Wichtigste Erkenntnisse
- HSG steht für Hysterosalpingographie, eine spezialisierte Röntgenuntersuchung zur Beurteilung der Gebärmutter und Eileiter
- Der Test verwendet ein Kontrastmittel, das über den Gebärmutterhals injiziert wird, um die Durchgängigkeit der Eileiter und die Form der Gebärmutter sichtbar zu machen
- Der HSG-Test gehört zu den empfohlenen Erstuntersuchungen bei einer Fruchtbarkeitsabklärung
- Das Verfahren dauert etwa 15 bis 30 Minuten und wird in einer Radiologie-Abteilung durchgeführt
- Das DCDC Dubai Healthcare City bietet HSG-Tests mit erfahrenen Radiologen und Gynäkologen an
Ein HSG-Test, kurz für Hysterosalpingographie, ist ein diagnostisches Röntgenverfahren, das Ärzten ermöglicht, das Innere der Gebärmutter und der Eileiter zu untersuchen. Es ist einer der am häufigsten empfohlenen Tests für Frauen, die versuchen schwanger zu werden und Schwierigkeiten haben, da er wichtige Informationen darüber liefert, ob die Eileiter durchgängig sind und ob die Gebärmutterhöhle eine normale Form hat.
Dieser Leitfaden erklärt, was ein HSG-Test beinhaltet, warum Fruchtbarkeitsspezialisten ihn empfehlen, wer ihn in Betracht ziehen sollte, wie er sich von anderen Fruchtbarkeitsuntersuchungen unterscheidet und wie das Verfahren im Doctors Clinic Diagnostic Center in Dubai Healthcare City abläuft.
Wofür steht HSG?
HSG steht für Hysterosalpingographie. Der Name gliedert sich in drei Teile: „Hystero" bezieht sich auf die Gebärmutter, „Salpingo" auf die Eileiter und „Graphie" bedeutet Bildgebung oder Aufzeichnung. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich um eine röntgenbasierte Bildgebungsuntersuchung, die speziell zur Untersuchung der Gebärmutter und der Eileiter in einem einzigen Verfahren entwickelt wurde.
Während des Tests wird ein spezielles Kontrastmittel vorsichtig über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter injiziert. Während das Kontrastmittel die Gebärmutterhöhle füllt und in die Eileiter fließt, werden mittels Durchleuchtung (Fluoroskopie) in Echtzeit eine Reihe von Röntgenbildern aufgenommen. Dies ermöglicht dem Radiologen zu sehen, ob das Kontrastmittel frei durch die Eileiter fließt, was auf ihre Durchgängigkeit hinweist, oder ob an irgendeiner Stelle eine Blockade vorliegt.
„Der HSG-Test ist eines der informativsten Verfahren, die wir durchführen, weil er uns in einer einzigen Sitzung einen Echtzeit-Blick auf die Gebärmutterhöhle und die Eileiter gibt," erklärt Dr. Osama Elzamzami, beratender Radiologe am DCDC. „Für viele unserer Patientinnen ist dies der Test, der endlich die Klarheit bringt, die sie gesucht haben, warum eine Empfängnis nicht stattgefunden hat."
Warum empfehlen Ärzte einen HSG-Test?
Ärzte empfehlen den HSG-Test hauptsächlich als Teil einer Fruchtbarkeitsabklärung. Wenn ein Paar seit 12 Monaten (oder 6 Monaten, wenn die Frau über 35 ist) erfolglos versucht schwanger zu werden, ordnet der Gynäkologe in der Regel eine Reihe von Basisuntersuchungen an. Der HSG-Test ist fast immer in dieser Erstabklärung enthalten, da tubare Faktoren etwa 25 bis 35 Prozent der weiblichen Unfruchtbarkeitsfälle ausmachen.
Über die Fruchtbarkeitsabklärung hinaus kann eine HSG auch für Frauen empfohlen werden, die wiederholt Fehlgeburten erlitten haben, da sie Gebärmutteranomalien wie Septen, Polypen oder Myome aufdecken kann, die die Einnistung beeinträchtigen können. Darüber hinaus können Ärzte nach bestimmten chirurgischen Eingriffen, wie einer Sterilisationsumkehr, eine HSG anordnen, um die Durchgängigkeit der Eileiter nach der Reparatur zu bestätigen.
