ ماہی کے اوائل یا دوسری سہ ماہی کے آخر میں شروع کیا جا سکتا ہے جب معمول کے اسکینز میں بچے کی پیمائش توقع سے کم ہو۔

ڈوپلر کی نارمل بمقابلہ غیر معمولی ریڈنگز

ڈوپلر الٹراساؤنڈ کے نتائج معیاری اشاریوں کا استعمال کرتے ہوئے بیان کیے جاتے ہیں جو نالی سے خون کے بہاؤ کے نمونے کو مقداری طور پر ظاہر کرتے ہیں۔ دو سب سے زیادہ استعمال ہونے والی پیمائشیں پلسٹلٹی انڈیکس (PI) اور ریزسٹنس انڈیکس (RI) ہیں۔

پلسٹلٹی انڈیکس (PI)

پلسٹلٹی انڈیکس سسٹول کے دوران زیادہ سے زیادہ خون کے بہاؤ اور ڈائسٹول کے دوران کم سے کم خون کے بہاؤ کے درمیان فرق کو اوسط بہاؤ کے مقابلے میں ماپتا ہے۔ نافی شریان میں زیادہ PI نال میں بڑھتی ہوئی مزاحمت کی نشاندہی کرتا ہے، جو بتاتا ہے کہ نال بہترین طریقے سے کام نہیں کر رہی۔ نافی شریان میں، PI عام طور پر حمل کی پیشرفت کے ساتھ کم ہو جاتا ہے کیونکہ نال مزید خون کی نالیاں تیار کرتی ہے اور خون کے بہاؤ میں کم مزاحمت پیش کرتی ہے۔

ریزسٹنس انڈیکس (RI)

ریزسٹنس انڈیکس زیادہ سے زیادہ سسٹولک بہاؤ اور آخری ڈائسٹولک بہاؤ کے درمیان فرق کو زیادہ سے زیادہ سسٹولک بہاؤ سے تقسیم کر کے ماپتا ہے۔ PI کی طرح، نافی شریان میں زیادہ RI بڑھتی ہوئی نال مزاحمت کی تجویز کرتا ہے۔ عام قدریں حمل کی عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں، اس لیے نتائج عام طور پر حوالہ جاتی چارٹس پر رکھے جاتے ہیں جو حمل کے ہر ہفتے کے لیے متوقع حدود دکھاتے ہیں۔

زیادہ خطرے والے حمل جہاں ڈوپلر ضروری ہے

جنین ڈوپلر ہر حمل میں ضروری نہیں ہے، لیکن کئی حالات ایسے ہیں جہاں یہ ایک اہم نگرانی کا آلہ بن جاتا ہے جو براہ راست طبی فیصلوں اور ڈیلیوری کے وقت کو متاثر کرتا ہے۔

پری ایکلیمپسیا

پری ایکلیمپسیا حمل کی ایک مخصوص حالت ہے جو ہائی بلڈ پریشر اور اعضاء کے نقصان سے نمایاں ہوتی ہے، جو اکثر گردوں اور جگر کو متاثر کرتی ہے۔ یہ نال میں خون کے بہاؤ کو شدید طور پر خراب کر سکتی ہے، جس سے بچے تک پہنچنے والی آکسیجن اور غذائی اجزاء کم ہو جاتے ہیں۔ پری ایکلیمپسیا میں ڈوپلر نگرانی ماہرین امراض نسواں کو یہ تعین کرنے میں مدد کرتی ہے کہ آیا بچہ نال کی کم کارکردگی سے نمٹ رہا ہے یا حالت اس حد تک بگڑ گئی ہے کہ ڈیلیوری حمل جاری رکھنے سے زیادہ محفوظ ہے۔

رحم کے اندر نمو کی پابندی (IUGR)

IUGR اس وقت ہوتا ہے جب بچہ اپنی حمل کی عمر کے لیے توقع سے نمایاں طور پر چھوٹا ہوتا ہے، عام طور پر دسویں پرسنٹائل سے نیچے۔ تمام چھوٹے بچوں میں مسئلہ نہیں ہوتا؛ کچھ ساختی طور پر چھوٹے ہوتے ہیں۔ ڈوپلر صحت مند چھوٹے بچے اور نال کی ناکافی کارکردگی کی وجہ سے نمو میں پابندی والے بچے کے درمیان فرق کرنے میں مدد کرتا ہے۔ چھوٹے بچے میں غیر معمولی ڈوپلر نتائج اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ نمو کی پابندی پیتھولوجیکل ہے اور ڈیلیوری کے وقت اور طریقے کی رہنمائی میں مدد کرتے ہیں۔

