نکات کلیدی
- بهترین زمان برنامهریزی HSG بین روز ۷ تا ۱۲ سیکل است، پس از پایان قاعدگی اما قبل از تخمکگذاری
- روش شامل قرار دادن اسپکولوم، وارد کردن کاتتر، تزریق ماده حاجب و تصویربرداری اشعه ایکس در زمان واقعی است
- کل روش معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه از ابتدا تا انتها طول میکشد
- اکثر زنان میتوانند در همان روز با کرامپ خفیف به فعالیتهای عادی بازگردند
- لکهبینی خفیف و کرامپ به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از آزمایش طبیعی و مورد انتظار است
اگر پزشک شما آزمایش HSG (هیستروسالپنگوگرافی) را توصیه کرده است، درک دقیق آنچه در طول روش اتفاق میافتد میتواند به کاهش نگرانیهای شما کمک کند و به شما اجازه دهد به درستی آماده شوید. HSG یک روش تشخیصی تثبیتشده است که رحم و لولههای فالوپ را با استفاده از ماده حاجب و تصویربرداری اشعه ایکس در زمان واقعی ارزیابی میکند.
این راهنما شما را در کل روش آزمایش HSG مرحله به مرحله هدایت میکند، از برنامهریزی و آمادگی تا آزمایش واقعی و مراقبت پس از آن، تا در هر مرحله دقیقاً بدانید چه انتظاری داشته باشید.
قبل از HSG: برنامهریزی و زمانبندی
زمانبندی آزمایش HSG در سیکل قاعدگی شما مهم است. این روش معمولاً بین روز ۷ تا ۱۲ سیکل از روز اول قاعدگی برنامهریزی میشود. این بازه زمانی به دو دلیل انتخاب میشود: قاعدگی تمام شده و آندومتر نازک است که تصاویر واضحتری ارائه میدهد، و تخمکگذاری هنوز رخ نداده است بنابراین خطری برای اختلال در بارداری اولیه احتمالی وجود ندارد.
هنگام تماس برای برنامهریزی HSG، کلینیک درباره اولین روز آخرین قاعدگی شما سؤال خواهد کرد تا بهترین تاریخ قرار ملاقات را تعیین کند. اگر سیکلهای شما نامنظم است، متخصص زنان شما ممکن است رویکرد خاصی برای زمانبندی توصیه کند. مهم است که از رابطه جنسی بدون محافظت از شروع قاعدگی تا پس از اتمام HSG خودداری کنید تا هرگونه احتمال بارداری در طول روش حذف شود.
آمادگی قبل از روش
آماده شدن برای آزمایش HSG ساده است، اما پیروی از دستورالعملهای پزشک به تجربه روانتر کمک میکند. در اینجا آنچه اکثر بیماران در روزها و ساعات قبل از آزمایش به انجام آن توصیه میشوند آمده است.
داروها و مدیریت درد
بسیاری از پزشکان توصیه میکنند تقریباً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از روش یک مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن (۴۰۰-۶۰۰ میلیگرم) مصرف کنید. این به کاهش کرامپ در حین و بعد از تزریق ماده حاجب کمک میکند. برخی کلینیکها ممکن است یک آرامبخش خفیف تجویز کنند یا گزینههای اضافی مدیریت درد برای بیمارانی که اضطراب خاصی دارند ارائه دهند. همیشه توصیههای خاص پزشک خود را درباره داروهای قبل از روش دنبال کنید.
چه بیاورید و چه بپوشید
لباس راحت و گشاد برای قرار ملاقات خود بپوشید. باید از کمر به پایین لباس بیمارستان بپوشید. یک نوار بهداشتی بیاورید، زیرا لکهبینی خفیف پس از روش رایج است. همچنین نامه ارجاع پزشک، نتایج تصویربرداری قبلی و کارت بیمه خود را در صورت وجود بیاورید. داشتن کسی که شما را به خانه ببرد معمولاً ضروری نیست، اما برخی بیماران آن را برای راحتی ترجیح میدهند.
