النقاط الرئيسية
- لقاح الحمى الصفراء لقاح حي مضعّف (سلالة 17D) يُعطى بجرعة واحدة، وترى منظمة الصحة العالمية أن جرعة واحدة توفّر حماية مدى الحياة لدى معظم الأصحاء
- شهادة التطعيم الدولية (البطاقة الصفراء) صالحة مدى الحياة منذ 11 يوليو 2016، لكنها لا تصبح سارية إلا بعد 10 أيام من التطعيم، لذا احصل على الجرعة قبل موعد السفر بـ 10 أيام على الأقل
- تدرج منظمة الصحة العالمية 47 دولة معرّضة لخطر الحمى الصفراء، منها 34 في أفريقيا و13 في أمريكا الوسطى والجنوبية، وتطلب دول كثيرة أخرى شهادة من القادمين من هذه الأماكن
- متطلبات الشهادة تختلف عن التوصيات الصحية: قد تحتاج إلى اللقاح لحمايتك الشخصية حتى لو لم يطلب البلد الذي تزوره إثباتًا
- اللقاح غير مناسب للرضّع دون 6 أشهر، ولمن لديهم حساسية شديدة من البيض أو مرض في الغدة الثيموسية أو ضعف في المناعة؛ أما الحمل والرضاعة والعمر فوق 60 عامًا فتستدعي مراجعة الطبيب
- معظم الآثار الجانبية خفيفة (ألم موضعي وحمّى خفيفة وصداع) بينما التفاعلات الخطيرة نادرة، وتبدأ استشارة الطبيب العام في DCDC من 249 درهمًا إماراتيًا (AED) مع توفّر أسعار اللقاح الحالية عند الطلب
إذا كنت تخطط لرحلة إلى أفريقيا أو أمريكا الجنوبية، فإن حاجة المسافرين من دبي إلى لقاح الحمى الصفراء تعتمد على وجهتك ومدة إقامتك وما سيطلبه موظفو الحدود. الحمى الصفراء مرض فيروسي ينتقل بالبعوض وليس له علاج نوعي، لكن جرعة واحدة من اللقاح تحمي معظم الناس مدى الحياة. يشرح هذا الدليل متطلبات منظمة الصحة العالمية، وكيف تعمل البطاقة الصفراء، ومن لا ينبغي تطعيمه، وكيفية التحضير. يستطيع فريق خدمات التطعيم في مركز دوكتورز كلينك للتشخيص (DCDC) في مدينة دبي الطبية مراجعة خط سير رحلتك وتقديم النصح بشأن الخطوات المناسبة.
أعدّت هذا الدليل الدكتورة Dr. Hadeel Elnur، وهي طبيبة عامة في DCDC تقدّم الاستشارات للبالغين ولمرضى تطعيمات السفر، اعتمادًا على أحدث إرشادات منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). يتناول الدليل المرض وقواعد الشهادة والدول المعرّضة للخطر واللقاح نفسه والآثار الجانبية وموانع الاستعمال والتوقيت وما يحدث خلال موعدك في DCDC، إضافة إلى إجابات عن أكثر الأسئلة التي يطرحها مرضانا. وهو معلومات عامة ولا يغني عن استشارة طبية مخصّصة لحالتك الصحية وخط سير رحلتك.
ما هي الحمى الصفراء ولماذا يهم التطعيم؟
الحمى الصفراء عدوى فيروسية يسببها فيروس من الفيروسات المصفرّة وتنتقل عبر لدغات بعوض الزاعجة (Aedes) والهيموغوغس (Haemagogus) المصاب. وهي لا تنتقل من شخص إلى آخر. يتداول الفيروس في المناطق الاستوائية من أفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية، حيث ينتقل بين البعوض والقرود وينتقل أحيانًا إلى البشر. ويأتي اسم المرض من اليرقان، أي اصفرار الجلد والعينين، الذي يظهر في الحالات الشديدة عندما يتلف الفيروس الكبد.
لا تظهر أعراض على معظم المصابين، أو تكون الأعراض خفيفة. وعندما تظهر، فإنها تبدأ بعد 3 إلى 6 أيام من اللدغة بحمّى مفاجئة وقشعريرة وصداع شديد وألم في الظهر وآلام في العضلات وغثيان وقيء. ثم يتعافى كثيرون. لكن نحو 15% منهم يدخلون في مرحلة ثانية سامة خلال 24 ساعة من التعافي الظاهري، تتسم بحمّى مرتفعة ويرقان وألم في البطن ونزيف من الفم أو الأنف أو العينين أو المعدة وفشل كلوي. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتوفى نحو نصف من يصلون إلى هذه المرحلة الشديدة خلال 7 إلى 10 أيام.
لا يوجد علاج مضاد للفيروسات خاص بالحمى الصفراء. والرعاية داعمة: سوائل، وخفض الحمى ومسكنات الألم، وعلاج المضاعفات. ولهذا فإن الوقاية بالغة الأهمية، ولهذا أيضًا تُعد الحمى الصفراء من الأمراض القليلة التي يوفّر لها اللقاح حماية قوية وتكون له أهمية قانونية في كثير من خطوط السفر. وتمنح الجرعة الواحدة حماية دائمة لدى الغالبية العظمى من الأصحاء.
