Points cles
- HSG signifie hystérosalpingographie, un examen radiologique spécialisé qui évalue l'utérus et les trompes de Fallope
- Le test utilise un produit de contraste injecté par le col utérin pour visualiser la perméabilité tubaire et la forme utérine
- Le test HSG fait partie des examens de première intention recommandés lors d'un bilan de fertilité
- La procédure dure environ 15 à 30 minutes et est réalisée dans une salle de radiologie
- Le DCDC Dubai Healthcare City propose l'HSG avec des radiologues et gynécologues expérimentés travaillant ensemble
Un test HSG, abréviation d'hystérosalpingographie, est une procédure diagnostique par rayons X qui permet aux médecins d'examiner l'intérieur de l'utérus et des trompes de Fallope. C'est l'un des tests les plus couramment recommandés pour les femmes qui essaient de concevoir et rencontrent des difficultés, car il fournit des informations essentielles sur la perméabilité des trompes de Fallope et la normalité de la cavité utérine.
Ce guide explique ce qu'implique un test HSG, pourquoi les spécialistes de la fertilité le recommandent, qui devrait envisager de le faire, comment il se compare aux autres examens de fertilité et à quoi ressemble la procédure au Doctors Clinic Diagnostic Center de Dubai Healthcare City.
Que signifie HSG ?
HSG signifie hystérosalpingographie (Hysterosalpingography). Le nom se décompose en trois parties : « hystéro » fait référence à l'utérus, « salpingo » fait référence aux trompes de Fallope, et « graphie » signifie imagerie ou enregistrement. En termes simples, c'est un examen d'imagerie basé sur les rayons X spécifiquement conçu pour examiner l'utérus et les trompes de Fallope en une seule procédure.
Pendant le test, un produit de contraste spécial est doucement injecté par le col utérin dans l'utérus. À mesure que le produit remplit la cavité utérine et s'écoule dans les trompes de Fallope, une série d'images radiographiques est capturée en temps réel par fluoroscopie. Cela permet au radiologue de voir si le produit passe librement à travers les trompes, indiquant qu'elles sont ouvertes, ou s'il y a une obstruction à un point quelconque.
« Le test HSG est l'une des procédures les plus informatives que nous réalisons car elle nous donne une vue en temps réel de la cavité utérine et des trompes de Fallope en une seule séance, » explique le Dr Osama Elzamzami, radiologue consultant au DCDC. « Pour beaucoup de nos patientes, c'est le test qui apporte enfin la clarté qu'elles recherchaient sur les raisons pour lesquelles la conception n'a pas eu lieu. »
Pourquoi les médecins recommandent-ils un test HSG ?
Les médecins recommandent le test HSG principalement dans le cadre d'un bilan de fertilité. Lorsqu'un couple essaie de concevoir depuis 12 mois (ou 6 mois si la femme a plus de 35 ans) sans succès, le gynécologue prescrit généralement un ensemble d'examens de base. Le test HSG est presque toujours inclus dans ce bilan initial car les facteurs tubaires représentent environ 25 à 35 pour cent des cas d'infertilité féminine.
Au-delà du bilan de fertilité, l'HSG peut également être recommandé pour les femmes ayant subi des fausses couches à répétition, car il peut révéler des anomalies utérines telles que des cloisons, polypes ou fibromes susceptibles d'interférer avec l'implantation. De plus, les médecins peuvent prescrire une HSG après certaines interventions chirurgicales, comme la réversibilisation de la ligature des trompes, pour confirmer leur perméabilité après réparation.
- Infertilité inexpliquée depuis plus d'un an
- Suspicion de trompes de Fallope obstruées selon les antécédents médicaux
- Antécédent de grossesse extra-utérine
- Antécédent de maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
- Fausses couches à répétition avec suspicion d'anomalie utérine
- Évaluation post-chirurgicale de la perméabilité tubaire
- Bilan pré-FIV lorsque le statut tubaire nécessite confirmation
Qui a besoin d'un test HSG ?
Le test HSG est le plus souvent recommandé pour les femmes en âge de procréer faisant l'objet d'un bilan d'infertilité. Cependant, les situations spécifiques nécessitant une HSG varient selon les antécédents et les symptômes de la patiente. Comprendre si vous êtes candidate à cet examen peut aider à réduire l'incertitude et vous permettre de vous préparer correctement.