غربالگری حساسیت و عفونت
قبل از روش، تیم پزشکی درباره هرگونه حساسیت، به ویژه به ید یا مواد حاجب سؤال خواهد کرد، زیرا ماده حاجب مورد استفاده در HSG حاوی ید است. اگر حساسیت شناختهشدهای دارید، پزشک خود را از قبل مطلع کنید تا ترتیبات جایگزین یا پیشدارو برنامهریزی شود. همچنین درباره علائم عفونت فعال لگن سؤال خواهد شد، زیرا HSG در طول عفونت فعال به دلیل خطر انتشار باکتری نباید انجام شود.
روش آزمایش HSG: مرحله به مرحله
درک هر مرحله از روش بسیاری از عدم قطعیتها را برطرف میکند. در اینجا دقیقاً آنچه در طول یک آزمایش HSG معمولی اتفاق میافتد، از لحظه ورود به اتاق روش تا اتمام آمده است.
مرحله ۱: قرارگیری روی میز فلوروسکوپی
از شما خواسته میشود به پشت روی میز فلوروسکوپی دراز بکشید، که شبیه یک میز معاینه استاندارد است اما زیر دستگاه اشعه ایکس قرار دارد. پاهای شما در رکاب یا تکیهگاه قرار میگیرد، مشابه وضعیت معاینه زنان. رادیولوژیست و پرستار کمکی حضور خواهند داشت و هر مرحله را قبل از ادامه توضیح خواهند داد.
مرحله ۲: قرار دادن اسپکولوم
یک اسپکولوم به آرامی وارد واژن میشود تا پزشک بتواند دهانه رحم را ببیند. این همان ابزاری است که در طول آزمایش پاپ اسمیر یا معاینه لگن روتین استفاده میشود. ممکن است فشاری احساس کنید، اما این مرحله عموماً دردناک نیست. سپس دهانه رحم با محلول ضدعفونی تمیز میشود تا خطر عفونت کاهش یابد.
مرحله ۳: قرار دادن کاتتر
یک کاتتر نازک و انعطافپذیر با دقت از طریق دهانه رحم به قسمت پایین رحم وارد میشود. برخی پزشکان از کاتتری با بالون کوچک استفاده میکنند که داخل رحم باد میشود تا در جای خود بماند و از نشت ماده حاجب جلوگیری کند. ممکن است در این مرحله نیشگون کوتاه یا کرامپ احساس کنید، که یکی از لحظات ناراحتکنندهتر روش است. ناراحتی معمولاً کوتاه است.
مرحله ۴: تزریق ماده حاجب
پس از قرارگیری کاتتر، اسپکولوم ممکن است جزئی یا کاملاً خارج شود تا تصویربرداری واضح اشعه ایکس امکانپذیر شود. سپس رادیولوژیست به آرامی ماده حاجب یدی را از طریق کاتتر تزریق میکند. هنگامی که ماده حاجب حفره رحم را پر میکند، ممکن است احساس گرما و کرامپ متوسط داشته باشید. کرامپ ناشی از اتساع دیوارههای رحم توسط ماده حاجب است و بخشی از روش است که اکثر زنان بیشتر متوجه آن میشوند. تزریق ماده حاجب فقط حدود ۳۰ تا ۶۰ ثانیه طول میکشد.
مرحله ۵: تصویربرداری اشعه ایکس در زمان واقعی (فلوروسکوپی)
هنگامی که ماده حاجب از رحم و به لولههای فالوپ جریان مییابد، رادیولوژیست حرکت را در زمان واقعی روی صفحه فلوروسکوپی مشاهده میکند. تصاویر متعدد اشعه ایکس در لحظات کلیدی ثبت میشوند: هنگامی که ماده حاجب حفره رحم را پر میکند، هنگامی که وارد لولههای فالوپ میشود، و هنگامی که از انتهای لولهها به حفره لگن ریخته میشود (که نشاندهنده باز بودن لولهها است). بخش تصویربرداری تقریباً ۵ تا ۱۰ دقیقه طول میکشد.
مرحله ۶: خارج کردن کاتتر و تکمیل
پس از ثبت تصاویر کافی، کاتتر به آرامی خارج میشود. ماده حاجب به طور طبیعی از رحم تخلیه شده و طی ساعات بعدی توسط بدن جذب میشود. کل روش از قرار دادن اسپکولوم تا خارج کردن کاتتر معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول میکشد. از شما خواسته میشود قبل از پوشیدن لباس چند دقیقه استراحت کنید.