لماذا يجب على سكان دبي الانتباه
تُعد دبي من أكثر مراكز العبور ازدحامًا في العالم، ولدى شريحة كبيرة من سكان الإمارة روابط عائلية أو تجارية أو سفرية مع شرق أفريقيا وغربها وشبه القارة الهندية وأمريكا الجنوبية. ويسافر السكان بانتظام إلى دول في حزام الحمى الصفراء مثل نيجيريا وأوغندا وكينيا وإثيوبيا وغانا والبرازيل وكولومبيا. وتنطبق على هذه الرحلات مسألتان منفصلتان: هل أنت معرّض شخصيًا لخطر العدوى، وهل ستطلب الدولة التي تدخلها أو تعود إليها إثباتًا للتطعيم. يجيب هذا الدليل عن الأمرين.
متطلبات منظمة الصحة العالمية: ما الدول التي تشترط شهادة الحمى الصفراء؟
تأتي متطلبات التطعيم ضد الحمى الصفراء من اللوائح الصحية الدولية (2005)، وهي إطار ملزم قانونًا وضعته منظمة الصحة العالمية. ووفق هذه القواعد، يجوز للدول أن تطلب من المسافرين القادمين شهادة دولية سارية للتطعيم أو الوقاية (ICVP) إذا كانوا قد أقاموا في بلد يوجد فيه خطر انتقال الحمى الصفراء. والهدف هو منع إدخال الفيروس إلى أماكن يوجد فيها البعوض المناسب ولا يوجد فيها المرض.
من المفيد التمييز بين فكرتين مختلفتين كثيرًا ما يخلط بينهما المسافرون:
- متطلبات الشهادة هي قواعد دخول تضعها الدولة التي تسافر إليها. وتنطبق عادةً عند وصولك من بلد معرّض لخطر الحمى الصفراء أو عبورك به مؤخرًا. وقد يؤدي مخالفتها إلى منعك من الصعود إلى الطائرة أو وضعك في الحجر الصحي أو تطعيمك عند الحدود.
- توصيات التطعيم هي نصائح صحية للمسافرين إلى مناطق ينتقل فيها المرض. وتنطبق حتى لو لم يطلب البلد الذي تزوره شهادة. وتوصي منظمة الصحة العالمية بالتطعيم لكل من يسافر خارج المناطق الحضرية في المناطق الموبوءة، حتى حيث لم تُبلَّغ حالات رسميًا.
هل تُشترط شهادة الحمى الصفراء لدخول الإمارات؟
تنص إرشادات السفر إلى الإمارات عمومًا على أن شهادة الحمى الصفراء مطلوبة فقط عند القدوم من بلد معرّض لخطر انتقال المرض. ولا يُطلب ذلك من المسافرين القادمين إلى دبي مباشرة من أوروبا وأمريكا الشمالية ومعظم آسيا ودول الخليج. أما المقيمون العائدون من أفريقيا أو أمريكا الجنوبية، والزوار العابرون بتلك المناطق، فعليهم حمل الشهادة. ولأن القوائم الوطنية تُراجع باستمرار، تأكد من الوضع الحالي لدى شركة الطيران أو وزارة الصحة ووقاية المجتمع في الإمارات (MOHAP) قبل السفر.
دول تطلب الشهادة عادةً
تشترط دول كثيرة في أفريقيا وآسيا والشرق الأوسط إثبات التطعيم من القادمين من الدول المعرّضة للخطر، وتشترطه دول أقل في أفريقيا وأمريكا الجنوبية من جميع المسافرين القادمين فوق سن معينة (عادةً 9 أشهر أو سنة واحدة). وتحدّث منظمة الصحة العالمية قائمة الدول كل عام، ويمكن للحكومات تغيير قواعدها بإشعار قصير. وأكثر الطرق موثوقية أن تتحقق من ثلاثة أمور لكل مرحلة من رحلتك: الوجهة النهائية، وكل دولة عبور، والدولة التي تعود إليها.
وإذا كنت متجهًا إلى وجهة لها متطلبات صحية أوسع، فإن دليلنا عن لقاحات السفر في دبي بحسب الوجهة يضع الحمى الصفراء إلى جانب اللقاحات الأخرى الشائعة التوصية.
شهادة التطعيم الدولية (البطاقة الصفراء)
الشهادة الدولية للتطعيم، وتُعرف غالبًا بالبطاقة الصفراء، هي الوثيقة الوحيدة التي يقبلها موظفو الحدود كإثبات للتطعيم ضد الحمى الصفراء. وهي كتيّب صغير بصيغة موحدة وردت في الملحق 6 من اللوائح الصحية الدولية. ويتضمن الإدخال الصحيح اسمك الكامل وتاريخ ميلادك وجنسك وجنسيتك ورقم جواز سفرك، وتاريخ التطعيم، واسم الشركة المصنّعة للقاح ورقم الدفعة، وتوقيع الطبيب المشرف. ويجب أن تحمل أيضًا الختم الرسمي لمركز التطعيم.