حمل کی ذیابیطس

جبکہ حمل کی ذیابیطس عام طور پر بچوں کو توقع سے بڑا بناتی ہے، غیر کنٹرول شدہ ذیابیطس نال کی کارکردگی اور جنین کی صحت کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ ڈوپلر غیر کنٹرول شدہ حمل کی ذیابیطس والے حمل کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر جب اضافی خطرے کے عوامل جیسے ہائی بلڈ پریشر موجود ہوں یا بلڈ شوگر کی بلند سطح کے باوجود بچہ توقع کے مطابق نہیں بڑھ رہا ہو۔

جڑواں حمل اور دیگر اشارے

جڑواں حمل، خاص طور پر مونوکوریونک جڑواں جو ایک نال شیئر کرتے ہیں، خون کے بہاؤ کی غیر مساوی تقسیم کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں۔ ٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS) ایک سنگین پیچیدگی ہے جس کا ڈوپلر جلد پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔ جنین ڈوپلر کے دیگر اشارے میں پچھلی مردہ پیدائش، ماں کے خودکار مدافعتی امراض، دائمی ہائی بلڈ پریشر، جنین کی حرکات میں کمی اور ماں کی بڑھتی عمر شامل ہیں۔

ڈوپلر عام حمل الٹراساؤنڈ سے کیسے مختلف ہے

بہت سی حاملہ مائیں حیران ہوتی ہیں کہ ڈوپلر الٹراساؤنڈ عام الٹراساؤنڈ سے کیسے مختلف ہے۔ جبکہ دونوں ایک ہی بنیادی ٹیکنالوجی استعمال کرتے ہیں، وہ بہت مختلف مقاصد کی خدمت کرتے ہیں۔

عام حمل الٹراساؤنڈ (B-mode یا گرے اسکیل اسکین) بچے کی اناٹومی کی تصاویر بناتا ہے۔ یہ سائز اور نمو کا اندازہ لگانے کے لیے بچے کے سر، پیٹ اور ران کی ہڈی کی لمبائی ماپتا ہے، ساختی خرابیوں کی جانچ کرتا ہے، نال کی پوزیشن کی تصدیق کرتا ہے اور امینیوٹک سیال کی سطح کا جائزہ لیتا ہے۔ اس قسم کا اسکین آپ کو بتاتا ہے کہ بچہ کیسا دکھتا ہے اور کتنا بڑا ہے۔

ڈوپلر الٹراساؤنڈ ماپتا ہے کہ مخصوص نالیوں سے خون کیسے بہہ رہا ہے۔ یہ اناٹومی پر نہیں بلکہ فعالیت پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ڈوپلر اوورلے، جو عام طور پر اسکرین پر رنگ میں دکھایا جاتا ہے، خون کے بہاؤ کی رفتار، سمت اور نمونے کو ظاہر کرتا ہے۔ یہ فعالیتی معلومات وہ ہیں جو ڈوپلر کو زیادہ خطرے والے حمل میں انمول بناتی ہیں، کیونکہ بچہ عام اسکین پر ساختی طور پر نارمل نظر آ سکتا ہے لیکن اس کا خون کا بہاؤ شدید طور پر متاثر ہو سکتا ہے جس کا صرف ڈوپلر ہی پتہ لگا سکتا ہے۔ عملی طور پر، ڈوپلر عام طور پر نمو کے اسکین کے ساتھ کیا جاتا ہے تاکہ اناٹومی اور خون کے بہاؤ کے ڈیٹا ایک دوسرے کی تکمیل کریں۔

حمل میں ڈوپلر الٹراساؤنڈ کی حفاظت

حفاظت ہر والدین کے لیے ایک فطری تشویش ہے۔ ڈوپلر الٹراساؤنڈ دہائیوں سے زچگی کے عمل میں استعمال ہو رہا ہے اور اس کا حفاظتی ریکارڈ عمدہ ہے۔ یہ ٹیکنالوجی آواز کی لہروں کا استعمال کرتی ہے، اشعاع کا نہیں، تصاویر بنانے اور خون کے بہاؤ کی پیمائش کرنے کے لیے۔ بڑی طبی تنظیمیں بشمول ACOG، RCOG اور ISUOG سب طبی اشارے ہونے پر اس کے استعمال کی توثیق کرتی ہیں۔