Femmes en cours de bilan de fertilité
La raison la plus courante d'un test HSG est le bilan de fertilité. Si vous et votre partenaire essayez activement de concevoir sans succès, votre gynécologue recommandera probablement un HSG avec des analyses hormonales sanguines et un spermogramme pour votre partenaire. L'HSG fournit des informations que les analyses de sang seules ne peuvent offrir, notamment si le chemin physique de l'utérus à travers les trompes est dégagé pour la fécondation et l'implantation.
Une enseignante de 32 ans d'Abu Dhabi est venue au DCDC après 18 mois de tentatives de conception infructueuses. Ses analyses sanguines et le spermogramme de son mari étaient normaux, et elle commençait à se demander si elle obtiendrait un jour des réponses. Sa gynécologue l'a orientée vers un test HSG qui a révélé une obstruction partielle de sa trompe de Fallope gauche qu'aucun autre examen n'avait détectée. Grâce à cette information, sa spécialiste en fertilité a ajusté son plan de traitement et elle a conçu naturellement en quatre mois.
Femmes avec antécédents d'infections pelviennes
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP), les infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia, ou les chirurgies pelviennes antérieures peuvent provoquer des cicatrices et adhérences dans les trompes de Fallope. Même si ces affections ont été traitées il y a des années, les dommages résultants peuvent encore affecter la fonction tubaire. Un test HSG peut détecter les obstructions partielles ou complètes causées par d'anciennes infections ou cicatrices.
Femmes avec pertes de grossesse récurrentes
Les femmes ayant subi deux fausses couches ou plus peuvent se voir conseiller une HSG pour évaluer la forme et la structure de la cavité utérine. Des conditions telles qu'une cloison utérine, un utérus bicorne ou des synéchies intra-utérines (syndrome d'Asherman) peuvent être identifiées à l'HSG et expliquer pourquoi les grossesses ne sont pas menées à terme.
Bilan pré-FIV
Avant de commencer une fécondation in vitro (FIV), certains spécialistes de la fertilité demandent une HSG pour rechercher un hydrosalpinx, une condition où une trompe obstruée se remplit de liquide. La recherche a montré qu'un hydrosalpinx non traité peut réduire les taux de réussite de la FIV, donc l'identifier au préalable permet à l'équipe médicale de planifier en conséquence.
Que révèle un test HSG ?
Le test HSG fournit deux catégories principales d'informations diagnostiques : la perméabilité (ouverture) des trompes de Fallope et la morphologie (forme et structure) de la cavité utérine. Ensemble, ces résultats aident les médecins à déterminer si un problème structurel contribue aux difficultés de fertilité.
Résultats des trompes de Fallope
Lorsque le produit de contraste s'écoule librement à travers les deux trompes de Fallope et se répand dans la cavité pelvienne, on parle de « passage libre » et cela indique une perméabilité tubaire normale. Si le produit s'arrête à un point quelconque de la trompe, cela suggère une obstruction. La localisation de l'obstruction est importante : les obstructions proximales (près de l'utérus) peuvent être causées par des bouchons muqueux ou un spasme et peuvent parfois être temporaires, tandis que les obstructions distales (près de l'ovaire) sont plus souvent associées à une infection antérieure ou à l'endométriose.
Résultats de la cavité utérine
L'HSG dessine également la forme de la cavité utérine. Un utérus normal apparaît comme un triangle inversé lisse sur l'image radiographique. Les anomalies détectables comprennent une cloison utérine (une paroi divisant la cavité), des polypes ou fibromes faisant saillie dans la cavité, des synéchies intra-utérines et des anomalies congénitales telles qu'un utérus bicorne ou en T.
Différences entre l'HSG et les autres tests de fertilité
Bien que l'HSG soit un pilier du bilan de fertilité, ce n'est pas le seul examen disponible. Comprendre comment il se compare aux autres méthodes diagnostiques aide les patientes à apprécier pourquoi leur médecin peut choisir un test plutôt qu'un autre ou recommander une combinaison.
| Test | Ce qu'il évalue | Utilise des radiations | Invasivité |
|---|---|---|---|
| HSG (Hystérosalpingographie) | Trompes et cavité utérine | Oui (rayons X) | Peu invasif |
| Échographie endovaginale | Ovaires, utérus, follicules | Non | Non invasif |
| Sonosalpingographie (SSG/HyCoSy) | Perméabilité tubaire | Non (échographie) | Peu invasif |
| Cœlioscopie diagnostique | Trompes, ovaires, cavité pelvienne | Non | Chirurgical (invasif) |
| IRM pelvienne | Anomalies utérines, endométriose | Non | Non invasif |
Chaque test fournit des informations différentes. L'HSG reste le test de première intention le plus utilisé pour la perméabilité tubaire.