ما مدة صلاحية الشهادة؟
منذ 11 يوليو 2016، أصبحت شهادة الحمى الصفراء صالحة طوال حياة الشخص الذي تم تطعيمه. جاء ذلك بعد استنتاج منظمة الصحة العالمية في عام 2013 أن جرعة واحدة توفر حماية مدى الحياة لدى الأصحاء. وينطبق هذا التغيير على جميع الشهادات، بما فيها الأقدم التي طُبعت بصلاحية 10 سنوات. ولا يجوز لأي دولة قانونيًا رفض شهادة مكتملة بشكل صحيح لأن أكثر من 10 سنوات قد مرّت عليها، ولا يجوز لها أن تطلب جرعة معززة ممن يحملها.
وهناك قاعدة توقيت مهمة: تصبح الشهادة سارية بعد 10 أيام من إعطاء اللقاح. وإذا سافرت قبل ذلك، فقد يعاملك موظفو الحدود كشخص غير مطعّم.
الختم الرسمي والمراكز المعتمدة
يجب إعطاء لقاح الحمى الصفراء في منشأة معتمدة من السلطة الصحية الوطنية، ويجب أن تستكمل المنشأة نفسها الشهادة وتختمها. وفي الإمارات، مراكز التطعيم المعتمدة ضد الحمى الصفراء هي تلك التي توافق عليها الجهة الصحية المختصة. وقبل الحجز، اسأل أي مقدم خدمة، بما فيه نحن، عمّا إذا كان بإمكانه إصدار الشهادة الدولية المختومة رسميًا، لأن اللقاح من دون شهادة سارية لن يفي بمتطلبات الحدود. وفي DCDC، سيؤكد لك فريقنا توفر الشهادة واللقاح عند التواصل معنا، لتعرف بالضبط ما تتوقعه قبل زيارتك.
الشهادات المفقودة أو غير الصحيحة
يمكن عادةً استبدال الشهادة المفقودة من المركز الذي أصدرها، شريطة إمكانية التحقق من سجل تطعيمك. وينبغي تصحيح الأخطاء مثل خطأ في كتابة الاسم أو رقم جواز السفر قبل مغادرة العيادة، لأن موظفي الحدود قد يرفضون شهادة تحتوي على تعديلات غير موقّعة. احتفظ بالأصل مع جواز سفرك وبصورة منه على هاتفك.
من ينبغي أن يحصل على لقاح الحمى الصفراء؟
ينبغي أن تفكر في أخذ اللقاح إذا انطبق عليك أي مما يلي:
- تسافر إلى بلد أو منطقة ينتقل فيها خطر الحمى الصفراء أو تعيش فيها، خصوصًا إذا كنت ستقضي وقتًا في مناطق ريفية أو غابات أو سهول السافانا أو قرب الأراضي الرطبة.
- تسافر إلى بلد يشترط شهادة من القادمين الذين أقاموا في بلد معرّض للخطر، أو ستعبر بأحد هذه البلدان.
- تزور عائلتك في غرب أفريقيا أو وسطها أو في أمريكا الجنوبية وستقضي وقتًا طويلًا في الهواء الطلق، حيث يكون التعرض للبعوض في أعلى مستوياته.
- تعمل في وظيفة قد تعرّضك للفيروس، مثل العاملين في المختبرات الذين يتعاملون مع الفيروس، أو العاملين في الإغاثة والعمل الإنساني في المناطق الموبوءة.
- تسافر لأداء الحج أو العمرة أو لأعمال تجارية عبر مناطق تُفحص فيها الشهادات عند العودة.
الإقامات القصيرة في العواصم أقل خطرًا عمومًا من الرحلات الريفية، لكن البعوض الناقل للحمى الصفراء يمكن أن يتكاثر في المدن، وقد حدثت فاشيات حضرية كبيرة، مثل ما حدث في أنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية عام 2016. وسيوازن الطبيب بين خط سير رحلتك بدقة والموسم والأنشطة. كما تغطي الاستشارة المعنية بالسفر المخاطر الأخرى في الرحلة نفسها، ويمكنك التخطيط لها باستخدام قائمة الفحوصات الصحية قبل السفر لدينا.