- Ungeklärte Unfruchtbarkeit seit mehr als einem Jahr
- Verdacht auf verstopfte Eileiter aufgrund der Krankengeschichte
- Vorherige Eileiterschwangerschaft
- Vorgeschichte einer Beckenentzündung (PID)
- Wiederholte Fehlgeburten mit Verdacht auf Gebärmutteranomalie
- Postoperative Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit
- Vor-IVF-Beurteilung, wenn der Eileiterstatus bestätigt werden muss
Wer braucht einen HSG-Test?
Der HSG-Test wird am häufigsten für Frauen im gebärfähigen Alter empfohlen, die auf Unfruchtbarkeit untersucht werden. Die spezifischen Situationen, die eine HSG erfordern, variieren jedoch je nach Vorgeschichte und Symptomen der Patientin. Zu verstehen, ob Sie eine Kandidatin für diesen Test sind, kann helfen, Unsicherheit zu reduzieren und eine angemessene Vorbereitung zu ermöglichen.
Frauen in der Fruchtbarkeitsabklärung
Der häufigste Grund für einen HSG-Test ist die Fruchtbarkeitsabklärung. Wenn Sie und Ihr Partner aktiv und erfolglos versuchen schwanger zu werden, wird Ihre Gynäkologin wahrscheinlich einen HSG-Test zusammen mit Bluthormonuntersuchungen und einer Samenanalyse für Ihren Partner empfehlen. Der HSG-Test liefert Informationen, die Blutuntersuchungen allein nicht bieten können, insbesondere ob der physische Weg von der Gebärmutter durch die Eileiter für die Befruchtung einer Eizelle und deren Transport zur Einnistung in der Gebärmutter frei ist.
Eine 32-jährige Lehrerin aus Abu Dhabi kam nach 18 Monaten erfolgloser Schwangerschaftsversuche zum DCDC. Ihre Blutuntersuchungen und die Samenanalyse ihres Mannes waren beide normal, und sie begann sich zu fragen, ob sie jemals Antworten bekommen würde. Ihre Gynäkologin überwies sie für einen HSG-Test, der eine teilweise Blockade in ihrem linken Eileiter aufdeckte, die kein anderer Test entdeckt hatte. Mit dieser Information passte ihre Fruchtbarkeitsspezialistin den Behandlungsplan an, und sie wurde innerhalb von vier Monaten auf natürlichem Wege schwanger.
Frauen mit Vorgeschichte von Beckeninfektionen
Beckenentzündungen (PID), sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien oder frühere Beckenoperationen können Narbenbildung und Verwachsungen in den Eileitern verursachen. Selbst wenn diese Zustände vor Jahren behandelt wurden, kann der daraus resultierende Schaden die Eileiterfunktion weiterhin beeinträchtigen. Ein HSG-Test kann teilweise oder vollständige Blockaden erkennen, die durch alte Infektionen oder Narbenbildung verursacht wurden.
Frauen mit wiederholten Fehlgeburten
Frauen, die zwei oder mehr Fehlgeburten erlitten haben, kann geraten werden, eine HSG durchführen zu lassen, um Form und Struktur der Gebärmutterhöhle zu beurteilen. Zustände wie ein Uterusseptum, ein Uterus bicornis oder intrauterine Verwachsungen (Asherman-Syndrom) können in der HSG identifiziert werden und erklären, warum Schwangerschaften nicht erhalten bleiben.
Vor-IVF-Beurteilung
Vor Beginn einer In-vitro-Fertilisation (IVF) fordern einige Fruchtbarkeitsspezialisten eine HSG an, um auf eine Hydrosalpinx zu prüfen, einen Zustand, bei dem sich ein blockierter Eileiter mit Flüssigkeit füllt. Die Forschung hat gezeigt, dass eine unbehandelte Hydrosalpinx die IVF-Erfolgsraten verringern kann, sodass die frühzeitige Identifizierung dem medizinischen Team eine entsprechende Planung ermöglicht.
Was zeigt ein HSG-Test?
