النقاط الرئيسية
- HSG هو اختصار لتصوير الرحم والأنابيب، وهو فحص أشعة سينية متخصص يقيّم الرحم وقناتي فالوب
- يستخدم الفحص صبغة تباين تُحقن عبر عنق الرحم لتصوير نفاذية الأنابيب وشكل الرحم
- يُعد فحص HSG من الفحوصات الأولية الأساسية التي يوصى بها أثناء تقييم الخصوبة
- يستغرق الإجراء حوالي 15 إلى 30 دقيقة ويُجرى في قسم الأشعة
- يقدم مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية فحص HSG بإشراف أخصائيي أشعة وأطباء نساء ذوي خبرة
فحص الأشعة بالصبغة (HSG)، أو تصوير الرحم والأنابيب، هو إجراء تشخيصي بالأشعة السينية يسمح للأطباء بفحص الرحم من الداخل وقناتي فالوب. يُعد من أكثر الفحوصات شيوعاً التي يُوصى بها للنساء اللاتي يحاولن الحمل ويواجهن صعوبات، حيث يوفر معلومات حيوية حول ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين وما إذا كان تجويف الرحم طبيعي الشكل.
يوضح هذا الدليل ما يتضمنه فحص HSG ولماذا يوصي به أخصائيو الخصوبة ومن يجب أن تفكر في إجرائه وكيف يقارن بفحوصات الخصوبة الأخرى وكيف يبدو الإجراء في مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية.
ماذا يعني اختصار HSG؟
HSG هو اختصار لـ تصوير الرحم والأنابيب (Hysterosalpingography). ينقسم الاسم إلى ثلاثة أجزاء: "hystero" يشير إلى الرحم، و"salpingo" يشير إلى قناتي فالوب، و"graphy" يعني التصوير أو التسجيل. ببساطة، هو فحص تصوير بالأشعة السينية مصمم خصيصاً لفحص الرحم وقناتي فالوب في إجراء واحد.
أثناء الفحص، تُحقن صبغة تباين خاصة برفق عبر عنق الرحم إلى داخل الرحم. بينما تملأ الصبغة تجويف الرحم وتتدفق إلى قناتي فالوب، تُلتقط سلسلة من صور الأشعة في الوقت الفعلي باستخدام التنظير الفلوري. يسمح هذا لأخصائي الأشعة برؤية ما إذا كانت الصبغة تمر بحرية عبر الأنابيب، مما يشير إلى أنها مفتوحة، أو ما إذا كان هناك انسداد في أي نقطة.
"فحص الأشعة بالصبغة هو أحد أكثر الإجراءات إفادة التي نقوم بها لأنه يمنحنا رؤية آنية لكل من تجويف الرحم وقناتي فالوب في جلسة واحدة،" يوضح د. أسامة الزمزمي، استشاري الأشعة في مركز الأطباء التشخيصي. "بالنسبة لكثير من مريضاتنا، هذا هو الفحص الذي يوفر أخيراً الوضوح الذي كنّ يبحثن عنه حول سبب عدم حدوث الحمل."
لماذا يوصي الأطباء بفحص HSG؟
يوصي الأطباء بفحص HSG بشكل أساسي كجزء من تقييم الخصوبة. عندما يحاول الزوجان الحمل لمدة 12 شهراً (أو 6 أشهر إذا كان عمر المرأة فوق 35 عاماً) دون نجاح، يطلب طبيب النساء عادةً مجموعة من الفحوصات الأساسية. يُدرج فحص HSG دائماً تقريباً في هذا التقييم الأولي لأن عوامل الأنابيب تمثل حوالي 25 إلى 35 بالمائة من حالات العقم عند الإناث.
بخلاف تقييم الخصوبة، قد يُوصى بفحص HSG أيضاً للنساء اللاتي عانين من إجهاض متكرر، حيث يمكنه الكشف عن تشوهات الرحم مثل الحاجز أو الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية التي قد تتداخل مع الانغراس. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الأطباء فحص HSG بعد بعض العمليات الجراحية مثل عكس ربط الأنابيب للتأكد من أن الأنابيب مفتوحة بعد الإصلاح.
