نکات کلیدی
- HSG مخفف هیستروسالپینگوگرافی است، یک آزمایش اشعه ایکس تخصصی که رحم و لولههای فالوپ را ارزیابی میکند
- این آزمایش از ماده حاجب استفاده میکند که از طریق دهانه رحم تزریق شده و باز بودن لولهها و شکل رحم را نشان میدهد
- آزمایش HSG یکی از بررسیهای اولیه توصیه شده در ارزیابی باروری است
- این روش حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول میکشد و در بخش رادیولوژی انجام میشود
- مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی آزمایش HSG را با رادیولوژیستها و متخصصان زنان مجرب ارائه میدهد
آزمایش HSG یا هیستروسالپینگوگرافی، یک روش تشخیصی اشعه ایکس است که به پزشکان اجازه میدهد داخل رحم و لولههای فالوپ را بررسی کنند. این یکی از رایجترین آزمایشهایی است که برای زنانی که در تلاش برای باردار شدن هستند و با مشکل مواجهاند توصیه میشود، زیرا اطلاعات حیاتی درباره باز بودن لولههای فالوپ و طبیعی بودن شکل حفره رحم ارائه میدهد.
این راهنما توضیح میدهد آزمایش HSG شامل چه مواردی است، چرا متخصصان باروری آن را توصیه میکنند، چه کسانی باید آن را انجام دهند، چگونه با سایر آزمایشهای باروری مقایسه میشود و روش انجام آن در مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی چگونه است.
HSG مخفف چیست؟
HSG مخفف هیستروسالپینگوگرافی (Hysterosalpingography) است. این نام به سه بخش تقسیم میشود: "hystero" به رحم اشاره دارد، "salpingo" به لولههای فالوپ اشاره دارد و "graphy" به معنی تصویربرداری یا ثبت تصویر است. به زبان ساده، این یک آزمایش تصویربرداری مبتنی بر اشعه ایکس است که به طور خاص برای بررسی رحم و لولههای فالوپ در یک جلسه طراحی شده است.
در طول آزمایش، یک ماده حاجب ویژه به آرامی از طریق دهانه رحم به داخل رحم تزریق میشود. هنگامی که ماده حاجب حفره رحم را پر کرده و به لولههای فالوپ جریان مییابد، یک سری تصاویر اشعه ایکس در زمان واقعی با استفاده از فلوروسکوپی گرفته میشود. این به رادیولوژیست اجازه میدهد ببیند آیا ماده حاجب آزادانه از لولهها عبور میکند، که نشاندهنده باز بودن آنهاست، یا آیا در هر نقطهای انسداد وجود دارد.
"آزمایش HSG یکی از آموزندهترین روشهایی است که انجام میدهیم زیرا نمای زندهای از حفره رحم و لولههای فالوپ را در یک جلسه به ما میدهد،" دکتر اسامه الزمزمی، رادیولوژیست مشاور در مرکز تشخیصی پزشکان توضیح میدهد. "برای بسیاری از بیماران ما، این آزمایشی است که سرانجام وضوحی را که درباره علت عدم وقوع بارداری جستجو میکردند، فراهم میکند."
چرا پزشکان آزمایش HSG را توصیه میکنند؟
پزشکان آزمایش HSG را عمدتاً به عنوان بخشی از ارزیابی باروری توصیه میکنند. وقتی یک زوج به مدت ۱۲ ماه (یا ۶ ماه اگر سن زن بالای ۳۵ سال باشد) بدون موفقیت تلاش برای بارداری کردهاند، متخصص زنان معمولاً مجموعهای از بررسیهای پایه را درخواست میکند. آزمایش HSG تقریباً همیشه در این ارزیابی اولیه گنجانده میشود زیرا عوامل لولهای حدود ۲۵ تا ۳۵ درصد از موارد ناباروری زنان را تشکیل میدهد.
فراتر از ارزیابی باروری، ممکن است آزمایش HSG برای زنانی که سقط مکرر داشتهاند نیز توصیه شود، زیرا میتواند ناهنجاریهای رحمی مانند سپتوم، پولیپ یا فیبروم را که ممکن است در لانهگزینی اختلال ایجاد کنند آشکار سازد. همچنین پزشکان ممکن است پس از برخی اعمال جراحی مانند بازگشت بستن لوله، آزمایش HSG را درخواست کنند تا از باز بودن لولهها پس از ترمیم اطمینان حاصل شود.