مناطق خطر الحمى الصفراء: أفريقيا وأمريكا الجنوبية
تصنّف منظمة الصحة العالمية 47 دولة على أنها موبوءة أو فيها مناطق معرّضة لخطر انتقال الحمى الصفراء: 34 في أفريقيا و13 في أمريكا الوسطى والجنوبية. ويقدم الجدول أدناه نظرة عملية على المناطق التي يقصدها المسافرون من دبي في الغالب. ويختلف الخطر داخل البلد الواحد، وبعض الدول فيها مناطق خطر جزئية فقط، لذا فالقائمة دليل عام وليست بديلًا عن نصيحة مخصصة لخط سير رحلتك.
| المنطقة | أمثلة على دول معرّضة للخطر | النقاط الرئيسية |
|---|---|---|
| غرب أفريقيا | نيجيريا وغانا والسنغال ومالي وغينيا وسيراليون والكاميرون | أعلى عبء للمرض في العالم؛ وكثيرًا ما تشترط الدول المجاورة والدول المستقبِلة للمسافرين الشهادة |
| وسط أفريقيا | جمهورية الكونغو الديمقراطية وأنغولا وجمهورية أفريقيا الوسطى والغابون وجمهورية الكونغو | فاشيات حضرية موثّقة؛ والتطعيم موصى به بشدة |
| شرق أفريقيا | أوغندا وكينيا (أجزاء منها) وإثيوبيا (المناطق الجنوبية والغربية) وجنوب السودان والسودان (المناطق الجنوبية) وتنزانيا (محدود) | يختلف الخطر بحسب المنطقة؛ ويزورها كثير من المسافرين للسفاري أو لزيارة الأهل |
| شمال أمريكا الجنوبية | كولومبيا وفنزويلا وغيانا وسورينام وغيانا الفرنسية | انتقال مرتبط بالغابات؛ والتطعيم موصى به لمعظم المناطق خارج المدن |
| حوض الأمازون والأنديز | البرازيل وبيرو وبوليفيا والإكوادور وباراغواي | فاشيات كبيرة في البرازيل منذ عام 2016؛ والتطعيم موصى به للسفر إلى مناطق الخطر |
| الكاريبي وأمريكا الوسطى | بنما وترينيداد وتوباغو | تختلف التوصيات بحسب المنطقة؛ راجع أحدث الإرشادات |
استنادًا إلى تصنيفات منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للدول. تتغير القوائم مع تطور الفاشيات؛ تأكد من أحدث توصية لوجهتك بالتحديد قبل السفر.
ليست كل دولة فيها بعض الخطر تشترط اللقاح أو توصي به في كامل أراضيها. فعلى سبيل المثال، أجزاء من كينيا وإثيوبيا والبرازيل مناطق موصى بها بينما أجزاء أخرى ليست كذلك. وإذا كنت تسافر عبر الحدود، مثل رحلة برية بين عدة دول أفريقية، فخطط للقاح كأن كل مقطع من الطريق يُحتسب.
وإذا كانت رحلتك تنطوي أيضًا على أمراض ينقلها البعوض في هذه المناطق، فاقرأ دليلنا عن الوقاية من الملاريا للمسافرين، لأن كثيرًا من مناطق خطر الحمى الصفراء فيها ملاريا أيضًا. ويحتاج المرضان إلى حماية مختلفة: فللحمى الصفراء لقاح، بينما تعتمد الوقاية من الملاريا على الجمع بين الأدوية المضادة للملاريا وتجنب اللدغات.
عن اللقاح: النوع والجرعة والحماية
لقاح الحمى الصفراء لقاح حي مضعّف مصنوع من سلالة 17D من الفيروس، طُوّرت في ثلاثينيات القرن الماضي واستُخدمت بأمان لدى مئات الملايين من الناس. ويُنمّى في بيض الدجاج، ولهذا تكون حساسية البيض ذات صلة. وتوفر عدة شركات مصنّعة لقاحات قائمة على سلالة 17D تستوفي معايير منظمة الصحة العالمية، وتُعد قابلة للاستبدال لأغراض الشهادة.
| الخاصية | التفاصيل |
|---|---|
| نوع اللقاح | حي مضعّف (سلالة 17D) |
| عدد الجرعات | جرعة واحدة لمعظم البالغين والأطفال |
| طريقة الإعطاء | حقنة واحدة تحت الجلد أو في العضل، عادةً في أعلى الذراع |
| بدء الحماية | بعد نحو 10 أيام؛ ويكتسب نحو 99% من المطعّمين الحماية خلال 30 يومًا |
| سريان الشهادة | بعد 10 أيام من التطعيم |
| مدة الحماية | مدى الحياة لمعظم الأصحاء (منظمة الصحة العالمية، 2013) |
| صلاحية الشهادة | مدى الحياة، منذ 11 يوليو 2016 |
| الحد الأدنى للعمر | عادةً 9 أشهر للاستخدام الروتيني؛ وأبكر من ذلك في ظروف خاصة فقط |
| الجرعة المعززة | غير مطلوبة روتينيًا؛ وقد تُدرس لفئات محددة (انظر أدناه) |
المصدر: منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. سيؤكد طبيبك النهج المناسب لحالتك الصحية وخط سير رحلتك.