L'HSG est souvent préféré comme examen de première intention car il évalue à la fois les trompes et la cavité utérine en une seule procédure rapide. Contrairement à la cœlioscopie, il ne nécessite ni anesthésie générale ni incisions chirurgicales. Par rapport à la sonosalpingographie (SSG), l'HSG fournit un enregistrement radiographique permanent et est considéré comme le gold standard par de nombreuses recommandations de fertilité dans le monde.
La procédure HSG : aperçu général
Le test HSG est réalisé dans une salle de radiologie équipée de fluoroscopie (rayons X en temps réel). La patiente s'allonge sur la table d'examen et un spéculum est placé dans le vagin, similaire à un examen cervical de routine. Un cathéter fin est ensuite inséré par le col utérin dans l'utérus, à travers lequel le produit de contraste est lentement injecté.
À mesure que le produit remplit la cavité utérine et pénètre dans les trompes de Fallope, le radiologue capture les images sur l'écran. L'ensemble de la procédure dure généralement 15 à 30 minutes. La plupart des patientes ressentent des crampes légères à modérées pendant l'injection, qui se dissipent généralement en quelques minutes après la fin de la procédure. Pour un guide détaillé étape par étape, consultez notre article sur la procédure du test HSG.
L'approche du DCDC pour le test HSG
Au Doctors Clinic Diagnostic Center de Dubai Healthcare City, les tests HSG sont réalisés selon une approche coordonnée impliquant les départements de radiologie et de gynécologie. Avec plus de 13 ans d'activité au DHCC et plus de 1 000 examens diagnostiques réalisés chaque mois dans toutes les modalités d'imagerie, le DCDC apporte une profondeur d'expérience qui garantit des résultats constamment précis.
Notre équipe comprend que subir un test de fertilité peut être une expérience émotionnellement significative. Les patientes reçoivent des instructions claires avant la procédure, un environnement confortable pendant le test, et des résultats rapides avec une consultation de suivi pour discuter des résultats et des prochaines étapes. Nous proposons également des options de gestion de la douleur pour les patientes préoccupées par l'inconfort pendant la procédure.
La clinique est idéalement située à Dubai Healthcare City et dessert régulièrement des patientes des zones environnantes dont Oud Metha, Karama, Bur Dubai et Al Jaddaf. Nos services de test HSG sont disponibles avec des délais d'attente minimaux, et nous coordonnons la planification pour garantir que le test est réalisé pendant la fenêtre optimale du cycle menstruel.
Prête à réserver votre test HSG ?
Au Doctors Clinic Diagnostic Center de Dubai Healthcare City, nos radiologues et gynécologues expérimentés travaillent ensemble pour fournir un test HSG précis et confortable. Contactez-nous pour prendre rendez-vous au moment optimal de votre cycle.
Réserver un test HSGQuestions frequentes
Conclusion
Le test HSG est l'un des outils diagnostiques les plus précieux disponibles lors d'un bilan de fertilité. En fournissant des images claires des trompes de Fallope et de la cavité utérine en une seule procédure relativement rapide, il aide les médecins et les patientes à comprendre si un problème structurel contribue aux difficultés de conception. Savoir ce que le test implique et pourquoi il est recommandé peut aider à réduire l'anxiété et vous permettre d'aborder l'expérience avec confiance.
Si votre gynécologue a recommandé un test HSG ou si vous explorez vos options de fertilité, le Doctors Clinic Diagnostic Center de Dubai Healthcare City propose cette procédure avec des spécialistes expérimentés, un équipement moderne et une approche centrée sur la patiente. Pour les détails sur les tarifs, consultez notre guide sur le coût du test HSG à Dubaï.
Sources et references
Cet article a ete revise par notre equipe medicale et fait reference aux sources suivantes :
- Collège Américain des Obstétriciens et Gynécologues - Évaluation de l'infertilité
- Société Radiologique d'Amérique du Nord - Hystérosalpingographie
- Société Américaine de Médecine Reproductive - Infertilité tubaire
- Autorité Sanitaire de Dubaï - Normes d'imagerie diagnostique
Le contenu medical de ce site est revise par des medecins agrees DHA. Voir notre politique editoriale pour plus d'informations.
Redige par
Dr Osama Elzamzami
Radiologue consultant
MD, Radiologie
Le Dr Osama Elzamzami est radiologue consultant spécialisé en imagerie diagnostique incluant l'IRM, le scanner, l'échographie et les procédures de fluoroscopie telles que l'HSG au DCDC Dubai Healthcare City.