- ناباروری بدون علت مشخص به مدت بیش از یک سال
- مشکوک به انسداد لولههای فالوپ بر اساس سابقه پزشکی
- بارداری خارج رحمی قبلی
- سابقه بیماری التهابی لگن (PID)
- سقط مکرر با مشکوک به ناهنجاری رحمی
- ارزیابی پس از جراحی باز بودن لولهها
- ارزیابی قبل از لقاح مصنوعی وقتی وضعیت لولهها نیاز به تأیید دارد
چه کسانی به آزمایش HSG نیاز دارند؟
آزمایش HSG بیشتر برای زنان در سن باروری که تحت ارزیابی ناباروری هستند توصیه میشود. با این حال، شرایط خاصی که آزمایش HSG را ایجاب میکنند بسته به سابقه و علائم بیمار متفاوت است. درک اینکه آیا شما کاندیدای این آزمایش هستید میتواند به کاهش عدم اطمینان کمک کرده و آمادگی مناسب را ممکن سازد.
زنان تحت ارزیابی باروری
رایجترین دلیل برای آزمایش HSG، ارزیابی باروری است. اگر شما و همسرتان فعالانه بدون موفقیت تلاش برای بارداری کردهاید، متخصص زنان احتمالاً آزمایش HSG را همراه با آزمایشهای هورمونی خون و تجزیه و تحلیل مایع منی برای همسرتان توصیه خواهد کرد. آزمایش HSG اطلاعاتی ارائه میدهد که آزمایشهای خون به تنهایی قادر به ارائه آنها نیستند، به ویژه اینکه آیا مسیر فیزیکی از رحم تا لولهها برای لقاح تخمک و انتقال آن به رحم برای لانهگزینی باز است یا خیر.
یک معلم ۳۲ ساله از ابوظبی پس از ۱۸ ماه تلاش بینتیجه برای بارداری به مرکز تشخیصی پزشکان مراجعه کرد. آزمایشهای خون او و تجزیه و تحلیل مایع منی همسرش هر دو طبیعی بودند و او شروع به این تعجب کرده بود که آیا هرگز پاسخی خواهد یافت. متخصص زنان او را برای آزمایش HSG ارجاع داد که انسداد نسبی در لوله فالوپ چپ او را آشکار ساخت که هیچ آزمایش دیگری تشخیص نداده بود. با این اطلاعات، متخصص باروری برنامه درمانی او را تنظیم کرد و او ظرف چهار ماه به طور طبیعی باردار شد. داستان او نشان میدهد چرا HSG اغلب آزمایشی است که قطعه گمشده پازل را فراهم میکند.
زنان با سابقه عفونتهای لگنی
بیماری التهابی لگن (PID)، عفونتهای مقاربتی مانند کلامیدیا، یا جراحیهای لگنی قبلی میتوانند باعث ایجاد زخم و چسبندگی در لولههای فالوپ شوند. حتی اگر این شرایط سالها پیش درمان شده باشند، آسیب ناشی ممکن است همچنان بر عملکرد لولهها تأثیر بگذارد. آزمایش HSG میتواند انسدادهای نسبی یا کامل ناشی از عفونتهای قدیمی یا زخم را تشخیص دهد.
زنان با سقط مکرر
زنانی که دو یا بیشتر سقط جنین را تجربه کردهاند ممکن است به انجام آزمایش HSG برای ارزیابی شکل و ساختار حفره رحم توصیه شوند. شرایطی مانند سپتوم رحمی، رحم دوشاخ یا چسبندگیهای داخل رحمی (سندرم آشرمن) میتوانند در آزمایش HSG شناسایی شوند و ممکن است توضیح دهند چرا بارداریها حفظ نمیشوند.
ارزیابی قبل از لقاح مصنوعی
قبل از شروع لقاح آزمایشگاهی (IVF)، برخی متخصصان باروری آزمایش HSG را برای بررسی هیدروسالپنکس درخواست میکنند، وضعیتی که در آن لوله مسدود با مایع پر میشود. تحقیقات نشان دادهاند که هیدروسالپنکس درمان نشده میتواند میزان موفقیت IVF را کاهش دهد، بنابراین شناسایی آن از قبل به تیم پزشکی اجازه میدهد بر اساس آن برنامهریزی کنند.