هل يحتاج بعض الناس إلى جرعة ثانية؟
معظم الناس لا يحتاجون أبدًا إلى جرعة ثانية. فموقف منظمة الصحة العالمية أن جرعة واحدة تكفي، لكن قد يُوصى بجرعات إضافية لمن تلقوا اللقاح أثناء الحمل، ومن تلقوه وهم يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، ومن خضعوا لزراعة خلايا جذعية مكوّنة للدم بعد جرعتهم الأولى، والأطفال الذين طُعّموا قبل سن السنتين ثم سافروا إلى منطقة عالية الخطر. كما تقترح مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) النظر في جرعة معززة للمسافرين إلى مناطق فيها فاشية مستمرة أو لمن يقضون فترات طويلة في المناطق الموبوءة إذا مرّ على جرعتهم الأولى أكثر من 10 سنوات. وسيراجع طبيبك سجلك وينصحك.
ماذا عن إعطائه مع لقاحات أخرى؟
يمكن إعطاء لقاح الحمى الصفراء في اليوم نفسه مع معظم لقاحات السفر الأخرى، ومنها لقاحات التيفوئيد والتهاب الكبد A. أما إذا لم يُعطَ في اليوم نفسه مع لقاح حي آخر (مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو لقاح الحماق)، فيجب مباعدة اللقاحين بما لا يقل عن 28 يومًا ما لم يُعطيا معًا. ويهم ترتيب لقاحاتك، لذا أخبر طبيبك بكل ما تلقيته مؤخرًا. اطلع على دليلينا عن لقاح التيفوئيد ولقاح التهاب الكبد A للتعرف على الحقنتين الأخريين الأكثر اقترانًا بلقاح الحمى الصفراء.
الآثار الجانبية للقاح الحمى الصفراء
يتحمل معظم الناس اللقاح جيدًا. والتفاعلات الخفيفة شائعة وتظهر عادةً بعد 3 إلى 7 أيام من التطعيم وتستمر يومًا أو يومين. ويبلغ ما بين 10% و30% من المطعّمين عن أعراض خفيفة.
آثار جانبية شائعة وخفيفة
- ألم أو احمرار أو تورّم طفيف في موضع الحقن
- حمّى خفيفة
- صداع
- آلام في العضلات وتعب
تكفي الراحة والسوائل والباراسيتامول لمعظم الناس. تجنب وضع جدول مرهق في الأسبوع الذي يلي الحقنة.
تفاعلات نادرة لكنها خطيرة
التفاعلات الخطيرة غير شائعة، لكن ينبغي أن تعرفها أنت وطبيبك لتتمكنا من اكتشاف أي مشكلة مبكرًا:
- تفاعل تحسسي شديد (صدمة تحسسية): نحو حالة واحدة لكل 130,000 جرعة؛ ويحدث عادةً خلال دقائق إلى ساعات، ولهذا نطلب منك الانتظار في العيادة بعد التطعيم.
- مرض عصبي مرتبط بلقاح الحمى الصفراء: التهاب في الدماغ أو الأعصاب، ومنه متلازمة غيلان باريه، سُجّل بمعدل يتراوح تقريبًا بين 0.4 و0.8 لكل 100,000 جرعة. ويتعافى معظم المصابين.
- مرض الأحشاء المرتبط بلقاح الحمى الصفراء: مرض نادر يشبه الحمى الصفراء الشديدة، سُجّل بمعدل نحو 0.3 لكل 100,000 جرعة. ويزداد الخطر مع التقدم في العمر ولدى المصابين باضطرابات الغدة الثيموسية.
اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا أصبت بحمّى مرتفعة أو صداع شديد أو ارتباك أو ضعف أو نوبات تشنج أو قيء مستمر أو اصفرار في الجلد خلال نحو 30 يومًا من التطعيم. وأخبر الطبيب المعالج بأنك تلقيت لقاح الحمى الصفراء مؤخرًا.
موانع الاستعمال والاحتياطات
لأن لقاح الحمى الصفراء لقاح حي، فهو غير مناسب للجميع. ويجب أن يراجع الطبيب تاريخك الصحي دائمًا قبل إعطائه. وتقسّم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الفئات إلى نوعين: موانع الاستعمال، حيث لا ينبغي عمومًا إعطاء اللقاح، والاحتياطات، حيث قد يظل مناسبًا بعد موازنة المخاطر.
موانع الاستعمال: من لا ينبغي تطعيمه
- الرضّع دون 6 أشهر: يكون خطر التهاب الدماغ المرتبط باللقاح أعلى ما يكون لدى الرضّع الصغار جدًا. وبوجه عام يُعطى التطعيم ابتداءً من عمر 9 أشهر.
- حساسية شديدة من البيض: تُعد الصدمة التحسسية بعد تناول البيض أو بروتين البيض مانعًا للاستعمال. أما عدم تحمّل البيض الخفيف فلا يكون مانعًا عادةً، لكن عليك إبلاغ الطبيب به.
- ضعف جهاز المناعة: ويشمل ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المصحوبة بأعراض أو انخفاض عدد خلايا CD4 عن 200 لكل مم3، والسرطانات مثل ابيضاض الدم واللمفوما، وزراعة الأعضاء أو الخلايا الجذعية، ونقص المناعة الأولي.
- العلاج المثبّط للمناعة: العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، أو الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية، أو الأدوية الحيوية المعدّلة للمناعة.
