النقاط الرئيسية
- يُفضل جدولة فحص HSG بين اليوم 7 و12 من الدورة، بعد انتهاء الحيض وقبل التبويض
- يتضمن الإجراء وضع المنظار وإدخال القسطرة وحقن الصبغة والتصوير بالأشعة في الوقت الفعلي
- يستغرق الإجراء بالكامل عادةً 15 إلى 30 دقيقة من البداية إلى النهاية
- يمكن لمعظم النساء العودة إلى أنشطتهن الطبيعية في نفس اليوم مع تقلصات خفيفة فقط
- النزيف الخفيف والتقلصات لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الفحص أمر طبيعي ومتوقع
إذا أوصى طبيبكِ بإجراء فحص HSG (تصوير الرحم والأنابيب)، فإن فهم ما يحدث بالضبط أثناء الإجراء يمكن أن يساعد في تخفيف مخاوفكِ ويسمح لكِ بالتحضير بشكل صحيح. فحص HSG هو إجراء تشخيصي راسخ يقيّم الرحم وقناتي فالوب باستخدام صبغة التباين والتصوير بالأشعة السينية في الوقت الفعلي.
يرشدكِ هذا الدليل عبر إجراء فحص HSG الكامل خطوة بخطوة، من الجدولة والتحضير مروراً بالفحص الفعلي والرعاية اللاحقة، حتى تعرفي بالضبط ما يمكن توقعه في كل مرحلة.
قبل فحص HSG: الجدولة والتوقيت
توقيت فحص HSG ضمن دورتكِ الشهرية أمر مهم. يُجدول الإجراء عادةً بين اليوم 7 واليوم 12 من الدورة، ابتداءً من اليوم الأول للحيض. يُختار هذا الوقت لسببين: انتهاء الحيض بحيث تكون بطانة الرحم رقيقة مما يوفر صوراً أوضح، ولم يحدث التبويض بعد فلا يوجد خطر تعطيل حمل مبكر محتمل.
عند الاتصال لجدولة فحص HSG، سيسأل المركز عن اليوم الأول من آخر دورة شهرية لتحديد موعد الفحص الأمثل. إذا كانت دوراتكِ غير منتظمة، قد ينصح طبيب النساء بنهج محدد للتوقيت. من المهم تجنب الجماع غير المحمي من بداية الحيض حتى بعد اكتمال فحص HSG للقضاء على أي احتمال للحمل أثناء الإجراء.
التحضير قبل الإجراء
التحضير لفحص HSG بسيط ومباشر، لكن اتباع تعليمات طبيبكِ يساعد في ضمان تجربة سلسة. إليكِ ما يُنصح به معظم المريضات في الأيام والساعات التي تسبق الفحص.
الأدوية وإدارة الألم
يوصي العديد من الأطباء بتناول مسكن ألم بدون وصفة مثل الإيبوبروفين (400-600 ملغ) قبل حوالي 30 إلى 60 دقيقة من الإجراء. يساعد هذا في تقليل التقلصات أثناء وبعد حقن الصبغة. قد تصف بعض العيادات أيضاً مهدئاً خفيفاً أو تقدم خيارات إضافية لإدارة الألم للمريضات اللاتي يعانين من قلق شديد. اتبعي دائماً توصيات طبيبكِ المحددة بشأن أدوية ما قبل الإجراء.
ماذا تحضرين وماذا ترتدين
ارتدي ملابس مريحة وفضفاضة لموعدكِ. ستحتاجين إلى التغيير إلى ثوب المستشفى من الخصر إلى الأسفل. أحضري فوطة صحية، حيث أن النزيف الخفيف بعد الإجراء شائع. أحضري أيضاً خطاب إحالة طبيبكِ وأي نتائج تصوير سابقة وبطاقة التأمين إن وجدت. وجود شخص يقودكِ إلى المنزل ليس ضرورياً عادةً، لكن بعض المريضات يفضلن ذلك للراحة.
فحص الحساسية والعدوى
قبل الإجراء، سيسأل الفريق الطبي عن أي حساسية، خاصة تجاه اليود أو صبغات التباين، لأن مادة التباين المستخدمة في فحص HSG تحتوي على اليود. إذا كانت لديكِ حساسية معروفة، أبلغي طبيبكِ مسبقاً حتى يمكن التخطيط لترتيبات بديلة أو أدوية مسبقة. سيُسأل أيضاً عن أي علامات لعدوى حوضية نشطة، حيث لا ينبغي إجراء HSG أثناء عدوى نشطة بسبب خطر انتشار البكتيريا.