آزمایش HSG چه چیزی را نشان میدهد؟
آزمایش HSG دو دسته اصلی اطلاعات تشخیصی ارائه میدهد: باز بودن لولههای فالوپ و شکل و ساختار حفره رحم. این یافتهها با هم به پزشکان کمک میکنند تعیین کنند آیا یک مشکل ساختاری در مشکلات باروری نقش دارد یا خیر.
یافتههای لولههای فالوپ
وقتی ماده حاجب آزادانه از هر دو لوله فالوپ عبور کرده و به حفره لگن سرریز میشود، این "سرریز آزاد" نامیده شده و نشاندهنده باز بودن طبیعی لولههاست. اگر ماده حاجب در هر نقطهای از لوله متوقف شود، نشاندهنده انسداد است. محل انسداد اهمیت دارد: انسدادهای پروگزیمال (نزدیک به رحم) ممکن است ناشی از موکوس یا اسپاسم باشند و گاهی میتوانند موقتی باشند، در حالی که انسدادهای دیستال (نزدیک به تخمدان) بیشتر با عفونت قبلی یا آندومتریوز مرتبط هستند.
یافتههای حفره رحم
آزمایش HSG همچنین شکل حفره رحم را ترسیم میکند. رحم طبیعی به صورت یک مثلث وارونه صاف در تصویر اشعه ایکس ظاهر میشود. ناهنجاریهایی که ممکن است تشخیص داده شوند شامل سپتوم رحمی (دیوارهای که حفره را تقسیم میکند)، پولیپها یا فیبرومهای برآمده در حفره، چسبندگیهای داخل رحمی و ناهنجاریهای مادرزادی مانند رحم دوشاخ یا رحم T شکل است.
تفاوت آزمایش HSG با سایر آزمایشهای باروری
در حالی که HSG یک رکن اساسی در بررسیهای باروری است، تنها آزمایش موجود نیست. درک مقایسه آن با روشهای تشخیصی دیگر به بیماران کمک میکند دریابند چرا پزشک ممکن است یک آزمایش را بر دیگری ترجیح دهد یا ترکیبی را توصیه کند.
| آزمایش | چه چیزی را ارزیابی میکند | استفاده از اشعه | میزان تهاجمی |
|---|---|---|---|
| هیستروسالپینگوگرافی (HSG) | لولهها و حفره رحم | بله (اشعه ایکس) | کمتهاجمی |
| سونوگرافی واژینال | تخمدانها، رحم، فولیکولها | خیر | غیرتهاجمی |
| سونوسالپینگوگرافی (SSG/HyCoSy) | باز بودن لولهها | خیر (سونوگرافی) | کمتهاجمی |
| لاپاراسکوپی تشخیصی | لولهها، تخمدانها، حفره لگن | خیر | جراحی (تهاجمی) |
| MRI لگن | ناهنجاریهای رحمی، آندومتریوز | خیر | غیرتهاجمی |
هر آزمایش اطلاعات متفاوتی ارائه میدهد. آزمایش HSG همچنان پرکاربردترین آزمایش خط اول باز بودن لولهها است.
آزمایش HSG اغلب به عنوان آزمایش اولیه ترجیح داده میشود زیرا هم لولهها و هم حفره رحم را در یک روش سریع ارزیابی میکند. برخلاف لاپاراسکوپی، نیاز به بیهوشی عمومی یا برشهای جراحی ندارد. در مقایسه با سونوسالپینگوگرافی (SSG)، آزمایش HSG یک سابقه تصویری دائمی اشعه ایکس ارائه میدهد و توسط بسیاری از دستورالعملهای باروری در سراسر جهان استاندارد طلایی محسوب میشود.
روش آزمایش HSG: مرور کلی
آزمایش HSG در بخش رادیولوژی مجهز به فلوروسکوپی (اشعه ایکس زمان واقعی) انجام میشود. بیمار روی تخت آزمایش دراز کشیده و یک اسپکولوم در واژن قرار داده میشود، مشابه معاینه معمول دهانه رحم. سپس یک کاتتر نازک از طریق دهانه رحم وارد رحم شده و ماده حاجب به آرامی از طریق آن تزریق میشود.
همانطور که ماده حاجب حفره رحم را پر کرده و به لولههای فالوپ وارد میشود، رادیولوژیست تصاویر را روی صفحه ثبت میکند. کل روش معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول میکشد. بیشتر بیماران کرامپ خفیف تا متوسطی در هنگام تزریق ماده حاجب تجربه میکنند که معمولاً ظرف چند دقیقه پس از پایان روش فروکش میکند. برای راهنمای گام به گام جزئی، مقاله ما درباره روش آزمایش HSG را ببینید.