- عقم غير مفسر يستمر لأكثر من عام
- اشتباه في انسداد قناتي فالوب بناءً على التاريخ الطبي
- حمل خارج الرحم سابق
- تاريخ مرض التهاب الحوض
- إجهاض متكرر مع اشتباه في تشوه رحمي
- تقييم ما بعد الجراحة لنفاذية الأنابيب
- تقييم ما قبل التلقيح الصناعي عندما يحتاج وضع الأنابيب إلى تأكيد
من يحتاج إلى فحص HSG؟
يُوصى بفحص HSG في أغلب الأحيان للنساء في سن الإنجاب اللاتي يخضعن لتقييم العقم. ومع ذلك، تختلف الحالات التي تستدعي إجراء HSG بحسب تاريخ المريضة وأعراضها. فهم ما إذا كنتِ مرشحة لهذا الفحص يمكن أن يساعد في تقليل عدم اليقين ويسمح لكِ بالتحضير بشكل مناسب.
النساء اللاتي يخضعن لتقييم الخصوبة
السبب الأكثر شيوعاً لفحص HSG هو تقييم الخصوبة. إذا كنتِ أنتِ وزوجكِ تحاولان الحمل بنشاط دون نجاح، فمن المرجح أن يوصي طبيب النساء بفحص HSG إلى جانب فحوصات الهرمونات وتحليل السائل المنوي لزوجكِ. يوفر فحص HSG معلومات لا تستطيع فحوصات الدم وحدها تقديمها، وتحديداً ما إذا كان المسار الجسدي من الرحم عبر الأنابيب واضحاً لتخصيب البويضة وانتقالها إلى الرحم للانغراس.
جاءت معلمة تبلغ من العمر 32 عاماً من أبوظبي إلى مركز الأطباء التشخيصي بعد 18 شهراً من محاولة الحمل دون نجاح. كانت فحوصات الدم وتحليل السائل المنوي لزوجها طبيعية، وبدأت تتساءل عما إذا كانت ستحصل على إجابات يوماً ما. أحالتها طبيبة النساء لإجراء فحص HSG، الذي كشف عن انسداد جزئي في قناة فالوب اليسرى لم يكتشفه أي فحص آخر. بتلك المعلومات، عدّلت أخصائية الخصوبة خطة علاجها، وحملت طبيعياً خلال أربعة أشهر. قصتها توضح لماذا يكون فحص HSG في كثير من الأحيان الفحص الذي يوفر القطعة المفقودة من اللغز.
النساء ذوات تاريخ التهابات الحوض
مرض التهاب الحوض والعدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا أو العمليات الجراحية السابقة في الحوض يمكن أن تسبب تندباً والتصاقات في قناتي فالوب. حتى لو عولجت هذه الحالات قبل سنوات، فقد يظل الضرر الناتج يؤثر على وظيفة الأنابيب. يمكن لفحص HSG اكتشاف الانسدادات الجزئية أو الكاملة الناتجة عن العدوى القديمة أو التندب.
النساء اللاتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر
قد يُنصح النساء اللاتي عانين من إجهاضين أو أكثر بإجراء فحص HSG لتقييم شكل وبنية تجويف الرحم. يمكن تحديد حالات مثل الحاجز الرحمي أو الرحم ذي القرنين أو الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة آشرمان) من خلال فحص HSG وقد تفسر سبب عدم استمرار الحمل.
تقييم ما قبل التلقيح الصناعي
قبل البدء بالتلقيح الصناعي (IVF)، يطلب بعض أخصائيي الخصوبة فحص HSG للتحقق من وجود استسقاء في الأنابيب (هيدروسالبنكس)، وهي حالة تمتلئ فيها الأنبوبة المسدودة بالسوائل. أظهرت الأبحاث أن الهيدروسالبنكس غير المعالج يمكن أن يقلل من معدلات نجاح التلقيح الصناعي، لذا فإن تحديده مسبقاً يسمح للفريق الطبي بالتخطيط وفقاً لذلك.