- اضطرابات الغدة الثيموسية: وجود تاريخ مرضي لمرض في الغدة الثيموسية أو استئصالها، ويشمل ذلك ورم التوتة والوهن العضلي الوبيل المرتبط بمرض الغدة الثيموسية.
- تفاعل شديد سابق مع جرعة سابقة أو مع أحد مكونات اللقاح.
الاحتياطات: ظروف خاصة
- الحمل: يُتجنب اللقاح عمومًا أثناء الحمل ما لم يكن السفر إلى منطقة عالية الخطر لا مفر منه. ولم تجد المراجعات زيادة في العيوب الخلقية، لذا يمكن النظر في التطعيم إذا كان خطر العدوى حقيقيًا.
- الرضاعة الطبيعية: انتقل فيروس اللقاح إلى الرضّع عبر حليب الأم في حالات نادرة، لذا يُتجنب عادةً ما لم يكن تأجيل السفر غير ممكن.
- الرضّع من 6 إلى 8 أشهر: يمكن النظر في التطعيم فقط عندما يكون السفر إلى منطقة ينتقل فيها المرض بنشاط لا مفر منه.
- العمر فوق 60 عامًا: يرتفع خطر التفاعلات الخطيرة، لذا يوازن الطبيب بين الفائدة والخطر بحسب وجهتك.
- المرض الخفيف: إذا كنت تعاني من حمّى أو مرض حاد في يوم التطعيم، فقد يؤجل طبيبك اللقاح.
رسائل الإعفاء الطبي
إذا لم تتمكن من التطعيم لأسباب طبية لكنك تسافر إلى بلد يشترط شهادة، فبإمكان طبيبك إصدار رسالة إعفاء موقّعة ومختومة، وتوفر منظمة الصحة العالمية قسمًا في الشهادة الدولية لهذا الغرض. وقبول الرسالة يخضع لتقدير البلد الوجهة، لذا تواصل مع السفارة المعنية قبل السفر. كما سيرشدك طبيبك إلى كيفية تقليل التعرض للبعوض إذا لم تتمكن من التطعيم، وقد يقترح تأجيل رحلتك إلى منطقة معرّضة للخطر.
متى تتطعّم قبل السفر
احصل على لقاح الحمى الصفراء قبل موعد مغادرتك بـ 10 أيام على الأقل. فهذا هو الحد الأدنى من الوقت لتصبح الشهادة سارية ولتتكوّن استجابتك المناعية. وعمليًا، استهدف 3 إلى 4 أسابيع قبل المغادرة. فهذا يمنحك وقتًا للتعامل مع أي تفاعل خفيف، وتصحيح أي خطأ في الشهادة، ومباعدة أي لقاحات حية أخرى.
- قبل 4 إلى 6 أسابيع: احجز استشارة سفر، وراجع خط سير رحلتك وأدويتك، وتحقق من قواعد الدخول لكل دولة على طريقك.
- قبل 10 أيام على الأقل: آخر موعد للقاح الحمى الصفراء إذا كنت تريد شهادة سارية عند المغادرة.
- يوم السفر: احمل الشهادة الدولية الأصلية مع جواز سفرك، واحتفظ بنسخة مصورة منها.
المسافرون في اللحظة الأخيرة ليسوا بلا خيارات، لكن الشهادة الصادرة قبل أقل من 10 أيام من الوصول قد لا تُقبل. وإذا كانت رحلتك عاجلة، فتحدث مع عيادتك وسفارة الوجهة بشأن أفضل السبل.
ما الذي تتوقعه في DCDC: رحلتك مع لقاح الحمى الصفراء
مركز دوكتورز كلينك للتشخيص (DCDC) عيادة مرخّصة من وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP) في مدينة دبي الطبية. وفيما يلي ما تبدو عليه الزيارة المعتادة، من لحظة تواصلك معنا حتى المتابعة.
1. قبل وصولك
راسلنا عبر واتساب على الرقم +971 50 970 3884 أو اتصل على +971 54 219 5008 للاستفسار عن توفر لقاح الحمى الصفراء والأسعار الحالية وإصدار الشهادة. لا ينشر DCDC سعرًا ثابتًا للقاح الحمى الصفراء، لذا تواصل مع DCDC لمعرفة السعر الحالي للقاح قبل زيارتك. ويتحدث فريقنا متعدد اللغات العربية والإنجليزية والفارسية والأردية والهندية. يُرجى إحضار جواز سفرك وهويتك الإماراتية وأي سجل تطعيم سابق وبطاقة التأمين وتفاصيل تواريخ سفرك ووجهاتك.
2. الوصول وتسجيل الدخول
يقع DCDC في المبنى 64، البلوك A، مجمع الرازي الطبي، مدينة دبي الطبية. ويتوفر موقف سيارات مخصص مجاني في الموقع. نحن مفتوحون من السبت إلى الخميس من 8 صباحًا حتى 10 مساءً ويوم الجمعة من 9 صباحًا حتى 9 مساءً، لذا يمكن حجز مواعيد مسائية بعد العمل. ونتعامل مع أكثر من 20 شريكًا من شركات التأمين بالفوترة المباشرة، وسيتحقق مكتب الاستقبال من ما تغطيه خطتك.