إجراء فحص HSG: خطوة بخطوة
فهم كل خطوة من الإجراء يزيل كثيراً من عدم اليقين. إليكِ بالضبط ما يحدث أثناء فحص HSG النموذجي، من لحظة دخولكِ غرفة الإجراء حتى الانتهاء.
الخطوة 1: التمركز على طاولة التنظير الفلوري
سيُطلب منكِ الاستلقاء على ظهركِ على طاولة التنظير الفلوري، وهي مشابهة لطاولة الفحص العادية لكنها موضوعة تحت جهاز أشعة سينية. ستوضع قدماكِ في ركائب أو دعامات، مشابهة لوضعية فحص النساء. سيكون أخصائي الأشعة والممرضة المساعدة حاضرين، وسيشرحان كل خطوة قبل المتابعة.
الخطوة 2: إدخال المنظار
يُدخل المنظار برفق في المهبل للسماح للطبيب برؤية عنق الرحم. هذه هي نفس الأداة المستخدمة أثناء مسحة عنق الرحم الروتينية أو فحص الحوض. قد تشعرين ببعض الضغط، لكن هذه الخطوة عموماً غير مؤلمة. ثم يُنظف عنق الرحم بمحلول مطهر لتقليل خطر العدوى.
الخطوة 3: وضع القسطرة
تُدخل قسطرة رفيعة ومرنة بعناية عبر فتحة عنق الرحم إلى الجزء السفلي من الرحم. يستخدم بعض الأطباء قسطرة ذات بالون صغير يُنفخ داخل الرحم لتثبيتها في مكانها ومنع تسرب الصبغة. قد تشعرين بقرصة قصيرة أو تقلص أثناء هذه الخطوة، وهي من اللحظات الأكثر إزعاجاً في الإجراء. عادةً ما يكون الانزعاج قصيراً.
الخطوة 4: حقن صبغة التباين
بمجرد وضع القسطرة، قد يُزال المنظار جزئياً أو كلياً للسماح بتصوير واضح بالأشعة. ثم يحقن أخصائي الأشعة ببطء صبغة التباين اليودية عبر القسطرة. بينما تملأ الصبغة تجويف الرحم، قد تشعرين بإحساس دافئ وتقلصات معتدلة. تنتج التقلصات عن تمدد الصبغة لجدران الرحم وهي الجزء الذي تلاحظه معظم النساء أكثر. يستغرق حقن الصبغة حوالي 30 إلى 60 ثانية فقط.
الخطوة 5: التصوير بالأشعة في الوقت الفعلي (التنظير الفلوري)
بينما تتدفق صبغة التباين عبر الرحم وإلى قناتي فالوب، يراقب أخصائي الأشعة الحركة في الوقت الفعلي على شاشة التنظير الفلوري. تُلتقط صور أشعة متعددة في لحظات رئيسية: عندما تملأ الصبغة تجويف الرحم، وعندما تدخل قناتي فالوب، وعندما تنسكب من نهايات الأنابيب في تجويف الحوض (مما يشير إلى أن الأنابيب مفتوحة). يستغرق جزء التصوير حوالي 5 إلى 10 دقائق.
الخطوة 6: إزالة القسطرة والانتهاء
بمجرد التقاط صور كافية، تُزال القسطرة برفق. ستتصرف صبغة التباين طبيعياً من الرحم ويمتصها الجسم خلال الساعات التالية. يستغرق الإجراء بالكامل من إدخال المنظار إلى إزالة القسطرة عادةً 15 إلى 30 دقيقة. سيُطلب منكِ الراحة لبضع دقائق قبل ارتداء ملابسكِ.
"أشرح دائماً كل خطوة للمريضة قبل أن أبدأ، حتى لا يكون هناك أي مفاجآت،" يقول د. أسامة الزمزمي، استشاري الأشعة في مركز الأطباء التشخيصي. "عندما تعرف المريضة بالضبط ما يحدث ولماذا، يسترخي جسمها ويكون عنق الرحم أكثر تقبلاً، ويسير الإجراء بأكمله بسلاسة أكبر. في تجربتي، النساء اللاتي يخضعن لأكثر فحوصات HSG راحة هن اللاتي شعرن بالاطلاع قبل أن يستلقين على الطاولة."