«من همیشه هر مرحله را قبل از شروع برای بیمار توضیح میدهم، تا هیچ غافلگیری وجود نداشته باشد،» دکتر اسامه الزمزمی، رادیولوژیست مشاور در DCDC میگوید. «وقتی بیمار دقیقاً بداند چه اتفاقی میافتد و چرا، بدنش ریلکس میشود، دهانه رحم سازگارتر است و کل روش روانتر پیش میرود. از تجربه من، زنانی که راحتترین آزمایشهای HSG را تجربه میکنند کسانی هستند که قبل از خوابیدن روی میز احساس آگاهی داشتند.»
آزمایش HSG چه حسی دارد؟ مدیریت ناراحتی
اکثر زنان HSG را ناراحتکننده توصیف میکنند نه شدیداً دردناک. رایجترین احساسات شامل فشار در حین قرار دادن اسپکولوم و کاتتر، نیشگون کوتاه در حین کاتتریزاسیون دهانه رحم و کرامپ متوسط در حین تزریق ماده حاجب است. احساس کرامپ مشابه کرامپهای قاعدگی است و معمولاً فقط در حین تزریق ادامه دارد.
زنانی که لولههای مسدود دارند ممکن است کرامپ شدیدتری تجربه کنند زیرا ماده حاجب با مقاومت مواجه شده و فشار بیشتری ایجاد میکند. برعکس، زنانی که لولههای باز دارند اغلب ناراحتی کمتری گزارش میکنند زیرا ماده حاجب به راحتی جریان مییابد. برای اطلاعات دقیقتر درباره سطوح درد و مدیریت آن، راهنمای ما درباره درد آزمایش HSG را ببینید.
مدت زمان روش HSG
| مرحله | مدت تقریبی |
|---|---|
| پذیرش و تعویض لباس | ۱۰ – ۱۵ دقیقه |
| قرارگیری و آمادگی | ۵ – ۱۰ دقیقه |
| قرار دادن اسپکولوم و کاتتر | ۳ – ۵ دقیقه |
| تزریق ماده حاجب و تصویربرداری | ۵ – ۱۰ دقیقه |
| خارج کردن کاتتر و استراحت | ۵ – ۱۰ دقیقه |
| کل زمان ویزیت | ۳۰ – ۵۰ دقیقه |
زمانهای واقعی ممکن است بسته به آناتومی فردی و یافتههای بالینی متفاوت باشد.
مراقبت پس از آزمایش: چه انتظاری داشته باشید
پس از روش HSG، اکثر زنان میتوانند بلافاصله یا ظرف چند ساعت به فعالیتهای روزانه عادی خود بازگردند. با این حال، چندین نکته وجود دارد که باید در طول دوره بهبودی به آنها توجه کنید.
علائم طبیعی پس از روش
- کرامپ خفیف تا متوسط به مدت چندین ساعت پس از روش، مشابه کرامپهای قاعدگی
- لکهبینی یا ترشح واژینال خفیف به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت، که ممکن است کمی به دلیل ماده حاجب تغییر رنگ داشته باشد
- مقدار کمی ترشح آبکی با تخلیه ماده حاجب باقیمانده
- ناراحتی خفیف که با مسکنهای بدون نسخه قابل مدیریت است
محدودیتهای فعالیت
اکثر پزشکان توصیه میکنند تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از روش از رابطه جنسی، استفاده از تامپون و شستوشوی واژینال خودداری کنید تا خطر عفونت کاهش یابد. میتوانید به طور عادی دوش بگیرید. ورزش شدید معمولاً میتواند روز بعد از سر گرفته شود، اگرچه برخی زنان ترجیح میدهند اگر کرامپ ادامه دارد یک روز بیشتر صبر کنند.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
اگرچه عوارض ناشی از HSG نادر است، اگر خونریزی شدید واژینال (خیس شدن نوار بهداشتی در یک ساعت)، تب یا لرز ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از روش، درد شدید یا بدتر شونده شکمی، یا ترشح واژینال بدبو تجربه کردید باید با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم ممکن است نشاندهنده عفونت باشند و باید فوراً ارزیابی شوند.