Der HSG-Test liefert zwei Hauptkategorien diagnostischer Informationen: die Durchgängigkeit (Offenheit) der Eileiter und die Morphologie (Form und Struktur) der Gebärmutterhöhle. Zusammen helfen diese Befunde den Ärzten festzustellen, ob ein strukturelles Problem zu Fruchtbarkeitsschwierigkeiten beiträgt.
Eileiterbefunde
Wenn das Kontrastmittel frei durch beide Eileiter fließt und in die Beckenhöhle austritt, spricht man von „freiem Austritt" und dies zeigt eine normale Eileiterdurchgängigkeit an. Wenn das Kontrastmittel an irgendeinem Punkt des Eileiters stoppt, deutet dies auf eine Blockade hin. Der Ort der Blockade ist wichtig: proximale Blockaden (nahe der Gebärmutter) können durch Schleimpfröpfe oder Spasmen verursacht werden und manchmal vorübergehend sein, während distale Blockaden (nahe dem Eierstock) häufiger mit früheren Infektionen oder Endometriose verbunden sind.
Befunde der Gebärmutterhöhle
Die HSG zeichnet auch die Form der Gebärmutterhöhle nach. Eine normale Gebärmutter erscheint als glattes, umgekehrtes Dreieck im Röntgenbild. Anomalien, die erkannt werden können, umfassen ein Uterusseptum (eine die Höhle teilende Wand), in die Höhle hineinragende Polypen oder Myome, intrauterine Verwachsungen und angeborene Anomalien wie ein Uterus bicornis oder T-förmiger Uterus.
Wie unterscheidet sich die HSG von anderen Fruchtbarkeitstests
Obwohl die HSG ein Eckpfeiler der Fruchtbarkeitsuntersuchung ist, ist sie nicht der einzige verfügbare Test. Das Verständnis, wie sie sich mit anderen diagnostischen Methoden vergleicht, hilft Patientinnen zu verstehen, warum ihr Arzt einen Test einem anderen vorziehen oder eine Kombination empfehlen kann.
| Test | Was er untersucht | Verwendet Strahlung | Invasivität |
|---|---|---|---|
| HSG (Hysterosalpingographie) | Eileiter und Gebärmutterhöhle | Ja (Röntgen) | Minimal invasiv |
| Transvaginaler Ultraschall | Eierstöcke, Gebärmutter, Follikel | Nein | Nicht invasiv |
| Sonosalpingographie (SSG/HyCoSy) | Eileiterdurchgängigkeit | Nein (Ultraschall) | Minimal invasiv |
| Diagnostische Laparoskopie | Eileiter, Eierstöcke, Beckenhöhle | Nein | Chirurgisch (invasiv) |
| Becken-MRT | Gebärmutteranomalien, Endometriose | Nein | Nicht invasiv |
Jeder Test liefert unterschiedliche Informationen. Die HSG bleibt der am häufigsten verwendete Erstlinien-Test für die Eileiterdurchgängigkeit.
Die HSG wird oft als Erstlinienuntersuchung bevorzugt, da sie sowohl die Eileiter als auch die Gebärmutterhöhle in einem einzigen schnellen Verfahren beurteilt. Anders als bei der Laparoskopie sind keine Vollnarkose oder chirurgische Schnitte erforderlich. Im Vergleich zur Sonosalpingographie (SSG) liefert die HSG eine dauerhafte Röntgenbildaufzeichnung und gilt nach vielen Fruchtbarkeitsleitlinien weltweit als Goldstandard.
Das HSG-Verfahren: Ein kurzer Überblick
Der HSG-Test wird in einer Radiologieabteilung durchgeführt, die mit Durchleuchtung (Echtzeit-Röntgen) ausgestattet ist. Die Patientin liegt auf dem Untersuchungstisch, und ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt, ähnlich wie bei einer routinemäßigen Gebärmutterhalsuntersuchung. Dann wird ein dünner Katheter durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, durch den das Kontrastmittel langsam injiziert wird.