ماذا يكشف فحص HSG؟
يوفر فحص HSG فئتين رئيسيتين من المعلومات التشخيصية: نفاذية (انفتاح) قناتي فالوب وشكل (بنية) تجويف الرحم. تساعد هذه النتائج معاً الأطباء في تحديد ما إذا كانت مشكلة بنيوية تساهم في صعوبات الخصوبة.
نتائج قناتي فالوب
عندما تتدفق صبغة التباين بحرية عبر قناتي فالوب وتنسكب في تجويف الحوض، يُسمى هذا "الانسكاب الحر" ويشير إلى نفاذية طبيعية للأنابيب. إذا توقفت الصبغة في أي نقطة على طول الأنبوب، فهذا يشير إلى انسداد. موقع الانسداد مهم: الانسدادات القريبة (بالقرب من الرحم) قد تكون ناتجة عن سدادات مخاطية أو تشنج وقد تكون مؤقتة أحياناً، بينما الانسدادات البعيدة (بالقرب من المبيض) ترتبط أكثر بالعدوى السابقة أو بطانة الرحم المهاجرة.
نتائج تجويف الرحم
يرسم فحص HSG أيضاً شكل تجويف الرحم. يظهر الرحم الطبيعي على شكل مثلث مقلوب أملس في صورة الأشعة. تشمل التشوهات التي يمكن اكتشافها الحاجز الرحمي (جدار يقسم التجويف) والزوائد اللحمية أو الأورام الليفية البارزة في التجويف والالتصاقات داخل الرحم والتشوهات الخلقية مثل الرحم ذي القرنين أو الرحم على شكل حرف T.
كيف يختلف فحص HSG عن فحوصات الخصوبة الأخرى
رغم أن فحص HSG يُعد ركيزة أساسية في فحوصات الخصوبة، إلا أنه ليس الفحص الوحيد المتاح. فهم كيفية مقارنته بطرق التشخيص الأخرى يساعد المريضات على تقدير سبب اختيار الطبيب لفحص دون آخر أو التوصية بمجموعة من الفحوصات.
| الفحص | ما يقيّمه | يستخدم إشعاعاً | درجة التدخل |
|---|---|---|---|
| تصوير الرحم والأنابيب (HSG) | الأنابيب وتجويف الرحم | نعم (أشعة سينية) | تدخل بسيط |
| الموجات فوق الصوتية المهبلية | المبايض والرحم والحويصلات | لا | غير تدخلي |
| تصوير الأنابيب بالموجات الصوتية (SSG/HyCoSy) | نفاذية الأنابيب | لا (موجات صوتية) | تدخل بسيط |
| تنظير البطن التشخيصي | الأنابيب والمبايض وتجويف الحوض | لا | جراحي (تدخلي) |
| الرنين المغناطيسي للحوض | تشوهات الرحم وبطانة الرحم المهاجرة | لا | غير تدخلي |
يوفر كل فحص معلومات مختلفة. يظل فحص HSG أكثر فحوصات نفاذية الأنابيب استخداماً كخط أول.
غالباً ما يُفضل فحص HSG كفحص أولي لأنه يقيّم كلاً من الأنابيب وتجويف الرحم في إجراء واحد سريع. على عكس تنظير البطن، لا يتطلب تخديراً عاماً أو شقوقاً جراحية. مقارنةً بـ تصوير الأنابيب بالموجات الصوتية (SSG)، يوفر فحص HSG سجلاً دائماً بصور الأشعة ويُعتبر المعيار الذهبي في العديد من إرشادات الخصوبة حول العالم.
إجراء فحص HSG: نظرة عامة موجزة
يُجرى فحص HSG في قسم الأشعة المجهز بالتنظير الفلوري (أشعة سينية في الوقت الفعلي). تستلقي المريضة على طاولة الفحص، ويُوضع منظار في المهبل، مشابه للفحص الروتيني لعنق الرحم. ثم يُدخل قسطرة رفيعة عبر عنق الرحم إلى الرحم، تُحقن من خلالها صبغة التباين ببطء.