رویکرد مرکز تشخیصی پزشکان به آزمایش HSG
در مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی، آزمایشهای HSG از طریق رویکردی هماهنگ شامل بخشهای رادیولوژی و زنان انجام میشود. با بیش از ۱۳ سال فعالیت در شهر پزشکی دبی و بیش از ۱,۰۰۰ اسکن تشخیصی در ماه در تمام روشهای تصویربرداری، مرکز عمقی از تجربه را ارائه میدهد که نتایج دقیق و مداوم را تضمین میکند. این روش توسط یک رادیولوژیست مجرب با استفاده از تجهیزات فلوروسکوپی مدرن انجام میشود، در حالی که متخصص زنان ارجاعدهنده مشاوره قبل از آزمایش و تفسیر نتایج پس از آن را ارائه میدهد.
تیم ما درک میکند که انجام یک آزمایش باروری میتواند تجربهای احساسی باشد. بیماران دستورالعملهای واضح قبل از روش، محیطی راحت در طول آزمایش و نتایج سریع با مشاوره پیگیری برای بحث درباره یافتهها و مراحل بعدی دریافت میکنند. همچنین گزینههای مدیریت درد را برای بیمارانی که نگران ناراحتی در طول روش هستند ارائه میدهیم.
این مرکز در شهر پزشکی دبی واقع شده و به طور منظم بیمارانی از مناطق اطراف از جمله عود میثا، کرامه، بردبی و الجداف را خدماترسانی میکند. خدمات آزمایش HSG ما با حداقل زمان انتظار در دسترس است و ما زمانبندی را هماهنگ میکنیم تا اطمینان حاصل شود که آزمایش در بازه زمانی بهینه چرخه قاعدگی انجام شود.
آماده رزرو آزمایش HSG هستید؟
در مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی، رادیولوژیستها و متخصصان زنان مجرب ما با هم همکاری میکنند تا آزمایش HSG دقیق و راحت ارائه دهند. برای رزرو وقت در زمان بهینه چرخه خود با ما تماس بگیرید.
رزرو آزمایش HSGسؤالات متداول
سخن پایانی
آزمایش HSG یکی از ارزشمندترین ابزارهای تشخیصی موجود در ارزیابی باروری است. با ارائه تصاویر واضح از لولههای فالوپ و حفره رحم در یک روش نسبتاً سریع، به پزشکان و بیماران کمک میکند درک کنند آیا یک مشکل ساختاری در مشکل باردار شدن نقش دارد. دانستن اینکه آزمایش شامل چیست و چرا توصیه میشود میتواند به کاهش اضطراب کمک کرده و به شما اجازه دهد با اطمینان با این تجربه روبرو شوید.
اگر متخصص زنان شما آزمایش HSG را توصیه کرده یا گزینههای باروری را بررسی میکنید، مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی این روش را با متخصصان مجرب، تجهیزات مدرن و رویکرد بیمارمحور ارائه میدهد. ارزیابی زودهنگام اغلب منجر به پاسخهای سریعتر و تصمیمات درمانی آگاهانهتر میشود. برای اطلاعات درباره قیمتها، راهنمای هزینه آزمایش HSG در دبی ما را ببینید.
منابع و مراجع
این مقاله توسط تیم پزشکی ما بررسی شده و به منابع زیر ارجاع میدهد:
- کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان - ارزیابی ناباروری
- انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی - هیستروسالپینگوگرافی
- انجمن آمریکایی پزشکی تولید مثل - ناباروری لولهای
- سازمان بهداشت دبی - استانداردهای تصویربرداری تشخیصی
محتوای پزشکی این سایت توسط پزشکان دارای مجوز DHA بررسی میشود. مشاهده سیاست تحریریه برای اطلاعات بیشتر.
نوشته شده توسط
دکتر اسامه الزمزمی
رادیولوژیست مشاور
دکترای پزشکی، رادیولوژی
دکتر اسامه الزمزمی رادیولوژیست مشاور متخصص در تصویربرداری تشخیصی شامل MRI، سیتی اسکن، سونوگرافی و روشهای فلوروسکوپی مانند HSG در مرکز تشخیصی پزشکان شهر پزشکی دبی است.