3. استشارة ما قبل التطعيم
ستقابل طبيبًا عامًا لاستشارة صحية خاصة بالسفر، تبدأ من 249 درهمًا إماراتيًا (AED). يراجع الطبيب خط سير رحلتك ومستوى الخطر في كل منطقة ستزورها، ثم يفحص النقاط التي تحدد ما إذا كان اللقاح آمنًا لك: حساسية البيض، والمرض الحالي أو الحديث، والأدوية (خصوصًا الستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة)، والحمل أو الرضاعة، وأمراض الغدة الثيموسية أو المناعة، وأي تفاعلات سابقة مع لقاحات. وإذا لم يكن اللقاح مناسبًا، فإننا نناقش البدائل، مثل رسالة الإعفاء الطبي والحماية من البعوض.
4. التطعيم
تستغرق الحقنة نفسها ثواني. وبعدها ستنتظر في العيادة نحو 15 دقيقة ليتمكن فريقنا من مراقبة أي تفاعل تحسسي فوري. ونشرح لك الآثار الجانبية المتوقعة والأعراض التي تتطلب عناية عاجلة.
5. إصدار الشهادة
تُسجّل تفاصيل تطعيمك في ملفك الطبي، وتُستكمل شهادة التطعيم الدولية باسمك وبيانات جواز سفرك ورقم دفعة اللقاح والتاريخ. ونراجع معك كل حقل قبل مغادرتك. تذكّر أن الشهادة تصبح سارية بعد 10 أيام من التطعيم.
6. المتابعة
إذا أصبت بحمّى أو طفح جلدي أو صداع شديد أو أعراض مقلقة أخرى خلال الأسابيع التي تلي التطعيم، فتواصل معنا أو اطلب رعاية عاجلة. ويمكننا أيضًا ترتيب اللقاحات الأخرى المدرجة في خط سير رحلتك، والفحوصات المخبرية، وفحص صحي قبل السفر عبر فريق الطب العام لدينا. وللحصول على خطة تحضير أشمل، اقرأ قائمة الفحوصات الصحية قبل السفر لدينا.
هل تخطط لرحلة إلى منطقة معرّضة لخطر الحمى الصفراء؟
تحدث إلى فريقنا بشأن توفر لقاح الحمى الصفراء وإصدار الشهادة وخط سير رحلتك. راسلنا عبر واتساب أو احجز عبر الإنترنت. تواصل مع DCDC لمعرفة السعر الحالي للقاح الحمى الصفراء.
استشارة الطبيب العام تبدأ من 249 درهمًا (AED). أكثر من 20 شريك تأمين بالفوترة المباشرة. تقييم 4.8/5 من أكثر من 1,000 تقييم موثّق على Google.
كم تبلغ تكلفة لقاح الحمى الصفراء في الإمارات؟
ليس لدى DCDC سعر منشور للقاح الحمى الصفراء، لذا يُرجى التواصل مع DCDC لمعرفة السعر الحالي. وتبدأ استشارة الطبيب العام في DCDC من 249 درهمًا (AED). وللسياق السوقي فقط، ذكرت تقارير صحفية رسمًا حكوميًا في الإمارات قدره 120 درهمًا (AED) للقاح الحمى الصفراء في مراكز الإمارات للخدمات الصحية (نقلته غلف نيوز وخليج تايمز)، إضافة إلى رسم صغير لبطاقة التحصين الدولية لأول مرة. كما أدرج قرار تسعير صادر عن هيئة الصحة بدبي عام 2016 لقاح الحمى الصفراء بسعر 215 درهمًا (AED). وهذه أرقام أقدم أو تخص القطاع العام ولا ينبغي اعتبارها أسعار العيادات الخاصة. وقد تكون المواعيد في المراكز الحكومية محدودة أو تتطلب حجزًا مسبقًا، بينما تفرض العيادات الخاصة رسم استشارة إضافة إلى سعر اللقاح.
قد يغطي التأمين جزءًا من لقاح السفر أو كله بحسب خطتك. ويمكن لمكتب الاستقبال لدينا التحقق من تغطيتك لدى أي من شركائنا الذين يزيدون على 20 شريك تأمين بالفوترة المباشرة قبل موعدك.
الجمع بين الحمى الصفراء ولقاحات السفر الأخرى
نادرًا ما تكون الحمى الصفراء الخطر الصحي الوحيد في رحلة إلى أفريقيا أو أمريكا الجنوبية. والمزيج المناسب يعتمد على وجهتك ومدة إقامتك وما تفعله هناك. ومن اللقاحات المرافقة الشائعة:
- التيفوئيد: موصى به لمعظم رحلات السفر إلى أفريقيا جنوب الصحراء وجنوب آسيا وأمريكا الجنوبية. اقرأ عن لقاح التيفوئيد في دبي.