Während das Kontrastmittel die Gebärmutterhöhle füllt und in die Eileiter gelangt, nimmt der Radiologe Bilder auf dem Bildschirm auf. Das gesamte Verfahren dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten. Die meisten Patientinnen verspüren während der Kontrastmittelinjektion leichte bis mäßige Krämpfe, die in der Regel innerhalb weniger Minuten nach Abschluss des Verfahrens abklingen. Für eine detaillierte Schritt-für-Schritt-Anleitung lesen Sie unseren Artikel über das HSG-Testverfahren.
Der DCDC-Ansatz für HSG-Tests
Im Doctors Clinic Diagnostic Center in Dubai Healthcare City werden HSG-Tests durch einen koordinierten Ansatz durchgeführt, der sowohl die Radiologie- als auch die Gynäkologieabteilung einbezieht. Mit über 13 Jahren Betrieb im DHCC und mehr als 1.000 diagnostischen Scans pro Monat über alle Bildgebungsmodalitäten hinweg bringt das DCDC eine Erfahrungstiefe mit, die durchgehend genaue Ergebnisse gewährleistet.
Unser Team versteht, dass eine Fruchtbarkeitsuntersuchung eine emotional bedeutsame Erfahrung sein kann. Patientinnen erhalten klare Anweisungen vor dem Verfahren, eine angenehme Umgebung während des Tests und schnelle Ergebnisse mit einer Nachbesprechung, um Befunde und nächste Schritte zu besprechen. Wir bieten auch Schmerzmanagement-Optionen für Patientinnen an, die sich Sorgen über Beschwerden während des Verfahrens machen.
Die Klinik befindet sich günstig in Dubai Healthcare City und betreut regelmäßig Patientinnen aus umliegenden Gebieten einschließlich Oud Metha, Karama, Bur Dubai und Al Jaddaf. Unsere HSG-Test-Services sind mit minimalen Wartezeiten verfügbar, und wir koordinieren die Terminplanung, um sicherzustellen, dass der Test während des optimalen Zeitfensters des Menstruationszyklus durchgeführt wird.
Bereit, Ihren HSG-Test zu buchen?
Im Doctors Clinic Diagnostic Center in Dubai Healthcare City arbeiten unsere erfahrenen Radiologen und Gynäkologen zusammen, um eine genaue und komfortable HSG-Testung anzubieten. Kontaktieren Sie uns, um einen Termin zum optimalen Zeitpunkt Ihres Zyklus zu vereinbaren.
HSG-Test buchenHäufig gestellte Fragen
Fazit
Der HSG-Test ist eines der wertvollsten diagnostischen Werkzeuge bei einer Fruchtbarkeitsabklärung. Durch die Bereitstellung klarer Bilder der Eileiter und der Gebärmutterhöhle in einem einzigen, relativ schnellen Verfahren hilft er Ärzten und Patientinnen zu verstehen, ob ein strukturelles Problem zur Schwierigkeit bei der Empfängnis beiträgt. Zu wissen, was der Test beinhaltet und warum er empfohlen wird, kann Ängste reduzieren und Ihnen ermöglichen, die Erfahrung mit Zuversicht anzugehen.
Wenn Ihre Gynäkologin einen HSG-Test empfohlen hat oder Sie Fruchtbarkeitsoptionen erkunden, bietet das Doctors Clinic Diagnostic Center in Dubai Healthcare City dieses Verfahren mit erfahrenen Spezialisten, moderner Ausstattung und einem patientenzentrierten Ansatz an. Für Preisinformationen lesen Sie unseren Leitfaden zu den HSG-Testkosten in Dubai.
Quellen und Referenzen
Dieser Artikel wurde von unserem medizinischen Team überprüft und bezieht sich auf folgende Quellen:
- American College of Obstetricians and Gynecologists – Unfruchtbarkeitsbewertung
- Radiological Society of North America – Hysterosalpingographie
- American Society for Reproductive Medicine – Tubare Unfruchtbarkeit
- Dubai Health Authority – Standards für diagnostische Bildgebung
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Verfasst von
Dr. Osama Elzamzami
Facharzt für Radiologie
MD, Radiologie
Dr. Osama Elzamzami ist Facharzt für Radiologie, spezialisiert auf diagnostische Bildgebung einschließlich MRT, CT, Ultraschall und Durchleuchtungsverfahren wie HSG am DCDC Dubai Healthcare City.