ڈوپلر معیاری B-mode الٹراساؤنڈ سے قدرے زیادہ توانائی ٹشوز تک پہنچاتا ہے۔ اس وجہ سے، ALARA اصول (جتنا کم معقول حد تک حاصل ہو سکے) لاگو ہوتا ہے اور اہل سونوگرافرز نمائش کے وقت کو تشخیصی معلومات کے لیے ضروری کم سے کم تک رکھتے ہیں۔ تربیت یافتہ پیشہ ور افراد کی طرف سے مناسب آلات کے ساتھ کیے جانے پر طبی ڈوپلر الٹراساؤنڈ سے نقصان کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔

DCDC دبئی میں جنین ڈوپلر الٹراساؤنڈ

ڈاکٹرز کلینک ڈائیگنوسٹک سینٹر دبئی ہیلتھ کیئر سٹی میں، جنین ڈوپلر الٹراساؤنڈ تجربہ کار ریڈیولوجسٹ جدید ڈوپلر الٹراساؤنڈ آلات کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیتے ہیں جو تمام متعلقہ جنین اور ماں کی خون کی نالیوں کے تفصیلی جائزے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ مرکز ISUOG ہدایات سمیت بین الاقوامی پروٹوکولز کی پیروی کرتا ہے۔

DCDC ریفر کرنے والے ماہرین امراض نسواں اور قبل از پیدائش دیکھ بھال کے ماہرین کے ساتھ قریبی ہم آہنگی سے کام کرتا ہے تاکہ ڈوپلر نتائج فوری طور پر پہنچائے جائیں اور مجموعی حمل انتظامی منصوبے میں ضم ہوں۔

ہر ڈوپلر رپورٹ میں متعلقہ نالیوں کی تفصیلی پیمائشیں، حمل کی عمر کے لحاظ سے مخصوص حوالہ جاتی حدود سے موازنہ، اور ریفر کرنے والے ماہر امراض نسواں کو نگرانی کی تعدد اور ڈیلیوری کے وقت کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد کے لیے واضح طبی تبصرہ شامل ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

حتمی خیالات

حمل میں ڈوپلر الٹراساؤنڈ ایک طاقتور اور محفوظ آلہ ہے جو ماہرین امراض نسواں کو حقیقی وقت میں یہ جاننے کی کھڑکی دیتا ہے کہ نال اور آپ کے بچے کے درمیان خون کتنی اچھی طرح بہہ رہا ہے۔ زیادہ خطرے والے حمل کے لیے، یہ ایسی معلومات فراہم کرتا ہے جو کوئی اور غیر جارحانہ ٹیسٹ پیش نہیں کر سکتا، جو براہ راست نگرانی کی شدت اور ڈیلیوری کے وقت کے فیصلوں کو متاثر کرتا ہے۔

اگر آپ کا حمل زیادہ خطرے والا قرار دیا گیا ہے، یا آپ کا بچہ توقع سے چھوٹا ماپا جا رہا ہے، تو اپنے ماہر امراض نسواں سے پوچھیں کہ کیا جنین ڈوپلر جائزہ آپ کے لیے مناسب ہے۔ ڈاکٹرز کلینک ڈائیگنوسٹک سینٹر دبئی ہیلتھ کیئر سٹی میں، ہماری تجربہ کار ٹیم تفصیلی رپورٹنگ اور آپ کی زچگی کی دیکھ بھال ٹیم کے ساتھ بغیر رکاوٹ ہم آہنگی کے ساتھ ماہرانہ جنین ڈوپلر مطالعات فراہم کرتی ہے۔ ڈوپلر ٹیکنالوجی کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، ہماری گائیڈز دیکھیں ڈوپلر الٹراساؤنڈ کیا ہے اور دبئی میں ڈوپلر الٹراساؤنڈ کی لاگت۔

تحریر

ڈاکٹر اسامہ الزمزمی

پروفائل دیکھیں

کنسلٹنٹ ریڈیولوجسٹ

ایم ڈی، ریڈیولوجی

ڈاکٹر اسامہ الزمزمی DCDC دبئی ہیلتھ کیئر سٹی میں MRI، CT، الٹراساؤنڈ اور ڈوپلر مطالعات سمیت تشخیصی امیجنگ میں مہارت رکھنے والے کنسلٹنٹ ریڈیولوجسٹ ہیں۔

متعلقہ مضامین

• ڈوپلر الٹراساؤنڈ کیا ہے؟ سادہ الفاظ میں وضاحت
• ڈوپلر بمقابلہ عام الٹراساؤنڈ: اہم فرق
• دبئی میں ڈوپلر الٹراساؤنڈ کی لاگت