- التهاب الكبد A: ينتقل عبر الطعام والماء الملوثين، ويُنصح به لكل السفر تقريبًا إلى هذه المناطق. اطلع على تكلفة لقاح التهاب الكبد A في دبي.
- الوقاية من الملاريا: أدوية وتجنب اللدغات بدلًا من لقاح روتيني؛ انظر الوقاية من الملاريا للسفر.
- لقاحات أخرى: لقاح المكورات السحائية (مهم للحج والعمرة ولحزام التهاب السحايا في أفريقيا)، والجرعات المعززة لشلل الأطفال، والسعار، والكزاز، والجرعات المعززة الروتينية.
يعرض موجزنا عن لقاحات السفر بحسب الوجهة هذه التوصيات منطقة بمنطقة، وتُكيّفها استشارة في DCDC مع خط سير رحلتك وتاريخك الطبي.
حماية نفسك من لدغات البعوض
التطعيم هو الأساس، لكن تجنب اللدغات يظل مهمًا لأن أمراضًا أخرى عدة، منها الملاريا وحمى الضنك والشيكونغونيا وزيكا، تنتشر في المناطق نفسها. استخدم طاردًا للحشرات يحتوي على DEET أو بيكاريدين أو IR3535 على الجلد المكشوف، وارتدِ أكمامًا طويلة وسراويل عند الفجر والغروب، ونم تحت ناموسيات معالجة أو في غرف محمية بشبكات أو مكيّفة، وتجنب المياه الراكدة حول مكان إقامتك. ويلدغ بعوض الزاعجة الناقل للحمى الصفراء خلال النهار، لذا فإن احتياطات النهار مهمة.
خدمات ذات صلة في DCDC
رعاية متخصصة وتشخيص متقدم في مدينة دبي الطبية
الأسئلة الشائعة
ختامًا
الحمى الصفراء مرض خطير لا علاج له، لكنه من أكثر الأمراض التي يمكن الوقاية منها. فجرعة واحدة من لقاح 17D، تُعطى قبل سفرك بـ 10 أيام على الأقل، تحمي معظم الناس مدى الحياة، والشهادة الناتجة عنها مقبولة مدى الحياة. والخطوات المهمة هي التحقق من قواعد كل دولة على طريقك، وسؤال الطبيب عمّا إذا كان اللقاح آمنًا لك، وترك وقت كافٍ قبل المغادرة.
في DCDC بمدينة دبي الطبية، يراجع أطباؤنا العامون خط سير رحلتك وتاريخك الطبي واللقاحات التي قد تحتاجها إلى جانب لقاح الحمى الصفراء. نحن مرخّصون من وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP)، وتقييمنا 4.8/5 من أكثر من 1,000 تقييم موثّق على Google، ونعمل من السبت إلى الخميس من 8 صباحًا حتى 10 مساءً ويوم الجمعة من 9 صباحًا حتى 9 مساءً، مع موقف سيارات مجاني في المبنى 64، البلوك A، مجمع الرازي الطبي. راسلنا عبر واتساب على +971 50 970 3884 أو اتصل على +971 54 219 5008 للاستفسار عن التوفر والسعر الحالي للقاح الحمى الصفراء، أو زر صفحة خدمات التطعيم لمعرفة المزيد.
المصادر والمراجع
يستند هذا المقال إلى المصادر التالية:
- World Health Organization — Yellow Fever Fact Sheet
- WHO — International Travel and Health: Yellow Fever Vaccination Requirements and Recommendations
- WHO — International Health Regulations (2005)
- Centers for Disease Control and Prevention — Yellow Fever Vaccine
- CDC Yellow Book — Yellow Fever
- UAE Ministry of Health and Prevention (MOHAP)
- Staples JE et al. Yellow Fever Vaccine: Recommendations of the ACIP — MMWR 2010 (PubMed)
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن المشورة الطبية الفردية. اطلع على سياستنا التحريرية لمزيد من المعلومات.
كتبه
Dr. Hadeel Elnur
طبيبة عامة
MD، طب عام
Dr. Hadeel Elnur طبيبة عامة في مركز دوكتورز كلينك للتشخيص (DCDC) في مدينة دبي الطبية، تقدّم الاستشارات للبالغين في مجال الصحة والتطعيمات الخاصة بالسفر.
مقالات ذات صلة
لقاحات السفر في دبي: التطعيمات المطلوبة بحسب الوجهة
قائمة الفحوصات الصحية قبل السفر في دبي
لقاح الملاريا في دبي: الوقاية للمسافرين
لقاح التيفوئيد في دبي: التكلفة والدليل
تكلفة لقاح التهاب الكبد A في دبي: دليل
المزيد في Travel Health
© 2026 Doctors Clinic Diagnostic Center (DCDC), Dubai Healthcare City. Originally published at https://doctorsclinicdubai.ae/blog/yellow-fever-vaccine-dubai-guide. All rights reserved. Unauthorized reproduction is prohibited.