كيف يبدو فحص HSG؟ إدارة الانزعاج
تصف معظم النساء فحص HSG بأنه مزعج وليس مؤلماً بشدة. تشمل الأحاسيس الأكثر شيوعاً الضغط أثناء وضع المنظار والقسطرة، وقرصة قصيرة أثناء قسطرة عنق الرحم، وتقلصات معتدلة أثناء حقن الصبغة. شعور التقلصات مشابه لتقلصات الدورة الشهرية وعادةً ما يستمر فقط أثناء الحقن نفسه.
قد تعاني النساء اللاتي لديهن أنابيب مسدودة من تقلصات أكثر حدة لأن الصبغة تواجه مقاومة وتسبب ضغطاً أكبر. في المقابل، غالباً ما تبلغ النساء ذوات الأنابيب المفتوحة عن انزعاج أقل لأن الصبغة تتدفق بسهولة. لمزيد من المعلومات التفصيلية حول مستويات الألم وإدارته، انظري دليلنا عن ألم فحص HSG.
مدة إجراء فحص HSG
| المرحلة | المدة التقريبية |
|---|---|
| التسجيل وتغيير الملابس | 10 – 15 دقيقة |
| التمركز والتحضير | 5 – 10 دقائق |
| وضع المنظار والقسطرة | 3 – 5 دقائق |
| حقن الصبغة والتصوير | 5 – 10 دقائق |
| إزالة القسطرة والراحة | 5 – 10 دقائق |
| إجمالي وقت الزيارة | 30 – 50 دقيقة |
قد تختلف الأوقات الفعلية حسب التشريح الفردي والنتائج السريرية.
الرعاية اللاحقة: ماذا تتوقعين بعد فحص HSG
بعد إجراء فحص HSG، يمكن لمعظم النساء العودة إلى أنشطتهن اليومية الطبيعية فوراً أو خلال ساعات قليلة. ومع ذلك، هناك عدة أمور يجب الانتباه إليها خلال فترة التعافي.
الأعراض الطبيعية بعد الإجراء
- تقلصات خفيفة إلى معتدلة لعدة ساعات بعد الإجراء، مشابهة لتقلصات الدورة الشهرية
- نزيف مهبلي خفيف أو إفرازات لمدة 24 إلى 48 ساعة، قد تكون متغيرة اللون قليلاً من صبغة التباين
- كمية صغيرة من الإفرازات المائية مع تصريف صبغة التباين المتبقية
- انزعاج خفيف يمكن إدارته بمسكنات الألم بدون وصفة
قيود النشاط
ينصح معظم الأطباء بتجنب الجماع واستخدام السدادات القطنية والدش المهبلي لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الإجراء لتقليل خطر العدوى. يمكنكِ الاستحمام بشكل طبيعي. يمكن عادةً استئناف التمارين الشاقة في اليوم التالي، رغم أن بعض النساء يفضلن الانتظار يوماً إضافياً إذا استمرت التقلصات.
شاركت موظفة تسويق تبلغ من العمر 29 عاماً جاءت إلى مركز الأطباء التشخيصي لإجراء فحص HSG تجربتها: كانت قد قرأت العديد من التجارب على الإنترنت مما جعلها قلقة للغاية بشأن الإجراء. في يوم الفحص، شرحت لها الممرضة كل خطوة مسبقاً وبقيت بجانبها طوال الوقت. وصفت حقن الصبغة بأنه "تقلصات دورة شهرية قوية استمرت حوالي 45 ثانية." بحلول الوقت الذي غادرت فيه العيادة، كانت التقلصات قد تحولت إلى ألم خفيف، وعادت إلى العمل في صباح اليوم التالي. أخبرت فريقنا لاحقاً أن معرفة التسلسل الدقيق للأحداث مسبقاً هو ما أحدث الفرق الأكبر في مستوى راحتها.