بينما تملأ الصبغة تجويف الرحم وتمر إلى قناتي فالوب، يلتقط أخصائي الأشعة الصور على الشاشة. يستغرق الإجراء بالكامل عادةً 15 إلى 30 دقيقة. تعاني معظم المريضات من تقلصات خفيفة إلى معتدلة أثناء حقن الصبغة، والتي عادةً ما تهدأ خلال دقائق بعد اكتمال الإجراء. للاطلاع على دليل تفصيلي خطوة بخطوة، انظري مقالتنا عن إجراء فحص HSG.
نهج مركز الأطباء التشخيصي في فحص HSG
في مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية، تُجرى فحوصات HSG من خلال نهج منسق يشمل قسمي الأشعة وأمراض النساء. مع أكثر من 13 عاماً من العمل في مدينة دبي الطبية وأكثر من 1,000 فحص تشخيصي يُجرى كل شهر عبر جميع أساليب التصوير، يقدم المركز عمقاً من الخبرة يضمن نتائج دقيقة باستمرار. يقوم بالإجراء أخصائي أشعة ذو خبرة باستخدام أجهزة تنظير فلوري حديثة، بينما يقدم طبيب النساء المحيل استشارة ما قبل الفحص وتفسير النتائج بعده.
يدرك فريقنا أن الخضوع لفحص خصوبة يمكن أن يكون تجربة عاطفية مهمة. تحصل المريضات على تعليمات واضحة قبل الإجراء وبيئة مريحة أثناء الفحص ونتائج سريعة مع استشارة متابعة لمناقشة النتائج والخطوات التالية. كما نقدم خيارات لإدارة الألم للمريضات اللاتي يشعرن بالقلق من عدم الراحة أثناء الإجراء.
يقع المركز في موقع مناسب بمدينة دبي الطبية ويخدم بانتظام المريضات من المناطق المحيطة بما في ذلك عود ميثاء والكرامة وبر دبي والجداف. تتوفر خدمات فحص HSG لدينا بأوقات انتظار قصيرة، وننسق الجدولة لضمان إجراء الفحص خلال الفترة المثالية من الدورة الشهرية.
هل أنتِ مستعدة لحجز فحص HSG؟
في مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية، يعمل أخصائيو الأشعة وأطباء النساء ذوو الخبرة معاً لتقديم فحص HSG دقيق ومريح. تواصلي معنا لحجز موعدكِ في الوقت الأمثل من دورتكِ الشهرية.
احجزي فحص HSGالأسئلة الشائعة
الخلاصة
يُعد فحص HSG من أقيم الأدوات التشخيصية المتاحة أثناء تقييم الخصوبة. من خلال توفير صور واضحة لقناتي فالوب وتجويف الرحم في إجراء واحد سريع نسبياً، يساعد الأطباء والمريضات على فهم ما إذا كانت مشكلة بنيوية تساهم في صعوبة الحمل. معرفة ما يتضمنه الفحص ولماذا يُوصى به يمكن أن يساعد في تقليل القلق ويسمح لكِ بالتعامل مع التجربة بثقة.
إذا أوصى طبيب النساء بفحص HSG أو كنتِ تستكشفين خيارات الخصوبة، يقدم مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية هذا الإجراء بإشراف أخصائيين ذوي خبرة ومعدات حديثة ونهج يركز على المريضة. التقييم المبكر غالباً ما يؤدي إلى إجابات أسرع وقرارات علاجية أفضل.
المصادر والمراجع
تمت مراجعة هذا المقال من قبل فريقنا الطبي ويستند إلى المصادر التالية:
- الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد - تقييم العقم
- الجمعية الأمريكية للأشعة - تصوير الرحم والأنابيب
- الجمعية الأمريكية للطب التناسلي - عقم عامل الأنابيب
- هيئة الصحة بدبي - معايير التصوير التشخيصي
يتم مراجعة المحتوى الطبي على هذا الموقع من قبل أطباء مرخصين من هيئة الصحة. اطلع على سياستنا التحريرية لمزيد من المعلومات.
كتبه
د. أسامة الزمزمي
استشاري أشعة
دكتوراه في الطب، الأشعة
د. أسامة الزمزمي استشاري أشعة متخصص في التصوير التشخيصي بما في ذلك الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية وإجراءات التنظير الفلوري مثل تصوير الرحم والأنابيب في مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية.