Что такое тест HSG? Всё, что вам нужно знать

Тест HSG, сокращение от гистеросальпингографии — это диагностическая рентгеновская процедура, позволяющая врачам исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Это одно из наиболее часто рекомендуемых исследований для женщин, которые пытаются забеременеть и испытывают трудности, поскольку оно предоставляет важную информацию о проходимости маточных труб и нормальности формы полости матки.

Это руководство объясняет, что включает в себя тест HSG, почему специалисты по фертильности его рекомендуют, кому следует рассмотреть его проведение, как он сравнивается с другими исследованиями фертильности и как процедура проходит в Doctors Clinic Diagnostic Center в Dubai Healthcare City.

Что означает HSG?

HSG означает гистеросальпингографию (Hysterosalpingography). Название разделяется на три части: «гистеро» относится к матке, «сальпинго» — к маточным трубам, а «графия» означает визуализацию или запись. Простыми словами, это рентгеновское исследование, специально разработанное для обследования матки и маточных труб за одну процедуру.

Во время исследования специальное контрастное вещество аккуратно вводится через шейку матки в полость матки. По мере заполнения контрастом полости матки и его продвижения в маточные трубы с помощью флюороскопии в реальном времени делается серия рентгеновских снимков. Это позволяет рентгенологу увидеть, проходит ли контраст свободно через трубы, что указывает на их проходимость, или есть непроходимость в какой-либо точке.

«Тест HSG — одна из наиболее информативных процедур, которые мы выполняем, потому что она даёт нам обзор полости матки и маточных труб в реальном времени за один сеанс», — объясняет д-р Усама Эль-Замзами, врач-рентгенолог-консультант в DCDC. «Для многих наших пациенток это исследование, которое наконец даёт ясность в вопросе о причинах ненаступления беременности».

Почему врачи рекомендуют тест HSG?

Врачи рекомендуют тест HSG преимущественно в рамках обследования фертильности. Когда пара пытается зачать ребёнка в течение 12 месяцев (или 6 месяцев, если женщине больше 35 лет) безуспешно, гинеколог обычно назначает комплекс базовых обследований. Тест HSG почти всегда входит в это первичное обследование, поскольку трубный фактор составляет примерно 25–35 процентов случаев женского бесплодия.

Помимо оценки фертильности, HSG также может быть рекомендована женщинам с привычным невынашиванием беременности, поскольку она может выявить аномалии матки, такие как перегородка, полипы или миома, которые могут препятствовать имплантации. Кроме того, врачи могут назначить HSG после определённых хирургических вмешательств, таких как восстановление проходимости труб после стерилизации, для подтверждения их проходимости после операции.

• Необъяснимое бесплодие более одного года
• Подозрение на непроходимость маточных труб на основании анамнеза
• Внематочная беременность в анамнезе
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
• Привычное невынашивание с подозрением на аномалию матки
• Послеоперационная оценка проходимости труб
• Оценка перед ЭКО, когда необходимо подтверждение состояния труб

Кому нужен тест HSG?

Тест HSG чаще всего рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, проходящим обследование по поводу бесплодия. Однако конкретные ситуации, требующие HSG, варьируются в зависимости от анамнеза и симптомов пациентки. Понимание того, являетесь ли вы кандидатом на этот тест, может помочь уменьшить неопределённость и подготовиться надлежащим образом.

Женщины, проходящие обследование фертильности

Наиболее распространённая причина назначения HSG — обследование фертильности. Если вы и ваш партнёр активно пытаетесь зачать без успеха, ваш гинеколог, вероятно, порекомендует HSG наряду с анализами крови на гормоны и спермограммой для вашего партнёра. Тест HSG предоставляет информацию, которую анализы крови в одиночку дать не могут, а именно — проходим ли физический путь от матки через трубы для оплодотворения яйцеклетки и её перемещения в матку для имплантации.

32-летняя учительница из Абу-Даби обратилась в DCDC после 18 месяцев безуспешных попыток зачатия. Её анализы крови и спермограмма мужа были в норме, и она начала сомневаться, получит ли когда-нибудь ответы. Гинеколог направила её на тест HSG, который выявил частичную непроходимость левой маточной трубы, не обнаруженную никаким другим обследованием. С этой информацией специалист по фертильности скорректировала план лечения, и пациентка забеременела естественным путём в течение четырёх месяцев.

Женщины с историей тазовых инфекций

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции, передающиеся половым путём, такие как хламидиоз, или перенесённые операции на органах малого таза могут вызывать рубцевание и спаечный процесс в маточных трубах. Даже если эти состояния были пролечены годы назад, последствия могут по-прежнему влиять на функцию труб. Тест HSG может выявить частичную или полную непроходимость, вызванную перенесёнными инфекциями или рубцеванием.

Женщины с привычным невынашиванием беременности

Женщинам, перенёсшим два и более выкидыша, может быть рекомендовано пройти HSG для оценки формы и структуры полости матки. Такие состояния, как перегородка матки, двурогая матка или внутриматочные синехии (синдром Ашермана), могут быть выявлены при HSG и объяснять причины невынашивания беременности.

Оценка перед ЭКО

Перед началом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) некоторые репродуктологи запрашивают HSG для проверки на гидросальпинкс — состояние, при котором непроходимая труба заполняется жидкостью. Исследования показали, что нелеченый гидросальпинкс может снижать показатели успешности ЭКО, поэтому его раннее выявление позволяет медицинской команде спланировать действия соответствующим образом.

Что показывает тест HSG?

Тест HSG предоставляет две основные категории диагностической информации: проходимость (открытость) маточных труб и морфологию (форму и структуру) полости матки. Вместе эти данные помогают врачам определить, вносит ли структурная проблема вклад в трудности с зачатием.

Результаты исследования маточных труб

Когда контрастное вещество свободно проходит через обе маточные трубы и изливается в полость малого таза, это называется «свободным излитием» и указывает на нормальную проходимость труб. Если контраст останавливается в какой-либо точке трубы, это свидетельствует о непроходимости. Локализация непроходимости важна: проксимальные блокады (ближе к матке) могут быть вызваны слизистыми пробками или спазмом и иногда бывают временными, тогда как дистальные блокады (ближе к яичнику) чаще связаны с перенесённой инфекцией или эндометриозом.

Результаты исследования полости матки

HSG также показывает форму полости матки. Нормальная матка выглядит как гладкий перевёрнутый треугольник на рентгеновском снимке. Аномалии, которые могут быть выявлены, включают маточную перегородку (стенку, разделяющую полость), полипы или миому, выступающие в полость, внутриматочные синехии и врождённые аномалии, такие как двурогая или Т-образная матка.

Чем HSG отличается от других тестов фертильности

Хотя HSG является основой обследования фертильности, это не единственный доступный тест. Понимание его сравнения с другими диагностическими методами помогает пациенткам оценить, почему врач может выбрать один тест вместо другого или рекомендовать комбинацию.

HSG часто предпочитается в качестве исследования первой линии, потому что она оценивает и трубы, и полость матки за одну быструю процедуру. В отличие от лапароскопии, она не требует общей анестезии или хирургических разрезов. По сравнению с соносальпингографией (ССГ), HSG обеспечивает постоянную рентгеновскую запись и считается золотым стандартом по многим мировым руководствам по фертильности.

Процедура HSG: краткий обзор

Тест HSG проводится в рентгенологическом кабинете, оснащённом флюороскопом (рентген в реальном времени). Пациентка ложится на смотровой стол, во влагалище устанавливается зеркало, аналогично обычному гинекологическому осмотру. Затем тонкий катетер вводится через шейку матки в матку, через который медленно вводится контрастное вещество.

По мере заполнения контрастом полости матки и его продвижения в маточные трубы рентгенолог фиксирует изображения на экране. Вся процедура обычно занимает 15–30 минут. Большинство пациенток испытывают лёгкие или умеренные спазмы во время введения контраста, которые обычно проходят в течение нескольких минут после завершения процедуры. Подробное пошаговое руководство смотрите в нашей статье о процедуре теста HSG.

Подход DCDC к проведению HSG

В Doctors Clinic Diagnostic Center в Dubai Healthcare City тесты HSG проводятся при скоординированном подходе отделений рентгенологии и гинекологии. С более чем 13-летним опытом работы в DHCC и более чем 1000 диагностических исследований ежемесячно по всем модальностям визуализации, DCDC обеспечивает глубину опыта, гарантирующую стабильно точные результаты.

Наша команда понимает, что прохождение теста на фертильность может быть эмоционально значимым опытом. Пациентки получают чёткие инструкции перед процедурой, комфортные условия во время теста и оперативные результаты с последующей консультацией для обсуждения выводов и дальнейших шагов. Мы также предлагаем варианты обезболивания для пациенток, обеспокоенных возможным дискомфортом.

Клиника удобно расположена в Dubai Healthcare City и регулярно обслуживает пациенток из близлежащих районов, включая Oud Metha, Karama, Bur Dubai и Al Jaddaf. Наши услуги по проведению HSG доступны с минимальным временем ожидания, и мы координируем запись, чтобы обеспечить проведение теста в оптимальное окно менструального цикла.

Часто задаваемые вопросы

Заключение

Тест HSG является одним из наиболее ценных диагностических инструментов при обследовании фертильности. Предоставляя чёткие изображения маточных труб и полости матки за одну относительно быструю процедуру, он помогает врачам и пациенткам понять, вносит ли структурная проблема вклад в трудности с зачатием. Знание того, что включает тест и почему он рекомендуется, может помочь уменьшить тревожность и позволить подойти к процедуре с уверенностью.

Если ваш гинеколог рекомендовал тест HSG или вы изучаете варианты лечения бесплодия, Doctors Clinic Diagnostic Center в Dubai Healthcare City предлагает эту процедуру с опытными специалистами, современным оборудованием и ориентированным на пациента подходом. Подробнее о ценах читайте в нашем руководстве по стоимости теста HSG в Дубае.

Автор

Д-р Усама Эль-Замзами

Посмотреть профиль

Врач-рентгенолог-консультант

MD, Рентгенология

Д-р Усама Эль-Замзами — врач-рентгенолог-консультант, специализирующийся на диагностической визуализации, включая МРТ, КТ, УЗИ и флюороскопические процедуры, такие как HSG, в DCDC Dubai Healthcare City.

Связанные статьи

• Процедура теста HSG: пошаговое руководство
• Результаты теста HSG: как их читать и понимать
• Стоимость теста HSG в Дубае