متى تتصلين بطبيبكِ
بينما المضاعفات من فحص HSG غير شائعة، يجب الاتصال بطبيبكِ إذا عانيتِ من نزيف مهبلي غزير (تشبع فوطة في ساعة)، أو حمى أو قشعريرة خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الإجراء، أو ألم بطني شديد أو متفاقم، أو إفرازات مهبلية كريهة الرائحة. قد تشير هذه الأعراض إلى عدوى ويجب تقييمها فوراً.
الحصول على نتائج فحص HSG
في كثير من الحالات، يمكن لأخصائي الأشعة تقديم نتائج أولية فوراً بعد الإجراء. ومع ذلك، يكون التقرير المكتوب المفصل متاحاً عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة. سيراجع طبيب النساء المحيل التقرير والصور معكِ خلال استشارة متابعة، موضحاً ما تعنيه النتائج لحالتكِ المحددة وما هي الخطوات التالية الموصى بها.
للحصول على دليل شامل لفهم نتائجكِ، انظري مقالتنا عن كيفية قراءة نتائج فحص HSG.
فحص HSG في مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية
في مركز الأطباء التشخيصي، يُجرى فحص HSG بواسطة أخصائيي أشعة ذوي خبرة باستخدام أجهزة تنظير فلوري حديثة في غرفة إجراءات مخصصة. مع أكثر من 13 عاماً من العمل المتواصل في مدينة دبي الطبية وأكثر من 1,000 فحص تشخيصي يُجرى كل شهر عبر جميع أساليب التصوير، يقدم فريقنا عمقاً من الخبرة يترجم مباشرة إلى إجراءات أكثر سلاسة وكفاءة. نتبنى نهجاً يركز على المريضة، مما يضمن تواصلاً واضحاً في كل خطوة وتوفير إجراءات الراحة لتقليل الانزعاج أثناء الفحص.
ننسق الجدولة مع دورتكِ الشهرية لضمان إجراء الفحص خلال الفترة المثالية. تتوفر استشارات ما قبل الإجراء للمريضات اللاتي لديهن أسئلة أو مخاوف، وتُجدول مواعيد المتابعة فوراً حتى يمكن مناقشة النتائج دون انتظار غير ضروري. صُممت خدمات فحص HSG لدينا لجعل هذه الخطوة التشخيصية المهمة سلسة قدر الإمكان.
احجزي موعد فحص HSG
يقدم مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية فحص HSG مريحاً ودقيقاً بإشراف أخصائيي أشعة ذوي خبرة. ننسق الجدولة مع دورتكِ للحصول على أفضل النتائج.
احجزي فحص HSGالأسئلة الشائعة
الخلاصة
فحص HSG هو إجراء قصير لكنه مهم يوفر معلومات قيمة عن تشريحكِ الإنجابي. معرفة ما يمكن توقعه في كل خطوة، من الجدولة في الوقت المناسب من دورتكِ إلى فهم تعليمات الرعاية اللاحقة، يمكن أن يقلل القلق بشكل كبير ويساعدكِ على الحصول على تجربة أكثر راحة. الإجراء نفسه سريع، وتجد معظم النساء أن الانزعاج يمكن إدارته بتحضير بسيط.
في مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية، نعطي الأولوية لراحة المريضة والتواصل الواضح طوال عملية فحص HSG. إذا نُصحتِ بإجراء فحص HSG، فإن فريقنا مستعد لإرشادكِ في كل خطوة بخبرة وعناية.
المصادر والمراجع
تمت مراجعة هذا المقال من قبل فريقنا الطبي ويستند إلى المصادر التالية:
- الكلية الأمريكية للأشعة - إرشادات إجراء HSG
- الجمعية الأمريكية للأشعة - معلومات المريض عن HSG
- الجمعية الأمريكية للطب التناسلي - تقييم العقم
- هيئة الصحة بدبي - معايير التصوير التشخيصي
يتم مراجعة المحتوى الطبي على هذا الموقع من قبل أطباء مرخصين من هيئة الصحة. اطلع على سياستنا التحريرية لمزيد من المعلومات.
كتبه
د. أسامة الزمزمي
استشاري أشعة
دكتوراه في الطب، الأشعة
د. أسامة الزمزمي استشاري أشعة متخصص في التصوير التشخيصي بما في ذلك الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية وإجراءات التنظير الفلوري مثل تصوير الرحم والأنابيب في مركز الأطباء التشخيصي بمدينة دبي الطبية.