دریافت نتایج HSG
در بسیاری از موارد، رادیولوژیست میتواند یافتههای اولیه را بلافاصله پس از روش ارائه دهد. با این حال، گزارش مکتوب دقیق معمولاً ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت آماده میشود. متخصص زنان ارجاعدهنده شما گزارش و تصاویر را با شما در یک مشاوره پیگیری بررسی خواهد کرد و توضیح خواهد داد که یافتهها برای وضعیت خاص شما چه معنایی دارند و مراحل بعدی توصیهشده چیست.
برای راهنمای جامع درک نتایج خود، مقاله ما درباره نحوه خواندن نتایج آزمایش HSG را ببینید.
آزمایش HSG در مرکز تشخیصی پزشکان شهر پزشکی دبی
در مرکز تشخیصی پزشکان، روش HSG توسط رادیولوژیستهای مجرب با استفاده از تجهیزات فلوروسکوپی مدرن در اتاق روش اختصاصی انجام میشود. با بیش از ۱۳ سال فعالیت مداوم در شهر پزشکی دبی و بیش از ۱,۰۰۰ اسکن تشخیصی ماهانه، تیم ما عمق تجربهای را ارائه میدهد که مستقیماً به روشهای روانتر و کارآمدتر تبدیل میشود. ما رویکردی بیمارمحور داریم و در هر مرحله ارتباط واضح و اقدامات راحتی برای به حداقل رساندن ناراحتی در طول آزمایش تضمین میکنیم.
ما برنامهریزی را با سیکل قاعدگی شما هماهنگ میکنیم تا اطمینان حاصل شود آزمایش در بازه زمانی بهینه انجام شود. مشاورههای قبل از روش برای بیمارانی که سؤال یا نگرانی دارند در دسترس است، و قرار ملاقاتهای پیگیری به سرعت برنامهریزی میشوند تا نتایج بدون انتظار غیرضروری بحث شوند. خدمات آزمایش HSG ما برای این طراحی شدهاند که این مرحله تشخیصی مهم تا حد ممکن روان باشد.
قرار ملاقات آزمایش HSG خود را رزرو کنید
مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی آزمایش HSG راحت و دقیق با رادیولوژیستهای مجرب ارائه میدهد. ما برنامهریزی را با سیکل شما برای بهترین نتایج هماهنگ میکنیم.
رزرو آزمایش HSGسؤالات متداول
نتیجهگیری
آزمایش HSG یک روش کوتاه اما مهم است که اطلاعات ارزشمندی درباره آناتومی تولیدمثلی شما فراهم میکند. دانستن اینکه در هر مرحله چه انتظاری داشته باشید، از برنامهریزی در زمان مناسب سیکل تا درک دستورالعملهای مراقبت پس از آزمایش، میتواند اضطراب را به طور قابل توجهی کاهش دهد و به شما کمک کند تجربه راحتتری داشته باشید. خود روش سریع است و اکثر زنان ناراحتی را با آمادگی ساده قابل مدیریت میدانند.
در مرکز تشخیصی پزشکان در شهر پزشکی دبی، ما راحتی بیمار و ارتباط واضح را در تمام فرآیند HSG در اولویت قرار میدهیم. اگر به شما توصیه شده آزمایش HSG انجام دهید، تیم ما آماده است شما را در هر مرحله با تخصص و مراقبت راهنمایی کند.
منابع و مراجع
این مقاله توسط تیم پزشکی ما بررسی شده و به منابع زیر ارجاع میدهد:
- کالج آمریکایی رادیولوژی - دستورالعملهای روش HSG
- انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی - اطلاعات بیمار درباره HSG
- انجمن آمریکایی طب تولیدمثل - بررسی ناباروری
- سازمان بهداشت دبی - استانداردهای تصویربرداری تشخیصی
محتوای پزشکی این سایت توسط پزشکان دارای مجوز DHA بررسی میشود. مشاهده سیاست تحریریه برای اطلاعات بیشتر.
نوشته شده توسط
دکتر اسامه الزمزمی
رادیولوژیست مشاور
دکترای پزشکی، رادیولوژی
دکتر اسامه الزمزمی رادیولوژیست مشاور متخصص در تصویربرداری تشخیصی از جمله MRI، CT، سونوگرافی و روشهای فلوروسکوپی مانند HSG در مرکز تشخیصی پزشکان شهر پزشکی دبی است.